187 - Fièvre chez l immunodéprimé

Question 1

Quels sont les pathogènes que l ont retrouve dans l immunodépression cellulaire

Answer 1

Herpes
Mycobactéries
Parasite
Champignon

Question 2

Quels sont les situations qui donnent le plus d’immunodépression cellulaire

Answer 2

Greffe d organe
VIH
Immunodépresseur hors greffe

Question 3

Quels sont les infections précoces d’un transplanté d organe

Answer 3

Pneumopathie post op
Infection urinaire
Infection sur KT

15 premiers jours

Question 4

Quels sont les infections intermédiaire d’un transplanté d organe

Answer 4

6 premiers mois

Pneumocystis jirovecii
CMV

Question 5

Quels sont les infections tardive d’un transplanté d organe

Answer 5

Abcès cérébraux
Pneumocystis jirovecii
CMV
BK
EBV -> Sd lymphoprolifératif
Aspergillus
Infection communautaire

Question 6

Clinique du pneumocystis jirovicii

Answer 6

Pneumopahtie interstitielle

Question 7

Traitement du pneumocystis jirovicii

Answer 7

Sulfaméthoxazole thrimétoprime

ou Pentacarinat si non supporté

Question 8

Paraclinique du pneumocystis jirovicii

Answer 8

LBA

Question 9

Clinique du CMV

Answer 9

Pneumopathie interstielle
Infection hépatique
Duodénite et colites
Méningoencéphalite

Question 10

Quels sont les stades du CMV

Answer 10

1 : Asymptomatique
2 : Fièvre, Sd pseudo grippal, thrombopénie, leucopénie, augmentation des transaminases, hyponatrémie
3 : Atteinte d ‘organe

Question 11

Thérapeutique du CMV

Answer 11

Prophylaxie : vancyclovir + suivi 6M

Curatif : gancyclovir pdt 2S

Question 12

A quel moment apparaissent les infections opportunistes

Answer 12

LT CD4 < 0,2 G/L

Question 13

Quels sont les infections pulmonaires au cours du VIH

Answer 13

Pneumocystose
Pneumocoque
BK

Question 14

Quels sont les infection cérébrales au cours du VIH

Answer 14

Si fièvre : Toxoplasmose
Abs de fièvre : Leucoencéphalite multifocale
Virus JC
Cryptococosse neuroméningée

Question 15

Paraclinique d un infection cérébrale au cours du VIH

Answer 15

IRM
Sérologie toxoplasmose
+/- PL

Question 16

Thérapeutique de la toxoplasmose

Answer 16

Pyriméthamine + acide folinique + Sulfadiazine pdt 15J

Imagerie à J15

Question 17

Quels germes sont retrouvés dans la neutropénie courte

Answer 17

Entérobactérie et streptocoque

Question 18

Quels germes sont retrouvés dans la neutropénie longues

Answer 18

P. Aeruginosa
Fongique
Staphyloccoque

Question 19

Thérapeutique de la neutropénie <7J du patient sans signe de gravité

Answer 19

Augmentin et cirpofloxacine

Hospit si fièvre > 3J sous ttt

Question 20

Thérapeutique de la neutropénie > 7J du patient sans signe de gravité

Answer 20

Hospitalisation

Céfépime et pipéracilline / tazobactam

Question 21

Vaccination et immunodépression

Answer 21

CI aux vaccins atténués

• > 2S avant immunodépression si possible
• > 3M post corticothérapie
• > fièvre jaune si CD4 < 0,2 G/L

Question 22

Bactrim et chimioprophylaxie

Answer 22

Prévient toxo et pneumocystose

Question 23

Valaciclovir et chimioprophylaxie

Answer 23

CMV

Question 24

Ivermectine et chimioprophylaxie

Answer 24

Anguillulose