Síndromes Brônquicas e Intersticial Flashcards
Quais patologias podem se encaixam em síndrome brônquica?
-Asma
-Bronquite Crônica
-Bronquiolite
-Bronquiectasia
-DPOC
Quais os sintomas clínicos da asma?
Sibilos, dispneia, opressão torácica e tosse, que variam em intensidade e ao longo do tempo, associados com limitação do fluxo aéreo.
Quais os fatores desencadeantes da asma?
Inalantes: poeira domiciliar e seus componentes (ácaros, fungos, baratas)
*Alimentos: proteínas do leite de vaca em lactentes
*Infecções virais respiratórias
*Mudanças climáticas
*Poluição ambiental
*Exercício físico
*Aditivos alimentares: corantes
*Fator emocional: inter-relações entre os sistemas imunológico e neuroendócrino
*Medicamentos: ácido acetilsalicílico, dipirona, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e betabloqueadores.
O que se observa na inspeção do paciente com asma?
Expansibilidade de tórax normal ou reduzida
O que se observa na palpação do paciente com asma?
-Expansibilidade normal ou reduzida
-FTV normal ou reduzido
-Frêmito brônquico caso haja secreção
O que se observa na percussão do paciente com asma?
-Hipersonoridade
-SCP (som claro pulmonar) em crises leve
O que se observa na ausculta do paciente com asma?
-MV reduzidos ou abolidos
- sibilos
(podem aparecer roncos)
As alterações torácicas encontradas nas síndromes brônquicas, síndromes de hiperinsuflação e síndromes de doenças intersticiais geralmente são difusas ou localizadas?
Difusas
Quais os achados no paciente com DPOC (síndrome de hiperinsuflação)?
Dispneia progressiva aos esforços, tosse, sibilância
*Nos pacientes mais graves, podem ocorrer: tórax em tonel; hipersonoridade à percussão; frêmito toracovocal diminuído; murmúrio vesicular diminuído; roncos e/ou sibilos difusos; estertores bolhosos finos
*Durante a doença avançada ou os períodos de agudização, há aumento da dispneia e da frequência da tosse com ou sem expectoração, taquipneia, tempo expiratório prolongado, respiração com lábios semicerrados (respiração freno labial), uso da musculatura acessória da respiração, cianose, sudorese, tórax “em tonel”, abaulamento das fossas supraclaviculares, retração intercostal e das fossas supraclaviculares
Quais os achados no paciente com síndrome de doenças intersticiais? ex doenças fibrosantes (fibrose pulmonar idiopática, pneumonite de hipersensibilidade crônica….)
As manifestações crônicas são: dispneia progressiva, tosse seca; ao exame físico, estertores finos (CREPTAÇÃO EM VELCRO)nas bases pulmonares e sibilos inspiratórios curtos (grasnidos). O grasnido é causado por acometimento bronquiolar.
Murmúrios vesiculares e som vocal normais. Percussão: som claro pulmonar. Palpação : expansibilidade reduzida.
Em um terço dos casos, há baqueteamento digital, que é um sinal de mau prognóstico.
