5_Sýkingar í MTK og cases

Question 1

3 megin einkenni mtk sýkinga?

Answer 1

1) höfuðverkur
2) hiti
3) breyttur mental status

Question 2

2 megintegundir mtk sýkinga?

Answer 2

1) meningitis

2) encephalitis

Question 3

hverjar eru bráðar komplicationir bakteríal meningitis? (7)

Answer 3

1) heilabjúgur
2) normal pressure hydrocephalus
3) infectious vasculitis
4) slag
5) dural sinus thrombosis
6) heila-abscess / subdural abscess
7) heyrnarleysi

Question 4

hver er tilgangur CT við bakteríal meningitis?

Answer 4

útiloka intracranial fyrirferð

Question 5

hvenær á að taka ct á undan mænustungu? (5)

Answer 5

1) skert meðvitund
2) focal neurologisk einkenni
3) papilledema
4) ónæmisbæling
5) >60 ára

Question 6

hvað er parameningial infection?

Answer 6

sýking aðlæg mtk eins og epidural abscess

Question 7

einkenni parameningial infection? (3)

Answer 7

1) hiti
2) höfuðverkur
3) hnakkastífleiki

Question 8

hvernig lýsir krónískur meningitis sér? (4)

Answer 8

1) Hiti í 2-3 vikur
2) mental breytingar
3) flog
4) Stundum hnakkastiífleiki og höfuðverkur

Question 9

orsakir krónísks meningitis? (7)

Answer 9

1) berklar
2) sarcoidosis
3) neurosyphilis
4) cryptococcosis
5) lyme
6) lymphoma
7) neoplastískur meningitis

Question 10

mænuvökvi í krónískum meningitis? (3)

Answer 10

1) aukið hbk
2) hækkað prótein
3) lækkaður sykur

Question 11

tvenns konar syndrome fyrir abscess í heila?

Answer 11

1) acute

2) subacute

Question 12

hvernig er acute abscess í heila? (4)

Answer 12

1) akút veikindi
2) hár hiti
3) höfuðverkur
4) hækkað sökk

Question 13

hvernig er subacute abscess í heila? (3)

Answer 13

1) presentar eins og tumor
2) fokal neurologisk einkenni (paresa, flog)
3) stundum höfuðverkur

Question 14

hvað veldur abscess í heila?

Answer 14

sýking í sinusum, miðeyra, lungum, hjarta

Question 15

hvaða bakt valda abscess í heila? (4)

Answer 15

1) streptococcar
2) anaerobar
3) e.coli
4) proteus
(oftast blanda)

Question 16

hvað kallast lágþéttnisvæði við abscess í heila?

Answer 16

cerebritis

Question 17

meðferð við abscess í heila?

Answer 17

oftast lyf í dag, stundum skurðaðgerð ef afmarkaður abscess

Question 18

biritnagarmyndir berkla í mtk? (2)

Answer 18

1) tuberculous menigitis

2) tuberculoma

Question 19

hvernig er tuberculous menigitis? (4)

Answer 19

1) subacute gangur
2) byrjar oft með skertri meðvitund
3) einkennandi mænuvökvi (lækkaður sykur, hækkað prótein, hbk hækkun)
4) hátt mortalitet

Question 20

hvernig er tuberculoma?

Answer 20

Afmörkuð lesion sem líkist glioblastoma

Question 21

Hvað veldur Non-infectious meningitis? (5)

Answer 21

1) Lyf
2) Behcet’s
3) Sarcoid
4) Vasculitis
5) Neoplastic meningitis

Question 22

hvaða herpes veldur encepahlitis?

Answer 22

bæði hsv1 og 2

Question 23

einkenni herpes simplex encephalitis? (7)

Answer 23

1) Fókal neurologísk einkenni, stundum í sl nokkra daga,
2) málstol
3) minnistruflanir
4) hemiparesa
5) complex partial flog
6) ataxia
7) hypomania

Question 24

dæmi um prion smitsjúkdóm?

Answer 24

Creutzfeldt-Jakob sjúkdómur

Question 25

einkenni CJD? (2)

Answer 25

1) Hratt versnandi dementia | 2) Myoclonus

Question 26

2 týpur af CDJ?

Answer 26

1) Sporadic CJD | 2) Variant CJD

Question 27

Lýsa syphilis gangi? (3)

Answer 27

1) Primary syphilis með chancre kemur 1-6 vikum eftir sýkingu 2) Secondary syphilis kemur 6-8 vikum síðar með útbrotum á lófum og iljum og stundum meningitis 3) Tertiary syphilis sést hjá þriðjungi, getur komið áratugum síðar og leggst á hjarta og æðakerfi og getur valdið neurosyphilis

Question 28

hvað er chancre?

Answer 28

verkjalaust sár á kynfærum

Question 29

hvernig greinir maður neurosyphilis? (2)

Answer 29

1) Mænuvökvi. 100-300 hbk og hækkað prótein | 2) VDRL í blóði og mænuvökva

Question 30

2 týpur af neurosyphilis ?

Answer 30

1) dementia paralytica | 2) Tabes dorsalis

Question 31

hvað er endarteritis?

Answer 31

bólga í innsta vegg æða (það sem veldur fókal neurologiskum einkennum í neurosyphilis)

Question 32

Hvað er dementia paralytica?

