14_Höfuðverkur

Question 1

hvernig er best að mismgreina milli mígreni áru og stroke/tia?

Answer 1

það kemur bara 1 einkenni í einu í migreni en í stroke/tia koma öll í einu

Question 2

rauðir fánar í höfuðverk, minnisr. (6)

Answer 2

SNOOP

1) System einkenni (þyngdartap, hiti, sviti) (HIV eða cancer)
2) Neurologisk einkenni
3) Onset <1 mín
4) Older age (>50 ára)
6) positional, postural, (eins og ICP) precipitating factors (hósti og hnerri sem kemur af stað getur þýtt ICP)

Question 3

hvað er common migraine og hversu algengt?

Answer 3

mígreni án áru, um 85%

Question 4

hvað er classic migraine og hversu algengt?

Answer 4

mígreni með áru, um 15%

Question 5

mígreni triggerar og algengi ca? (8)

Answer 5

1) stress og lítill svefn (76%)
2) tíðablæðingar (54%)
3) svengd 50%
4) alkohol 42%
5) veðurfarsbreytingar 34%
6) sterkt ljós 29%
7) lykt 23%
8) súkkulaði, ostrur, sítrusávextir 15,12,2%

Question 6

hvernig er prodromal fasi í mígreni? (7)

Answer 6

1) allt að 24h á undan höfuðverknum
2) geispar
3) pirringur
4) sólginn í sætindi
5) bjúgur
6) hugsa skýrt og sjá betur
7) léleg einbeiting

Question 7

greiningarskilmerki mígrenis án áru? (4 af 7)

Answer 7

1) Amk 5 köst
2) höfuðverkur sem varir í 4-72 tíma
(2 af næstu 4)
3) unilateral
4) púlserandi
5) versnar við létta líkamlega áreynslu
(1 af næstu 2)
6) ógleði eða uppköst
7) ljósfælni/hljóðfælni

Question 8

hvað þýðir mígreni?

Answer 8

hemicranial (af því unilateral höfuðverkur)

Question 9

greiningarskilmerki mígrenis með áru? (3 af 5)

Answer 9

1) uppfyllir mígreniskilmerkin
2) einkenni þróast á yfir 5 mín og eru farin innan við klst
(1 af næstu 3)
3) sjóneinkenni, jákv eða neikv
4) skyneinkenni, jákv eða neikv
5) dysphagia (tjáningsmáltruflun)

Question 10

mígreni varíantar? (4)

Answer 10

1) hemiplegic migraine
2) retinal migraine
3) childhood episodic syndromes
4) basilar migraine

Question 11

hvernig er hemiplegic migraine?

Answer 11

ára með lömun (frá mínútum í vikur)

Question 12

hvernig er retinal migraine?

Answer 12

Unilateral blinda/sjónskerðing (bara 1 auga)

Question 13

hvernig er Childhood episodic syndromes? (4)

Answer 13

1) ára hjá börnum með
2) cyclic vomiting
3) svima
4) abdominal migraine

Question 14

hvernig er basilar migraine?

Answer 14

áran kemur í heilastofninn og getur valdið tvísýni, dysarthriu (málstol) eða meðv.skerðingu

Question 15

hvernig greinir maður helst TIA frá áru?

Answer 15

áran hefur þróun á amk 5 mín en TIA er skyndilegt (samt erfitt)

Question 16

hver er áhættan af langvarandi áru?

Answer 16

migrainous infarct

Question 17

hvað er oligemia?

Answer 17

hypovolemia

Question 18

hvað kallast sú aukna áhætta sem mígrenisjúklingar hafa á að fá slag?

Answer 18

migraine associated stroke

Question 19

hvenær er migraine associated stroke til staðar (3)

Answer 19

1) í mígreni með áru
2) hjá konum
3) sérstaklega ef undir 45 ára, estrógen notkun og reykingar

Question 20

fyrirb meðf við mígreni? (3)

Answer 20

1) propranolol
2) amitryptiline (TCA)
3) botulinum toxin (ef >15d/mán)

Question 21

hvernig lýsa sjúkl spennuhöfuðverk?

