HIPERTENSÃO PORTAL Flashcards
Qual o conceito de hipertensão portal?
Ocorre pela diminuição do fluxo por uma obstrução existente, seja pré-hepática, intra-hepática ou pós-hepática, que aumenta a resistência do fluxo sanguíneo portal. Se classifica em pré-hepática, intra-hepática e pós hepática.
Quais as causas de uma hipertensão portal PRÉ-HEPÁTICA / PRÉ-SINUSOIDAL?
-Trombose Obstrutiva da veia porta = Estreitamento da Veia Porta
-Esplenomegalia maciça
Quais as causas de uma obstrução INTRA-HEPÁTICA PRÉ-SINUSOIDAL?
-Esquistossomose Mansônica
-Fibrose Hepática Congênita
Quais as causas de uma obstrução INTRA-HEPÁTICA SINUSOIDAL ou PÓS SINUSOIDAL?
-Cirrose Hepática
-Doença Venoclusiva do fígado
Quais as causas de uma hipertensão portal PÓS-HEPÁTICA?
-Insuficiência Cardíaca
-Pericardite
-Síndrome de Budd-Chiari
Qual a clínica da Hipertensão Portal?
-Varizes esofágicas - hemorragia digestiva alta
-Esplenomegalia
-Ascite
-Circulação colateral abdominal
-Hemorróidas (altera o plexo hemorroidário)
Porque podemos ter esplenomegalia na hipertensão portal?
Devido a estase venosa da veia esplênica
Qual posição utilizamos para palpar o baço e o que significa?
Posição de Shuster
Conseguir apalpar o baço é sugestivo de esplenomegalia
É mais comum identificar ascite em qual hipertensão portal e qual a causa ?
Intra-hepática
Aumento da pressão hidrostática –> extravasamento de líquido na cavidade abdominal.
Obs: a disfunção hepática também causa ascite uma vez que reduz a produção de albumina –> queda da pressão coloidosmótica.
Quais sinais propedêuticos eu posso usar para detectar ascite?
-Sinal de piparote
-Semi-círculo de Skoda
-Macicez móvel
A peritonite bacteriana pode ser uma complicação decorrente da hipertensão portal, qual o quadro clínico do paciente?
Quadro clínico: pode ser assintomático ou dor abdominal, febre, vômitos, alteração do estado mental e sangramento gastrointestinal