Answer 32

Önnur týpan af neurosyphilis, kölluð "general paralysis of the insane"

Question 33

hvað er Tabes Dorsalis (5)

Answer 33

Önnur týpan af neurosyphilis. 1) progressif demyelinsering á bakstrengjum og dorsal rótum. 2) truflað stöðuskyn 3) ataxia (léleg samhæfing) 4) optic atrophy 5) argyll-robertson pupillur (bilateralt þá acommodera pupillur við fókus en dragast ekki saman við ljós!)

Question 34

hvernig eru argyll-robertson pupillur? (2)

Answer 34

1) litlar og óreglulegar | 2) accomodera (fókusera) en svara ekki ljósi

Question 35

Lýsa ganginum í lyme? (3)

Answer 35

1) 1-2 viku eftir bit kemur 1. stigið sem er hiti og slappleiki 2) 2. stigið sem eru taugaeinkenni kemur eftir >30 daga 3) Önnur vandamál - mánuðum eða árum seinna geta einb.skortur, svefnskortur, versnað minni ofl. komið

Question 36

Hvaða taugaeinkenni koma í 2. stigi Lymes? (3)

Answer 36

1) Bells palsy 2) Meningitis (með þá hita, höfuðverk, hnakkastífl) 3) thoracic radiculopathy (dofi, máttleysi, verkir)

Question 37

3 tegundir af krónískum taugaeinkennum vegna Lyme? (3)

Answer 37

1) encephalopathia 2) axonal polyneuropathy 3) krónísk radikúlopathia

Question 38

hvernig greinir maður lyme sjúkdóm? (3)

Answer 38

1) saga um tick bit 2) klínísk einkenni 3) jákvæð serologísk próf

Question 39

hvaða ormur veldur neurocysticercosis?

Answer 39

Taenia solium (pork tapeworm)

Question 40

Getur maður smitast af tapeworm af því að borða kjöt svíns sem var sýkt?

Answer 40

nei bara ef matvælin eru saurmenguð

Question 41

fyrstu einkenni neurocysticercosis? (4)

Answer 41

1) flog 2) höfuðverkur 3) papilledema 4) meningitis

Question 42

meðferð við neurocysticercosis

Answer 42

albendazole

Question 43

getur maður grunað cerebral malaria ef var á endemísku svæði f 2 mánuðum?

Answer 43

já en ekki lengur en það

Question 44

einkenni cerebral malaria? (2)

Answer 44

1) skert meðvitund | 2) hiti er alltaf til staðar

Question 45

hvernig veldur malaria, cerebral malariu?

Answer 45

með því að skaða háærðar og minnka blóðflæði til vefja

Question 46

hvernig eru pupillur eftir dauða?

Answer 46

dilateraðar, því parasympatísku þræðirinir deyja fyrst.

Question 47

hvað er prosopagnosia?

Answer 47

þegar maður greinir ekki andlit

Question 48

hvar er defectinn í heilanum ef sjónskerðing er eins í sjónsviðum í báðum augm? (homologous sjóntap)

Answer 48

fyrir aftan chiasminn

Question 49

hvað sér maður í augnbotnaskoðun við optic neuritis?

Answer 49

``` ekki neitt (nema bólgan sé alveg við augnbotninn) "sjúkl sér ekki neitt og heldur ekki læknirinn" ```

Question 50

hvað er apathia?

Answer 50

áhugaleysi

Question 51

hvað grunar maður ef ónæmisbæling og bilateral frontal heilabjúgur?

Answer 51

PML (JC virus)

Question 52

Tilfelli: Verkir í brjóstbaki, fullt af taugaeinkennum, 2100 hbk og crp 412?

Answer 52

Epidural abscess

Question 53

hvað kallast syndromeið fyrir endurtekinn herpes meningitis?

Answer 53

Mollaret's meningitis

Question 54

tilfellið sem var með horner, höfuðverk og tungulömun?

Answer 54

Carotis dissection

Question 55

hvernig veldur Carotis dissection tungulömun?

Answer 55

carotis liggur yfir hypoglossis tauginni

Question 56

hvað er gefið við icp?

Answer 56

mannitol

Question 57

sér maður nystagmus við vestibular neuritis?

Answer 57

já

Question 58

nefna þrennt sem veldur ptosis?

Answer 58

1) Horner 2) occulomotor paresa 3) myasthenia gravis

Question 59

hvernig getur bílsslys valdið horner 2 vikum eftir slys?

Answer 59

getur leitt til dissicerandi aneurysma í carotis sem þrýstir síðan á sympatíska þræði

Question 60

2 mán saga um höfuðverk sem er verstur á morgnana og síðan slappleiki í vinstra munnviki í 4 daga, hvað grunar maður?

Answer 60

tumor þar til annað sannast

Question 61

Svimakast og nystagmus til beggja átta getur passað við?

Answer 61

cerebellar truflun (t.d. infarct)

Question 62

hvað þarf að passa við infarct í cerebellum?

Answer 62

obs á 2 tíma fresti, getur komið bjúgur í infarctinn og herniation á stuttum tíma vegna hydrocephalus

Question 63

Hiti í 2 daga, síðan grand mal krampi, hvað grunar maður?

Answer 63

Encephalitis, t.d. herpes. | flog eru yfirleitt ekki í meningitis

Question 64

Skyndilegur slæmur höfuðverkur, hafa í huga?

Answer 64

SAH