14. Thuốc kháng histamin H1

Question 1

histamin là gì

Answer 1

là chất trung gian hóa học liên quan đến phản ứng viêm, dị ứng, bài tiết dịch vị, chất dẫn truyền thần kinh

Question 2

histamin được chứa ở đâu

Answer 2

trong các tb mast ( da, niêm mạc phế quản, niêm mạc ruột)

Question 3

histamin bình thường có thể kết hợp với 1 số chất tạo phức hợp không có hoạt tính đúng hay sai

Answer 3

đúng

Question 4

những yếu tố nào kích thích giải phóng histamin

Answer 4

ánh sáng mặt trời, morphin, kháng thể IgE kết hợp với kháng nguyên

Question 5

receptor H1 của histamin có ở đâu

Answer 5

cơ trơn, tb nội mô

Question 6

kích thích receptor H1 của histamin gây

Answer 6

co thắt khí quản, phế quản, giãn mạch, tăng tính thấm thành mạch –> dị ứng

Question 7

receptor H2 của histamin có mặt ở đâu

Answer 7

ở tb thành dạ dày

Question 8

kích thích receptor H2 của histamin gây

Answer 8

tiết dịch vị dạ dày –> loét dạ dày tá tràng

Question 9

receptor H3 của histamin có ở đâu

Answer 9

trước synap

Question 10

receptor H3 của histamin có tác dụng gì

Answer 10

tác dụng điều hòa sinh tổng hợp và giải phóng histamin, một số chất dẫn truyền thần kinh trung ương –> rối loạn thần kinh trung ương

Question 11

receptor H4 của histamin có ở đâu

Answer 11

ở tb gốc tạo máu

Question 12

receptor H4 của histamin có tác dụng gì

Answer 12

làm thay đổi hướng động của tb mast và bạch cầu ái toan –> điều hòa miễn dịch, viêm

Question 13

nơi phân bố receptor H1

Answer 13

đường hô hấp, cơ trơn ruột, tận cùng thần kinh cảm giác
tim mạch

Question 14

nơi phân bố receptor H1

Answer 14

dạ dày và tim mạch

Question 15

cơ quan nào có cả receptor H1 và H2

Answer 15

tim mạch

Question 16

tác dụng khi histamin gắn vào receptor H1 và H2 ở da

Answer 16

ngứa, đau, nổi mày đay

Question 17

tác dụng khi histamin gắn vào receptor H1 ở đường hô hấp

Answer 17

nghẹt mũi, chảy nước mũi, co thắt khí phế quản, khó thở

Question 18

tác dụng khi histamin gắn vào receptor H1 ở cơ trơn ruột

Answer 18

đau bụng, tăng nhu động ruột, tiêu chảy

Question 19

tác dụng khi histamin gắn vào dạ dày ( ở receptor H2)

Answer 19

bài tiết acid dịch vị

Question 20

tác dụng khi histamin gắn vào tim mạch ( ở receptor H1 và H2)

Answer 20

rối loạn nhịp tim, tụt huyết áp

Question 21

thuốc kháng histamin là gì

Answer 21

là nhóm thuốc làm giảm hoặc mất tác dụng sinh học của histamin nhờ ức chế cạnh tranh receptor H1

Question 22

đặc điểm của thuốc kháng histamin H1

Answer 22

• dễ đi qua hàng rào máu não
• tác dụng ở trung ương và ngoại vi
• có tác dụng an thần, chống nôn
• kém chọn lọc trên receptor –> kháng cholinergic
• t/2 ngắn ( 4-6h) nên phải dùng nhiều lần

Question 23

đặc điểm của thuốc kháng histamin H2

Answer 23

• ít đi qua hàng rào máu não
• chỉ tác dụng ở ngoại vi
• không kháng cholinergic
• t/2 dài ( 12-14h) nên dùng 1 lần/ ngày

Question 24

các thuốc kháng histamin có ảnh hưởng đến sự hình thành hay giải phóng histamin không