Answer 21

Eins og band utan um höfuð eða lóð ofan á höfði

Question 22

Algengi spennuhöfuðverks?

Answer 22

40-80% fá þetta

Question 23

Greining spennuhöfuðverks? (6 af 8)

Answer 23

1) amk 10 höfuðv köst
2) höfuðv í 30 mín-7 daga
3) ekki ógleði/uppköst
4) ljósfælni eða hljóðfælni en EKKI bæði
(2 af næstu 4)
5) bilateralt
6) pressandi/þrengjandi (en ekki púlserandi)
7) vægur-meðalslæmur
8) versnar ekki við létta líkaml áreynslu

Question 24

Hvað er Trigeminal autonomic cephalgia?

Answer 24

one sided höfuðverkur á trigeminal taugar svæðinumeð autonomic einkenni á sömu hlið (tár, rautt auga, ptosis)

Question 25

undirflokkar í Trigeminal autonomic cephalgia?

Answer 25

1) Cluster höfuðv 2) Paroxysmal hemicrania 3) Hemicrania continua 4) SUNCT (Sudden unilateral neuralgia with tearing and conjunctival injection)

Question 26

kynjahlutföll í cluster?

Answer 26

karlar: konur 4:1

Question 27

hvað er átt við með clusters í cluster höfuðverk?

Answer 27

höfuðverkirnr koma í "clusters" þ.e. vika-mánuðir með daglegum köstum

Question 28

Greiningarskilmerki Cluster h.v? (11)

Answer 28

1) Endurtekinn höfuðverkur 2) Verulega slæmur 3) Unilateral, orbital, supraorbital eða við gagnauga 4) 15 mín - 3 klst (ómeðh.) 5) tíðni er kast annan hvern dag - 8 köst á dag (amk 1 af næstu 6 og allt á sömu hlið) 6) táramyndun og/eða conjunctival injection 7) nefstífla/nefrennsli 8) augnloksbjúgur 9) ennis/andlitssviti 10) miosis / ptosis 11) eirðarleys/uppnám

Question 29

næturköst sem vekja sjúkling á við um?

Answer 29

cluster

Question 30

fylgir ógleði/uppköst cluster?

Answer 30

nei

Question 31

hvað triggerar oft cluster?

Answer 31

áfengi

Question 32

greining á chronic paroxysmal hemicrania? (8)

Answer 32

1) a.m.k. 20 köst 2) verulega slæm verkjaköst 3) unilateral 4) orbital, supraorbital eða temporal 5) 2-30 mín 1 af eftirtöldu 6) táramyndun, nefstífla, aungloksbjúgur, andlitssviti, miosis/ptosis 7) yfir 5 köst á dag oft 8) indomethacin læknar verkinn

Question 33

hvernig er hemicrania continua? (4)

Answer 33

1) höfuðverkur í meira en 3 mán 2) meðalslæmur en versnun inn á milli 3) autonom einkenni ipsilateralt 4) indomethasin læknar þetta

Question 34

hvernig er hægt að útiloka SAH? (2)

Answer 34

1) 100% ef neuroradiolog skoðar CT mynd sem er innan 6 klst | 2) mænustunga (niðurbrotsefni blóðs 6 og 12 klst eftir einkenni)

Question 35

hvaða hópur fær pseudotumor cerebri?

Answer 35

ungar þéttvaxnar konur

Question 36

einkenni og merki um pseudotumor cerebri? (4)

Answer 36

1) höfuðverkur 2) sjóntruflanir/tvísýni 3) getur valdið BLINDU vegna stasapapillu 4) þrýstingur > 25 cm H2O (MR er eðlilegt)

Question 37

meðferð við pseudotumor cerebri? (2)

Answer 37

1) kosýruanhydrasa hamlar (diamox eða topimax) | 2) shunt ef erfitt tilfelli