AI MINHA VISTA P2 Flashcards
O que são as alterações microvasculares associadas com hiperglicemia na retinopatia diabética?
São alterações nos componentes celulares dos capilares que levam a zonas ecludens entre as células endoteliais, estenose capilar progressiva e quebra da barreira hemato-retiniana.
O que causa o excesso de permeabilidade vascular na retinopatia diabética?
A hiperglicemia causa excesso de permeabilidade vascular, resultando no acúmulo de plasma, edema retiniano e extravasamento de constituintes do plasma, como lipoproteínas e hemácias.
O que é a neovascularização na retinopatia diabética?
A neovascularização ocorre devido à não perfusão causada pela obstrução das arteríolas pré-capilares, levando à isquemia retiniana e estimulando o crescimento de novos vasos sanguíneos.
Como a proliferação fibrovascular está relacionada à retinopatia diabética?
A proliferação fibrovascular está associada à tração vítrea na retinopatia diabética.
Quais são as duas classificações principais da retinopatia diabética?
As duas classificações principais são a retinopatia diabética não proliferativa (RDNP) e a retinopatia diabética proliferativa (RDP).
Quais fatores sistêmicos afetam a retinopatia diabética?
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes tipo 2 descontrolado são fatores sistêmicos que podem afetar a retinopatia diabética.
Como a gravidez pode afetar a retinopatia diabética?
A influência da gravidez na retinopatia diabética é controversa, mas há um aumento na chance de progressão da doença em mulheres grávidas.
Quais são os principais sinais clínicos da retinopatia diabética não proliferativa (RDNP)?
Os principais sinais clínicos incluem microaneurismas, edema retiniano, exudatos algodonosos, exudatos duros e hemorragias.
O que são microaneurismas na RDNP?
Os microaneurismas geralmente são o primeiro sinal visível de RDNP, e eles representam dilatações nos capilares.
Qual é a importância clínica dos microaneurismas na RDNP?
Sozinhos, os microaneurismas não representam significância clínica, mas um aumento no número deles indica progressão da RDNP.
O que causa o edema retiniano na RDNP?
O edema retiniano na RDNP é causado pela quebra da barreira hemato-retiniana e pelo acúmulo de plasma e constituintes do plasma, especialmente no polo posterior da retina.
Qual é a principal causa de perda moderada/severa de acuidade visual na RDNP?
O edema macular é a principal causa de perda moderada/severa de acuidade visual na RDNP, principalmente quando afeta a área da fóvea.
O que são exudatos algodonosos na RDNP?
Os exudatos algodonosos são depósitos de proteínas que resultam do extravasamento de plasma.
O que são exudatos duros na RDNP?
Os exudatos duros são depósitos lipídicos causados pelo extravasamento de lipoproteínas.
Como as estenoses capilares estão relacionadas à RDNP?
As estenoses capilares resultam da alteração dos componentes celulares dos capilares e aumentam a não-perfusão, contribuindo para hemorragias retinianas e isquemia retiniana.
O que causa as hemorragias na RDNP?
As hemorragias na RDNP podem ser superficiais, em forma de chama de vela, ou profundas, arredondadas ou em forma de “manchas”.
O que é a retinopatia diabética proliferativa (RDP)?
A RDP é caracterizada pela presença de neovasos e/ou tecido fibroso que se origina na camada retiniana ou no disco óptico e se estende ao longo da superfície interna da retina ou para dentro da cavidade vítrea.
O que desencadeia a formação de neovasos na RDP?
A formação de neovasos na RDP é desencadeada pela isquemia retiniana e pela resposta vascular anormal.
O que é tração vítrea na RDP?
A tração vítrea ocorre devido à proliferação vascular e fibrovascular na RDP, levando ao descolamento retiniano.
O que é descolamento retiniano na RDP?
O descolamento retiniano é uma consequência da tração vítrea e da proliferação fibrovascular na RDP, onde a retina se separa de suas camadas subjacentes.
Como são os neovasos na RDP?
Os neovasos na RDP são frágeis e propensos a sangramentos, tornando-se uma complicação séria.
O que é edema macular na RDNP?
O edema macular é o acúmulo de fluido na área da fóvea, levando a uma perda significativa de visão.
Quais são as características dos exudatos algodonosos na RDNP?
Os exudatos algodonosos têm bordos não definidos e são branco-amarelados.
Quais são as características dos exudatos duros na RDNP?
Os exudatos duros têm bordos bem definidos e também são branco-amarelados.