Answer 24

không

Question 25

tại sao các thuốc kháng histamin lại cần số lượng nhiều

Answer 25

vì histamin vẫn có thể đẩy thuốc ra khỏi vị trí gắn

Question 26

các thuốc kháng histamin được dùng để dự phòng tốt hơn hay điều trị tốt hơn? tại sao

Answer 26

được dùng để dự phòng tốt hơn vì khi dự phòng thì histamin ít hơn nên thuốc chiếm được hết chỗ còn khi chữa thì quá nhiều histamin nên chưa chắc đã chữa được

Question 27

tác dụng của thuốc kháng histamin mạnh nhất ở cơ quan nào

Answer 27

hô hấp và tiêu hóa

Question 28

các tác dụng khác của thuốc kháng histamin H1

Answer 28

- kháng cholinergic - kháng alpha - adrenergic - kháng serotonin - chống nôn, chống say tàu xe - giải triệu chứng ngoại tháp - gây tê tại chỗ - ổn định tb mast, chống viêm

Question 29

thuốc kháng histamin H1 còn kháng cholinergic gây

Answer 29

khô miệng, bí tiểu, mệt mỏi

Question 30

thuốc kháng histamin H1 còn kháng alpha - adrenergic gây

Answer 30

hạ huyết áp, nhịp nhanh phản xạ, rối loạn nhịp đập

Question 31

thuốc kháng histamin H1 còn kháng serotonin gây

Answer 31

kích thích ăn ngon nhưng giảm tổng hợp Gh --> chống chỉ định vào siro ăn ngon

Question 32

loại thuốc nào chống chỉ định trong siro ăn ngon? tại sao

Answer 32

thuốc kháng histamin H1 vì thuốc này còn kháng cả serotonin gây kích thích ăn ngon nhưng giảm tổng hợp Gh --> chống chỉ định vào siro ăn ngon

Question 33

tác dụng trên thần kinh trung ương của thuốc kháng histamin H1

Answer 33

tác dụng an thần phụ thuộc nhóm thuốc sử dụng và đáp ứng BN trẻ em kích thích có thể bị co giật

Question 34

nhóm thuốc nào được dùng để làm thuốc chống nôn, chống say tàu xe

Answer 34

thuốc kháng histamin H1

Question 35

thuốc chống nôn, chống say tàu xe

Answer 35

diphenhydramin dimenhydrinat

Question 36

triệu chứng ngoại tháp là gì

Answer 36

là triệu chứng cấp tính do thuốc loạn thần gây ra

Question 37

thuốc nào được sử dụng để làm giảm triệu chứng ngoại tháp? dùng như thế nào

Answer 37

diphenhydramin được dùng đường tiêm để làm giảm rối loạn do trương lực của thuốc chống loạn thần

Question 38

các thuốc kháng histamin H1 nào được dùng để gây tê tại chỗ

Answer 38

diphenhydramin promethazin

Question 39

những thuốc nào được dùng để gây tê tại chỗ tốt hơn procain

Answer 39

diphenhydramin promethazin ( cả 2 đều là thuốc kháng histamin H1)

Question 40

nồng độ gây tê của thuốc kháng histamin H1 như thế nào

Answer 40

cao hơn rất nhiều nồng độ kháng histamin

Question 41

dùng thuốc kháng histamin H1 để gây tê trong trường hợp nào

Answer 41

dùng cho BN dị ứng thuốc gây tê tại chỗ thông thường ( nha khoa)

Question 42

doxylamin phối hợp với pyridoxin để làm gì

Answer 42

giảm triệu chứng buồn nôn và nôn ở phụ nữ có thai

Question 43

những thuốc nào được phối hợp với nhau để làm giảm triệu chứng buồn nôn và nôn ở phụ nữ có thai

