Roteiro Exame Neurológico Flashcards
Quais os parâmetros avaliados no exame físico neurológico?
1-Nível de consciência e ECG
2-Motricidade
3-Sensibilidade
4-Coordenação e equilíbrio
5-Função cortical superior
6-Nervos Cranianos
7-Sinais meníngeos
Como se avalia nível de consciência e ECG:
Qualiativo: Nível de consciência: Vigil/Sonolento ou Letárgico/Obnubilado/Torporoso/Coma
Quantitativo: ECG: Abertura Ocular, resposta verbal, motricidade, reflexo pupilar
O que se avalia no exame de motricidade?
1-Força
2-Tônus
3-Trofismo
4-Reflexo profundo e superficiais
5-Movimentos normais
Quais as manobras do exame de motricidade?
Deficitária: Manobra de Mingazzini (O teste é positivo quando, ao mandar o doente elevar em paralelo os dois membros inferiores ou superiores de olhos fechados, o membro afetado cai)
De Oposição: força grau III em MSD e IV MID, restante
grau V
De acordo como medical research council (MRC) como é pontuada a manobra de oposição?
(0-5)
0- ausência de força ou contração
1-contração muscular palpável ou visível sem movimento articular
2-movimenta a articulação com redução do vetor gravitacional
3-vence apenas a gravidade
4(-)vence pequena resistência do examinador
4(+) vence maior resistência do examinador
5-Força normal
Como é feita a avaliação do tônus e trofismo?
através da inspeção, palpação, mobilização passiva através de movimentos rápidos
Quais são os reflexos profundos ou osteotendíneos?
Reflexo aquiliano - n. tibial - L5 a S2
Reflexo patelar - n. femoral - L2 a L4
Reflexo dos adutores da coxa - n. obturador - L2 L4
Reflexo dos flexores dos dedos - nn. mediano e ulnar - C8 a T1
Reflexo estilorradial - n. radial - C5 a C6
Reflexo bicipital - n. músculocutâneo - C5 a C6
Reflexo tricipital - n. radial - C7 a C8
Quais são os reflexos superficiais?
-Mento
-Região plantar do pé (sinal de babinski)
-Sinais cutâneos
Um dos componentes da avaliação da motricidade é o movimento, quais são os tipos e marcha?
1-Hemiparética
2-Parkinsoniana
3-Atáxica ou ebriosa
4-Escarvante (pé caído)
5-Tabética ou talonante
6-Anseriana ou miopática
O que é uma marcha hemiparética?
A marcha hemiparética, que é observada após o acidente vascular encefálico (AVC), apresenta velocidade menor, o membro inferior tem de fazer uma circundução para mover-se do solo, há espasticidade grande, e a musculatura encontra-se hipotrofiada.
Comum em lesões de primeiro neurônio
O que é uma marcha parkinsoniana?
andar fica mais lento, os passos bem menores, o corpo inclinado para frente e os braços com menos movimentos, movimento em bloco.
O que é uma marcha atáxica?
Marcha instável, lembra andar de bêbado, base alargada, falta de quilíbrio- descoordenada., cambaleante.
Comum em lesões cerebelares
O que é uma marcha escarvante?
Esta marcha se caracteriza pelo toque no chão com a ponta do pé, como se estivesse escavando o solo. Decorrente de radiculopatias a nível de L4-L5 ou lesão do nervo fibular profundo e/ou fibular comum.
O que é uma marcha tabética?
Para se locomover, o paciente mantém o olhar fixo no chão; os membros inferiores são levantados abrupta e explosivamente, e, ao serem recolocados no chão, os calcanhares tocam o solo de modo bem pesado. Com os olhos fechados, a marcha apresenta acentuada piora, ou se torna impossível.
O que é avaliado no exame de sensibilidade?
Dolorosa
Térmica
Tátil
Vibratória
Propriocepção
