2. Monitoring: hartritme, ademhaling en zuurstofsaturatie Flashcards
(35 cards)
Wat gebeurt er met neonaten op neonatologie?
Bijna alle neonaten worden nauwlettend gemonitord
Wanneer kan de monitoring van een neonaat afgebouwd worden?
Naargelang het ontslag eventueel nabij komt
Wat kan er nodig zijn voor een neonaat bij ontslag?
Een monitor zoals een MR10 of MR20
Wat is de rol van apparatuur in de monitoring van neonaten?
Diverse apparatuur wordt gebruikt, maar is slechts hulpmiddel
Een klinische blik van de vroedvrouw blijft essentieel.
Waarom is een juiste instelling van de monitor belangrijk?
Vanuit de waarden vinden interpretaties plaats en worden interventies ondernomen
Onjuiste instellingen kunnen leiden tot verkeerde conclusies.
Wat moet nauwkeurig worden ingesteld op elke monitor?
De boven- en ondergrens
Wat is trend-recording?
Een kort overzicht van ademhaling en hartfrequentie over een gewenste tijd
Dit kan bijvoorbeeld tussen de 2u en 24u zijn.
Wat te zoeken bij een eenkanalig toestel?
De afleiding zoeken die duidelijkst is:
* goed zichtbare P-top en
* QRS-complex grootst weergegeven
* P-top
* QRS-complex positief: meestal II
Welke kleurcodes worden gebruikt voor de elektroden?
Waar worden ze gekleefd?
Ter hoogte van de tepels (nooit er op!)
Rood —> Rechts
geel —> links
Op het buikje
zwart —> buikje
(Rug indien plaatsgebrek)
Geen gel uit bus meer, elektroden reeds voorzien van gelkussentje voor betere geleiding
Wat moet je doen als er plaatsgebrek is bij een kleine neonaat?
De zwarte elektrode op de rug kleven ter hoogte van het diafragma
Dit is een alternatief voor de buikplaatsing.
Waarom moeten de elektroden niet op de extremiteiten worden gekleefd?
Om storing te vermijden
Dit helpt om een nauwkeurige registratie te waarborgen.
Wat moet er gedaan worden met de elektroden voordat je ze aan de monitor aansluit?
Ze moeten aangesloten worden op de kabel volgens de kleurcode
Wat zijn de alarmgrenzen voor hartritme en ademhaling?
Hartritme 100-200 en ademhaling maximumsnelheid 100 en 12 seconden tussen
Deze grenzen moeten volgens afspraken op de dienst worden ingesteld.
Hoe vaak moeten de elektroden worden vervangen?
Op geregelde, afgesproken tijdstippen
Wat meet de zuurstofsaturatie?
De hoeveelheid geoxygeneerd hemoglobine in het bloed en de hartfrequentie
Dit wordt gemeten op basis van de absorptie van rood licht en infrarood licht.
Wat zijn de twee onderdelen van elke sensor voor zuurstofsaturatie?
- een lichtbron : straalt infrarood licht uit
- een fotosensor
Hoe berekent de pulseoximeter de zuurstofsaturatie?
Door het verschil in lichthoeveelheid gemeten door de fotosensor
Dit verschil wordt veroorzaakt door de lichtabsorptie van Hb dat gebonden is met zuurstof en Hb dat geen zuurstof aan zich heeft gebonden
Hoe wordt de hoeveelheid zuurstof gebonden hemoglobine uitgedrukt?
In SpO2
Waar moeten de twee polen van de probe zich bevinden?
Tegenover elkaar
Dit gebeurt meestal op de hand aan de kant van de pink of op het voetje aan de kant van de kleine teen.
Wat moet er rond de probe worden aangebracht?
Een zelfklevend verband (bv. pehahaft)
Dit zorgt ervoor dat de probe goed ter plaatse blijft.
Wat moet je vermijden bij het aanbrengen van het verband?
Te hard aanspannen
Dit voorkomt onvoldoende bloeddoorstroming naar de vingers en tenen.
Hoe vaak moet de probe worden verplaatst?
Om de 3 à 4 uur
—> om verbranding en druknecrose te voorkomen
Dit kan frequenter bij slecht gecirculeerde of erg kleine baby’s.
Wat zijn de alarmgrenzen voor het hartritme?
Meestal 100 en 200 slagen per minuut
—> hangt af van:
* al dan niet toedienen van O2
* leeftijd baby
Stel dit juist in!
—> belangrijk om retinopathie te voorkomen
Wat is de maximale waarde voor een baby die geen zuurstof krijgt?
100%