Answer 43

doxylamin và pyridoxin

Question 44

meclizin có tác dụng gì

Answer 44

làm giảm chóng mặt do rối loạn tiền đình

Question 45

thuốc kháng histamin H1 nào có tác dụng làm giảm chóng mặt do rối loạn tiền đình

Answer 45

meclizin

Question 46

loại thuốc nào thuộc nhóm kháng histamin H1 giúp ổn định tb mast, chống viêm

Answer 46

thuốc kháng histamin H1 thế hệ 2 tác động kép

Question 47

các thuốc thuộc nhóm kháng histamin H1 giúp ổn định tb mast, chống viêm

Answer 47

có đuôi ine

Question 48

thuốc kháng histamin H1 ổn định tb nào để làm giảm giải phóng histamin

Answer 48

tb mast

Question 49

tại sao thuốc kháng histamin H1 lại có tác dụng chống viêm

Answer 49

do giảm tiết cytokine giảm biểu hiện phân tử kết dính ức chế thâm nhiễm bạch cầu ái toan

Question 50

chỉ định của thuốc kháng histamin H1

Answer 50

dị ứng do các nguyên nhân khác nhau ( viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng, mày đay, viêm da cơ địa) hỗ trợ điều trị hen phế quản, sốc phản vệ, phù mạch

Question 51

vai trò của thuốc kháng histamin H1 trong điều trị hen phế quản

Answer 51

dự phòng hen phế quản

Question 52

chỉ định thêm đối với thuốc kháng histamin H1 thế hệ 1

Answer 52

- chống say tàu xe, chóng mặt do rối loạn tiền đình - chống nôn và buồn nôn ở phụ nữ có thai - điều trị ngắn hạn chung đối với mất ngủ

Question 53

thuốc kháng histamin H1 có thể ở trong các chế phẩm có tác dụng gì

Answer 53

có thể ở trong các chế phẩm có tác dụng hạ sốt, co mạch, corticoid trong viêm mũi dị ứng

Question 54

ADR chung của thuốc kháng histamin H1

Answer 54

quá mẫn H1 bôi ngoài da khi có tổn thương quấ mẫn chéo ( dị ứng cùng 1 nhóm)

Question 55

ADR riêng của thuốc kháng histamin H1 thế hệ 1

Answer 55

- ức chế, kích thích thần kinh trung ương ( tùy cá thể) - kháng cholinergic: khô miệng, bí tiểu, nhìn mờ - kháng alpha - adrenergic: tụt huyết áp tư thế, chóng mặt, nhịp nhanh phản xạ

Question 56

dẫn xuất nào của thuốc kháng histamin H1 gây quái thai trên động vật thực nghiệm

Answer 56

dẫn xuất piperazin

Question 57

dẫn xuất piperazin gồm những loại thuốc nào

Answer 57

hydroxyzin, cyclinzin, meclizin

Question 58

ADR riêng của thuốc kháng histamin H1 thế hệ 2

Answer 58

astemizol, terfenaidin có thể gây rối loạn nhịp tim nên hiện nay không dùng

Question 59

chống chỉ định của thuốc kháng histamin H1 thế hệ 1

Answer 59

tăng nhãn áp, tắc nghẽn đường tiêu hóa và tiết niệu, lái tàu xe, vận hành máy móc

Question 60

phụ nữ có thai không dùng loại dẫn xuất nào của thuốc kháng histamin H1 thế hệ 1

Answer 60

dẫn xuất piperazin

Question 61

thận trọng khi dùng thuốc kháng histamin H1

Answer 61

- khi dùng ngoài da có tổn thương da - BN > 65 tuổi, suy giảm chức năng thận do có nguy cơ giảm trí nhớ - hạn chế chế phẩm phối hợp thuốc kháng histamin H1 trong điều trị cảm lạnh ở trẻ em dưới 2 tuổi

Question 62

BN > 65 tuổi có suy giảm chức năng thận thì ưu tiên sử dụng loại thuốc kháng histamin H1 nào

Answer 62

thế hệ 2