Onde ocorre o acúmulo de lipoproteínas na RDNP?
O acúmulo de lipoproteínas na RDNP ocorre principalmente na região molecular, entre as arcadas temporais da retina.
O que é a zona ocludens entre as células endoteliais dos capilares?
A zona ocludens é uma área de estreitamento entre as células endoteliais dos capilares, que contribui para a quebra da barreira hemato-retiniana na RDNP.
Por que a visão é importante para a qualidade de vida?
A visão está relacionada à independência e à qualidade de vida, pois afeta atividades como ler, dirigir, trabalhar, se divertir e se relacionar.
Quais são algumas consequências da perda de visão?
A perda de visão pode levar a depressão, quedas, fraturas, Alzheimer, declínio cognitivo, diabetes e até mesmo morte prematura, entre outros problemas.
Qual é o papel do médico em relação à catarata?
É papel do médico lutar contra a principal causa de cegueira reversível do mundo, que é a catarata, e garantir o tratamento adequado para os pacientes.
O que é a catarata?
A catarata é a opacificação do cristalino, uma lente biconvexa natural do olho localizada entre a íris e o vítreo.
Como o cristalino participa dos meios refrativos?
O cristalino participa dos meios refrativos dos olhos e muda de forma para focalizar imagens de perto (acomodação).
Quais são os componentes do cristalino?
O cristalino é formado por núcleo, córtex e cápsula, e seu crescimento é ininterrupto ao longo da vida.
O que é uma catarata clinicamente significativa?
Uma catarata clinicamente significativa é aquela que compromete o eixo visual, alterando a qualidade ou quantidade da visão.
Qual é a principal causa de cegueira reversível?
A catarata é a principal causa de cegueira reversível no mundo.
Com que frequência as pessoas desenvolvem catarata após os 65 anos?
Estima-se que após os 65 anos, 95% das pessoas apresentem algum grau de catarata.
Qual é a cirurgia oftalmológica mais realizada?
A cirurgia de catarata é a cirurgia oftalmológica mais realizada, com mais de 20 milhões de cirurgias anuais.
Qual é a proporção de cegueira por catarata em países desenvolvidos?
A proporção de cegueira por catarata é de 5% em países desenvolvidos, mas pode chegar a 50% em regiões mais pobres do mundo.
Como a população idosa deve crescer no Brasil até 2042?
De acordo com o IBGE (2019), a população idosa (acima de 60 anos) deve dobrar no Brasil até o ano de 2042.
Quais são alguns fatores de risco para catarata?
Os principais fatores de risco incluem envelhecimento, trauma nos olhos, uveítes, radiação ultravioleta, tabagismo e diabetes.
Quais são os sintomas comuns da catarata?
Os sintomas comuns incluem visão borrada, ofuscamento, halos, alteração das cores, distorção e possível diplopia monocular.
O que é um sinal clínico de catarata?
Um sinal clínico de catarata é a acuidade visual diminuída, e o exame da lâmpada de fenda ajuda a determinar o tipo, densidade e localização da catarata.
Quais são os tipos de catarata?
Os tipos incluem catarata nuclear, cortical, subcapsular, total, madura e hipermadura, cada um com características e sintomas específicos.
O que caracteriza a catarata nuclear?
A catarata nuclear afeta a camada mais central do cristalino, é a mais comum e causa visão borrada para longe (alteração miópica) e discromatopsia.
Quais são as características da catarata cortical?
A catarata cortical apresenta opacidades radiais na periferia do cristalino, causando ofuscamento, visão de manchas, halos e glare, principalmente à noite.
O que é a catarata subcapsular?
A catarata subcapsular é uma opacidade em forma de placa na parte posterior do cristalino, levando a ofuscamento e dificuldade para leitura.
O que é catarata total?
A catarata total ocorre quando compromete todas as zonas do cristalino.
O que caracteriza a catarata madura?
A catarata madura é caracterizada por alterações densas que bloqueiam a visão do cristalino posterior e o segmento posterior.
O que é catarata hipermadura?
A catarata hipermadura ocorre quando o córtex se liquefaz e o núcleo fica flutuando dentro da cápsula.
Quais são as possíveis etiologias da catarata?
As etiologias incluem congênita, toxoplasmose, rubéola, síndromes familiares, idiopáticas, senil, relacionada à idade, a fatores de risco e secundária.
O que deve ser investigado ao avaliar uma catarata?
Ao avaliar uma catarata, é importante investigar a etiologia, incluindo medicações, doenças sistêmicas, oculares e traumas, além de verificar se a catarata é a única causa da visão diminuída.
