Tireoidites Flashcards
O que é uma tireoidite?
Inflamação da tireoide que pode resultar em
Disfunção tireoidiana transitória ou permanente
Qual a evolução do quadro da tireoidite?
Escape de coloide (rico em T3, T4 e Tireoglobulina)
Tireotoxicose (devido ao escape de coloide)
Hipotireoidismo
Eutireoidismo
Causas de tireoidite Aguda (é rara)
Supurativa
Bacteriana (S.aureus, Strepto pyogenes e pneumoniae)
Quaro clínico de tireoidite Aguda (é rara)
Dor intensa
Febre
Sinais Flogísticos
Toxemia
Leucocitose
VHS e PCR elevados
Tratamento da tireoidite aguda
ATB de amplo espectro + drenagem S/N
Causas de tireoidite subaguda
Granulomatosa (de De Quervain, viral após IVAs)
Linfocítica indolor (autoimune) - altos níveis de Anti-TPO
Pós-parto (autoimune)
Qual a causa mais comum de dor de tireoide?
Tireoidite de De Quervain
É transitória e autolimitada
Tratamento da Tireoidite de De Quervain
AINE/Corticoide
Betabloqueador
Causas de tireoidite crônica
Hashimoto (autoimune)
Riedel (idiopática)
Características da tireoidite de Riedel
Bócio lenhoso/infiltrante
Fibrose intensa
30% evolui com hipotireoidismo
Tratamento da tireoidite de Riedel
Cirúrgico
Tamoxifeno
Corticoide
Metotrexato
Alterações laboratoriais no paciente com tireoidite
↑ Tireoglobulina
Tireotoxicose: ↑T4/T3 e ↓TSH
Cintilografia/RAIU: baixa captação
Tratamento da tireotoxicose
Sintomático: betabloqueador
Não há benefício no uso de drogas antitireoidianas
Paciente evolui com tireoidite granulomatosa subaguda de quervain (palpação dolorosa) após quadro viral. O quadro gera liberação de hormônios tireoidianos, gerando tireotoxicose. Qual a conduta?
Iniciar anti-inflamatório não esteroide e betabloqueador.
Qual achado na USG de paciente com tireoidite de de quervain?
Ultrassom será normal.
