Exame da Motricidade (Neuro)

Question 1

Qual a função do córtex motor primário e o que uma lesão nessa área pode ocasionar?

Answer 1

Função: controle dos movimentos voluntários
Lesão: Paresia, perda do controle motor

Question 2

Onde está localizado o córtex motor primário?

Answer 2

Giro pré-central

Question 3

Qual a função da área pré-motora e o que uma lesão nessa área pode ocasionar?

Answer 3

Função: Controle do tronco e dos músculos dos cíngulos, ajustes posturais antecipatórios.
Lesão: Apraxia

Question 4

Qual a função da área motora suplementar e o que uma lesão nessa área pode ocasionar?

Answer 4

Função: início do movimento, planejamento da orientação, movimentos bimanuais e sequenciais.
Lesão: Apraxia

Question 5

Qual trato é responsável pela motricidade voluntária das partes distais dos membros?

Answer 5

Trato corticoespinhal lateral

Question 6

Qual área está envolvida com o tônus muscular?

Answer 6

• Núcleo Rubro ( atividades flexoras das extremidades) localizado no mesencéfalo
  -Núcleo vestibular: influenciam a atividade motora ipsilateral: atividade extensora, manutenção do equilíbrio;

Question 6

Qual estrutura é responsável pela coordenação?

Answer 6

Núcleos do tálamo

Question 7

Quem são os neurônios motores de primeira ordem e de segunda ordem?

Answer 7

Neurônios motores de 1ª ordem: neurônios motores superiores
Neurônios motores de 2ª ordem: neurônios motores inferiores

Question 8

Onde estão localizados os neurônios de 1ª ordem?

Answer 8

áreas motoras corticais e em alguns núcleos do tronco encefálico e cápsula interna

Question 9

Onde estão localizados os neurônios de 2ª ordem?

Answer 9

corno anterior da medula espinhal e ao nível do tronco encefálico (nervos cranianos)

Question 10

Qual trato faz parte do sistema piramidal?

Answer 10

Trato corticoespinhal

Question 11

Qual sistema nervoso o 1 e 2 neuronios motores são responsáveis?

Answer 11

1º neurônio motor- SNC
2º neurônio motor - SNP

Question 12

Causas de lesões no neurônio motor superior (1º neuronio)

Answer 12

-AVC, tumor, hidrocefalia

Question 13

Quais os sinais típicos de lesão no 1º neurônio motor?

Answer 13

-Fraqueza muscular
-Hipertonia elástica
-Hiperreflexia
-Clônus (contrações musculares involuntárias em resposta a um estiramento súbito do músculo)
-Sinal de babinski positivo
-Atrofia proporcional ao desuso

Question 14

O que se avalia no exame de motricidade?

Answer 14

-Força
-Tônus
-Reflexo
-Trofismo

Question 15

A hemiparesia incompleta de padrão faciobraquial, ou seja, que atinge face e braço, é característico de qual região do cérebro?

Answer 15

Lesão do córtex frontal, região lateral

Question 16

A hemiparesia incompleta de padrão crural (coxa) , ou seja, que atinge os MMI, é característico de qual região do cérebro?

Answer 16

Lesão do córtex frontal, região medial

Question 17

Hemiparesia x Hemiplegia

Answer 17

Hemiparesia –> fraqueza que acomete um lado do corpo
Hemiplegia –> paralisação total dos movimentos

Question 18

Hemiplegia completa + afasia (dificuldade de se comunicar adequadamente, afetando a compreensão de imagens, sons e outros tipos de expressão) característico de lesão em qual parte?

Answer 18

Lesão cortical extensa, geralmente
acompanhado de hemianospia,
hemi-hipoestesia e sintomas
corticais superiores.

Question 19

Hemiparesia completa característico de lesão em qual parte?

Answer 19

Lesão na cápsula interna,
geralmente acompanhada de
hemi-hipoestesia e SEM sintomas
corticais superiores.

Question 20

Hemiparesia completa +
alterações de nervos cranianos
– síndromes alternas: característico de lesão em qual parte?

Answer 20

Tronco encefálico

Question 21

Paraparesia/paraplegia + nível
sensitivo afetado, lesão :

Answer 21

medular, geralmente
acompanhada de déficit sensitivo bilateral e disautonomia, sem
alterações corticais ou em nervos cranianos;

Question 22

Qual os sinais clínicos presentes na síndrome do neurônio motor inferior? (2º neurônio)

Answer 22

• Atrofia acentuada
• Fasciculações
• Hipotonia
  -Hiporrflexia / arreflexia

Question 23

Qual estrutura não faz parte da via da motricidade mas coordena as atividades?

Answer 23

cerebelo

Question 24

Via da motricidade:

Answer 24

Giro pré-central do lobo frontal no córtex –> convergem para a cápsula interna –> vai p/ tronco encefálico onde forma o trato corticoespinhal/trato piramidal –> maioria das fibras cruzam na parte inferior do bulbo e vai para a medula espinhal –> nervo periférico –> movimento

Question 25

Lesão a nível da ponte pra cima:

Answer 25

clínica motora será contralateral
clínica cerebelar e de nervos cranianos : homolateral

Question 26

Lesão abaixo da ponte:

Answer 26

Motor: homolateral
cerebelar: homolateral
(não pega mais nervos cranianos pois não há mais emergência de nervos cranianos)

Question 27

Queixa na velocidade do movimento (hipercinesia ou bradicinesia) onde está a lesão:

Answer 27

Núcleos da base

Hipercinesia: coreia
Bradicinesia: parkinson

Question 28

Síndrome piramidal é a mesma coisa que:

Answer 28

Síndrome do primeiro neuronio motor ou sindrome primária

Question 29

Sinal de luvas e botas, qual o diagnóstico:

Answer 29

Síndrome do segundo neurônio motor –> polineuropatia (pacientes diabéticos)