8. Thuốc tê Flashcards
(73 cards)
cơ chế tác dụng của thuốc tê
ức chế có hồi phục sự phát sinh và dẫn truyền cảm giác từ ngoại vi về trung ương gây mất cảm giác của một vùng cơ thể tại chỗ dung thuốc
nhưng chức năng vận động không bị ảnh hưởng ( ở liều điều trị
1 thuốc tê tốt có mấy đặc điểm? đó là
5 đặc điểm của 1 thuốc tê tốt:
- ngăn cản hoàn toàn và đặc hiệu cảm giác đau
- khi thuốc hết tác dụng, chức năng thần kinh hồi phục hoàn toàn
- khởi tê ngắn, thời gian tác dụng thích hợp
- không độc, không gây dị ứng, không kích ứng mô
- tan trong nước, bền vững ở dạng dung dịch
tại sao một thuốc tê tốt lại cần thời gian khởi tê ngắn
khởi tê ngắn để bôi tê xong có thể làm thủ thuật luôn không phải đợi lâu
cấu trúc của thuốc tê
gồm 3 phần chính:
- cực ưa lipid
- chuỗi trung gian
- cực ưa nước
cực ưa lipid của thuốc tê có chứa gì
có chứa nhân thơm
cực nào của thuốc tê có chứa nhân thơm
cực ưa lipid
cực nào của thuốc tê có liên quan đến việc thuốc tác dụng có gắn được vào receptor không
cực ưa lipid
phân biệt các loại thuốc tê khác nhau dựa vào
chuỗi trung gian
chuỗi trung gian của thuốc tê có tác dụng gì
giúp phân biệt giữa các loại thuốc gây tê khác nhau
cực nào của thuốc tê có chứa các amin bậc 2 hoặc bậc 3
cực ưa nước
thuốc tê có chuỗi trung gian mang nhóm nào độc hơn? tại sao
thuốc tê có chuỗi trung gian mang nhóm amid độc hơn vì thuốc khó bị thủy phân –> thời gian tác dụng dài làm tăng độc tính
cực nào của thuốc tê có liên quan đến sự phân tán thuốc
cực ưa nước
thuốc tê nào mà chuỗi trung gian có nhóm este
procain
chuỗi trung gian của procain có chứa nhóm nào
este
thuốc tê nào mà chuỗi trung gian có nhóm amid
lidocain
chuỗi trung gian của lidocain có chứa nhóm nào
amid
cực ưa lipid của thuốc tê có liên quan đến
- khả năng khuếch tán qua màng –> liên quan đến hiệu lực ( cường độ và thời gian) của thuốc
- đặc tính của thuốc
chuỗi trung gian của thuốc tê ảnh hưởng đến
độc tính, chuyển hóa và thời gian tác dụng của thuốc tê
đặc điểm của chuỗi trung gian có chứa nhóm este trong thuốc tê
bị thủy phân rất nhanh nên thời gian tác dụng ngắn
đặc điểm của chuỗi trung gian có chứa nhóm amid trong thuốc tê
khó bị thủy phân –> tác dụng dài –> tăng độc tính
cực ưa nước của thuốc tê liên quan đến
- tính tan trong nước và sự lan hóa của thuốc
- cơ chế tác dụng của thuốc
thuốc tê làm mất cảm giác theo thứ tự nào
đau –> lạnh –> nóng –> xúc giác nông –> xúc giác sâu
cơ chế tác dụng của thuốc tê
thuốc tê gắn vào Na+ ở mặt trong màng làm giảm tính thấm của màng tb đối với Na+ –> tính ổn định màng ngăn cản Na+ đi vào tb –> tb không khử cực được –> ức chế dẫn truyền xung động thần kinh
thuốc tê tác động như thế nào trên các sợi thần kinh
thuốc tê tác dụng trên tất cả các sợi thần kinh trung ương ( cảm giác vận động) và thần kinh thực vật lần lượt từ bé đến to