154 - Tumeurs Des Os Flashcards Preview

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Flashcards in 154 - Tumeurs Des Os Deck (19):
0

Quelles sont les 3 principales circonstances de découverte d'une tumeur osseuse?

Douleur osseuse
Tuméfaction osseuse
Fracture pathologique

1

Quels sont les 4 arguments cliniques en faveur de la malignité d'une tumeur osseuse?

Evolution rapide, douleurs d'intensité croissante
Douleur de rythme inflammatoire
Signes de compression nerveuse
AEG

2

Quels sont les 6 arguments radiologiques en faveur de la malignité d'une lésion osseuse?

Limites floues
Ostéolyse mitée ou vermoulue
Rupture de la corticale
Appositions périostées (spiculée en feu d'herbe ou pluri-lamellaire en bulbe d'oignon)
Envahissement des parties molles
Lésions multiples

3

Quels sont les 6 critères radiologiques de malignité d'une fracture vertébrale?

Localisation au dessus de T5
Ostéolyse localisée
- Lyse d'un pédicule : vertèbre borgne
Asymétrie de la vertèbre de face
Hétérogénéité de la trame osseuse (géodes)
Recul du mur postérieur
Vertèbre ivoire (ostéo-condensation)
+ à l'IRM : extension aux parties molles / épidurite

4

Quelles sont les 2 situations pour lesquelles l'analyse anatomopathologique d'une tumeur osseuse n'est pas indispensable?

Métastase de cancer connu
Tumeur bénigne d'aspect typique à l'imagerie

5

Quel examen est indispensable pour le diagnostic positif d'une tumeur osseuse maligne?

Biopsie osseuse pour examen anatomopathologique

6

Quelles sont les 5 principales tumeurs osseuses bénignes?

Ostéochondrome (exostose)
Chondrome (enchondrome)
Chondroblastome bénin
Ostéome ostéoïde
Tumeur à cellules géantes

7

Quelles sont les 2 principales caractéristiques des douleurs de l'ostéome ostéoïde?

Douleurs nocturnes
Bien calmées par la prise d'AINS

8

Quelle est la lésion radiologique caractéristique de l'ostéome ostéoïde?

Nidus : image lytique centrale de petite taille (parfois calcifiée au centre) entourée d'une sclérose réactionnelle

9

Quelles sont les 2 tumeurs malignes osseuses primitives rencontrées le plus fréquemment chez l'adolescent et l'adulte jeune?

Ostéosarcome
Sarcome d'Ewing

10

Quelles sont les 3 tumeurs osseuses malignes primitives de l'adulte?

Chondrosarcome
Lymphome osseux primitif
Plasmocytome solitaire

11

Quels sont les 5 principaux cancers ostéophiles par ordre de fréquence décroissante?

SPPORT
Sein (mixte / lytique)
Prostate (condensante)
Poumon (mixte)
Os
Rein (lytique)
Thyroïde (lytique)

12

Quelle est la principale localisation de métastases osseuse?

Vertébrale : lombaire ou thoracique

13

Quel examen biologique est à effectuer devant une hypercalcémie dans le cadre d'une métastase osseuse?

PTHrp
- Si élevée : sd paranéoplasique
- Si normale : due à la métastase lytique

14

Quelle anomalie biologique peut mettre en jeu le pronostic vital en cas de tumeur osseuse maligne?

Hypercalcémie
-> Tb du rythme et de la conduction cardiaque

15

Quel primitif est à rechercher en cas de métastase ostéocondensante chez un homme?

Prostate
- PSA + TR

16

Quels sont les 4 examens systématiques à visée étiologique devant la découverte d'une métastase osseuse de primitif inconnu?

Rx Thorax
TDM Thoraco-Abdomino-Pelvienne
Mammogaphie chez la femme
PSA chez l'homme

17

Quels sont les 4 traitements locaux possibles des métastases vertébrales?

Radiothérapie
Vertébroplastie
Corset rigide
Chirurgie (laminectomie)

18

Quel est le traitement médicamenteux utilisé pour prévenir le risque fracturaire et d'hypercalcémie en cas de métastase osseuse ?

Biphosphonates