Verloskunde_hechten Flashcards
KLAAR (45 cards)
Wat heb je nodig om te kunnen hechten?
Materiaal zoals:
* Instrumenten: anatomisch pincet, chirurgisch pincet, schaar, naaldvoerder
* Naald
* Hechtdraad
* Jojo/vaginale tampon/muis, deppers
* Steriele doek
* Materiaal om extra te infiltreren (lokaal analgeticum, spuit, naald)
Wat is de functie van het anatomisch pincet?
Het wordt altijd gebruikt bij het hechten zelf.
Wat is de functie van het chirurgisch pincet?
Het wordt gebruikt om bijvoorbeeld ‘een spuitertje’ vast te klemmen.
Vul in: Om hechtdraden door te knippen richt de je scherpe punt van de schaar naar ____.
Beneden
Hoe moet je een naaldvoerder van Mathieu vasthouden?
Klem de benen tussen de duimmuis en de middelste kootjes van de middelvinger, ringvinger en pink.
Hoe moet je een naaldvoerder van Mayo-Hegar vasthouden?
Stop je duim en middel- of ringvinger in de oortjes onderaan en leg je wijsvinger op het verlengde van de naaldvoerder.
Waaruit wordt de naaldvoerder bewogen?
Vanuit de pols en de elleboog, niet vanuit de schouder.
Wat zorgt voor de precieze ‘besturing’ van de punt van de naaldvoerder?
De wijsvinger.
Welke drie belangrijke elementen zijn er bij de beschrijving van een chirurgische naald?
- De lengte van de naald
- Het profiel van de naald
- De vorm van de naald
Hoe wordt de lengte van een naald uitgedrukt?
In mm
Waar hangt de lengte van de naald die gebruikt wordt van af?
Van de grootte van de te hechten wonde en de bereikbaarheid van de te hechten wonden
Wat wordt bedoeld met het profiel van de naald?
De doorsnede van het naaldlichaam
Voor welk type weefsel worden stompe naalden gebruikt?
Zacht en broos weefsel zoals de lever, de nier en de milt
Bij welk type weefsel worden snijdende naalden gebruikt?
Bij weefsel dat moeilijk te doordringen is
Wat is een veelvoorkomende toepassing van snijdende naalden met een driehoekige punt?
Het hechten van de huid, fascia, ligamenten, peesschede, neusholte, farynx en de mondholte
Voor welk soort hechten worden snijdende naalden die ook versmallen gebruikt?
Het hechten van de uterus, ovaria en peritoneum
Hoe wordt de kromming van de naald uitgedrukt?
Volgens de grootte van een cirkel die ze behelst
Op welke manieren kan hechtdraad worden onderverdeeld?
- Naargelang het gedrag in het weefsel
- Het fysieke voorkomen/structuur = microscopisch uitzicht
- Naargelang hun oorsprong/herkomst
Wat is een resorbeerbare draad?
Draad die door een hydrolysereactie afgebroken wordt en volledig geresorbeerd wordt in het lichaam
Noem de types resorbeerbare draden op basis van hun tijdsduur voor resorptie.
-
Korte termijn resorbeerbaar - bijv. Safil Quick®, Vicryl Rapide®
→ Totale resorbatie na 40-45 dagen -
Middellange termijn resorbeerbaar - bijv. Safil®, Vicryl®, DexonII®
→ Totale resorbatie na 60-80 dagen -
Lange termijn resorbeerbaar - bijv. Monomax®
→ Pas na 6 mnd resorbeerbaar
→ niet gebruikt in verloskunde
Geef een voorbeeld van niet-resorbeerbare draad.
Linafil®
Wat houdt een monofilament hechtdraad in?
Voordeel?
Monofilament bestaat uit één draad en heeft een uniforme diameter.
Minder microtrauma’s aan perineum
Wat houdt polyfilament/multifilament hechtdraad in?
Voordeel?
Polyfilament bestaat uit meerdere gevlochten draden in productie, afgwerkt tot één hechtingsdraad.
- Betere hanteringseigenschappen
- Meer flexibiliteit
Er is ook nog een combi van mono- en multifilament.
Wat is het nadeel van gebruiken van polyfilament?
- meer risico op weefselreacties
- grotere knoopvolumes