215 - Rachialgies Flashcards Preview

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Flashcards in 215 - Rachialgies Deck (18):
0

Quels sont les 4 cadres étiologiques de rachialgie secondaire?

- Tumorale (vertébrale bénigne / maligne, intra-rachidienne)
- Inflammatoire (spondylarthropathies)
- Infectieuse (spondylodiscite)
- Traumatique (fracture / luxation)

1

Quelles sont les 3 complications évolutives de la cervicarthrose?

Névralgie cervico-brachiale
Myélopathie cervico-arthrosique
Insuffisance vertébro-basilaire

2

Quels sont les 4 clichés radiologiques à demander pour éliminer une cervicalgie symptomatique? Quand peut-on s'en passer?

Face, Profil, 3/4 droit, 3/4 gauche (+/- chichés flexion / extension)
-> inutiles en cas de cervicalgie aigue sans point d'appel

3

Quels sont les 4 points clés du traitement d'une cervicalgie aigue ?

Repos : arrêt de travail
Antalgiques + AINS
Kinésithérapie : physiothérapie, massages
Contention par collier cervical

4

Quelles sont les 2 formes symptomatiques d'insuffisance vertébro-basilaire?

Aigue neurologique : AIT (drop attack), ou AVC (sd alterne)
Chronique symptomatique : céphalées, vertiges, acouphènes

5

Devant une dorsalgie sans point d'appel, quels sont les examens complémentaires systématiques?

(Après avoir éliminé affections viscérales)
Rx du rachis thoracique
NFS VS CRP

6

Quels sont les 3 cadres étiologiques d'affections viscérales donnant des dorsalgies?

Cardiovasculaire +++ : angor, péricardite, IdM, DA
Pleuro-pulmonaire : pleurésie, K...
Digestive : pancréatite, K pancréas, ulcère...

7

Quels sont les 5 questions clés à poser devant une lombalgie ?

Horaire / rythme de la douleur : inflammatoire / mécanique
Facteur déclenchant : port de charges lourdes
Mode de début / évolution : aigue / chronique
Antécédents lombalgiques +++
Siège et Irradiations de la douleur

8

Quels sont les principaux arguments devant faire suspecter une lombalgie symptomatique?

Début progressif sans facteur déclenchant, d'aggravation progressive
Douleur lombaire haute, résistante au traitement
Rythme inflammatoire
Absence d'antécédents lombalgiques
Signes associés : AEG, ATCD cancer, Age élevé

9

Quelles sont les 2 indications à réaliser un bilan d'imagerie devant une lombalgie?

Persistance des symptômes > 7 semaines
Arguments en faveur d'une lombalgie symptomatique

10

Quels sont les 3 examens de première intention devant une lombalgie avec des arguments en faveur d'une lombalgie symptomatique ?

- Rx standard du rachis lombaire : F + P, incluant la charnière dorso-lombaire
- NFS, VS, CRP
- EPP

11

Quels sont les 4 points clés de l'examen physique devant une lombalgie?

Recherche d'un trouble de la statique rachidienne (frontal et sagittal)
Etude des mobilités
Contractures paravertébrales, points douloureux à la palpation
Signes neurologiques (souffrance radiculaire / médullaire)

12

Quelle est la durée habituelle d'un lumbago?

< 15j

13

Quels sont les 2 points principaux du traitement d'un lumbago?

Reprise rapide des activités
- Poursuite du maximum des activités tolérables
- Pas de repos strict
- Arrêt de travail le plus court possible
- ❗️Pas de rééducation/kiné en phase aigue
Traitement médicamenteux symptomatique
- Antalgiques (paracetamol)
- AINS

14

Quels sont les 3 conseils à donner à quelqu'un souffrant de lumbago?

Pas de repos au lit strict
Poursuite du maximum d'activités tolérables
Arrêt de travail le plus court possible

15

Quels sont les 3 ponts principaux du traitement d'une lombalgie chronique?

- ❗️Rééducation active
- Traitement médicamenteux
Antalgiques
AINS si poussées
Ceinture lombaire
- Soutien psychologique / éducation

16

Quels sont les 5 principaux objectifs de la kinésithérapie chez un patient lombalgique chronique?

- Renforcement musculaire (tronc, paravertébraux)
- Maintien des amplitudes articulaires
- Correction des troubles statiques
- Apprentissage du verrouillage lombaire
- Apprentissages d'auto-exercices

17

Quelle pathologie suspecter devant des lombalgies chroniques basses mécaniques chez une femme obèse?

Lombalgie d'origine articulaire postérieure par arthrose interapophysaire postérieure