Quais são os exames realizados na avaliação de catarata?
Os exames incluem acuidade visual, biomicroscopia, fundoscopia, ecobiometria, além de considerar as condições clínicas do paciente e expectativas.
Como a catarata pode ser prevenida?
Embora a catarata seja relacionada ao envelhecimento, medidas como não fumar, dieta balanceada, controle de doenças e proteção ocular podem ajudar a reduzir seu aparecimento.
Qual é o tratamento clínico da catarata?
O tratamento clínico pode incluir correção da refração, orientações de cuidados, tratamento de sintomas associados e acompanhamento, mas colírios são ineficazes.
Qual é o objetivo do tratamento cirúrgico da catarata?
O objetivo do tratamento cirúrgico é recuperar a função visual, facilitar o tratamento de doenças oculares e permitir o monitoramento de condições como retinopatia diabética, glaucoma e degeneração macular.
Quais são os sinais de catarata congênita?
Os sinais incluem opacidade do cristalino ao nascimento, reflexo pupilar vermelho ausente, mancha branca na pupila (leucocoria) e movimentos oculares anormais (nistagmo).
Quais são algumas das possíveis causas da catarata congênita?
As causas podem ser idiopáticas (comuns), hereditárias, autossômicas dominantes, galactosemia, persistência de vítreo primário hiperplásico, rubéola, entre outras.
Qual é o tratamento para catarata congênita?
O tratamento envolve tratar distúrbios subjacentes, tratar distúrbios oculares associados, remoção da catarata e tratamento da ambliopia, se presente.
Por que é necessário acompanhamento próximo em casos de catarata congênita?
O acompanhamento próximo é necessário devido à possibilidade de não desenvolvimento visual adequado.
O que é a cirurgia de catarata?
A cirurgia de catarata, ou facectomia, envolve a remoção do cristalino opaco.
Quais foram as evoluções da cirurgia de catarata ao longo do tempo?
As evoluções incluem extração intracapsular, extração extracapsular e facoemulsificação.
Quais são as técnicas cirúrgicas da facoemulsificação?
A técnica inclui incisão pequena, capsulorrexis, hidrodissecção, emulsificação e aspiração da catarata, e implante de lente intraocular.
Quais são alguns dos complicadores da cirurgia de catarata?
Complicadores incluem pupilas pequenas, dificuldade em relaxar durante o procedimento, fragilidade zonular, câmara anterior pequena e uso de alpha 1 bloqueadores que podem levar à Síndrome de Íris Flácida.
Onde é implantada a lente intraocular?
A lente intraocular (LIO) é implantada no lugar que anteriormente era ocupado pelo cristalino, dentro do saco capsular.
Quais ametropias pré-existentes podem ser corrigidas com as LIOs?
As LIOs podem corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
Quais são alguns riscos associados à cirurgia de catarata?
A facoemulsificação é considerada extremamente segura, mas há riscos, incluindo hematoma palpebral, edema de córnea, traumatismo da íris, ruptura da cápsula posterior, perda de vítreo, edema macular cistóide e infecção (endoftalmite).
Qual é a recuperação típica após a cirurgia de catarata?
A recuperação da visão costuma ser rápida, e os cuidados básicos incluem higiene, resguardo, uso de colírios, evitar manipular os olhos e evitar manobras de Valsalva.
A catarata pode retornar após a cirurgia?
Não, a catarata não retorna após a cirurgia. Não são necessários cuidados adicionais, mas é importante fazer acompanhamento anual caso não haja patologias associadas que necessitem de cuidados extras.
O que é oftalmopediatria?
É a medicina voltada para cuidar da visão das crianças.
Em que idade a visão se desenvolve nos primeiros anos de vida?
Nos primeiros 5 anos de vida.
Quando as doenças oculares são mais tratáveis?
Quando são identificadas cedo.
Quais são as consequências da falha em identificar doenças oculares em crianças?
Coloca a vida em risco, atrapalha o DNPM, o rendimento escolar, a vida social e a qualidade de vida.
Como muitas alterações oculares podem ser diagnosticadas em crianças?
Apenas com a observação criteriosa do comportamento da criança.
O que é importante fazer em cada oportunidade médica para prevenir situações oftalmológicas em crianças?
Aproveitar para prevenir essas situações.
Quais são os objetivos do aprendizado em oftalmopediatria?
Identificar pacientes com risco para condições oculares potencialmente danosas e compreender as patologias oftalmopediátricas.
