3. Berekenen en toedienen medicatie

Question 1

Voor wie kan onvoldoende kennis van medisch of verpleegkundig rekenen voor gevolgen hebben?

Answer 1

Zware potentiële gevolgen voor patiënt, vroedvrouw, arts en ziekenhuis!

Question 2

Wat is belangrijk voor berekenen en toedienen van medicatie?

Answer 2

• vroedvrouw controleert welke dosis vast stof aanwezig in de verpakking
• vroedvrouw gaat na op welke manier geneesmiddel moet worden toegediend (via voorschrift, protocol,consulteert altijd FARNIC)
• vroedvrouw volgt richtlijnen wat betreft frequentie en duur toediening (zie ook FARNIC)

Question 3

Waarom wordt op neonatologie niet gewerkt met geneesmiddelenrepertorium?
Met wat wel?

Answer 3

Aangezien de medicatie op neonatologie heel specifiekmoet zijn wordt er gewerkt met FARNIC

—> steeds raadplegen voor elke toediening van medicatie!

Question 4

Voor het berekenen van medicatie consulteer je steeds…..?

Answer 4

FARNIC

Question 5

Welke zaken ga je na met het gebruik van FARNIC?

Answer 5

• al dan niet oplossen van medicatie
• toedieningswijze
• toedieningsduur
• contra-indicaties
• andere aandachtspunten

Question 6

Waarom moeten we nauwkeurig zijn bij medicatie van baby’s?

Answer 6

• dosissen zijn veel kleiner
• baby draagt geen verantwoordelijkheid, wij moeten dus extra aandacht hebben voor controle:
  — juiste medicatie
  — dosis
  — toedieningsweg

Question 7

Op welke manieren kan medicatie worden toegediend aan een baby?

Answer 7

• oraal
• nasaal
• rectaal
• via longen
• intramusculair
• intradermale en subcutane inspuiting (OLF3)
• intraveneuze toediening (OLF 3)

Question 8

Aandachtspunten
oraal toedienen medicatie

Answer 8

• medicatie meestal voor de voeding
  —> in klein gedeelte van voeding of zuiver
  —> tenzij anders voorgeschreven vb Gaviscon erna
• creatief bij toedienen: mbv spuitje, lepeltje, speentje
• geduld: met kleine beetjes in mondje brengen (zo niet duwt tong deel weg)

Question 9

Aandachtspunten
nasaal toedienen medicatie

Answer 9

• neusdruppels meestal bij vuile secreties in neus
• frequent op neonatologie, omdat weerstand prematuur kleiner
• grotere afscheiding bij sondes/tubes in neusje, omdat trilhaartjes zo de secreties niet naar buiten kunnen werken
• voor goede werking neusdruppels, eerst neusje aspireren indien nodig en zeker vooraf reinigen

Question 10

Aandachtspunten
rectaal toedienen medicatie

Answer 10

• probleem bij hele kleine prematuren —> aarsje te klein tov suppo met risico op kwetsuren. Soms in 2 geknipt en 2 x toegediend
• geven na stoelgang, om te voorkomen dat suppo meekomt met defaecatie
  —> daarom nooit lavement
  —> suppo als doel stoelgang opwekken, dan natuurlijk niet op stoelgang wachten
• makkelijk inbrengen suppo:
  — natmaken
  — vaseline
  — billetjes tegen elkaar

Question 11

Wat doen als baby braakt na orale toediening medicatie?

Answer 11

Overleg met arts
—-> eventueel extra dosis toedienen
—-> wordt niet dikwijls gedaan, omdat we niet weten hoeveel medicatie is uitgebraakt, risico overdosis

Question 12

Intramusculaire toediening is zelden bij prematuren. Waarom?

Answer 12

• Omdat spieren weinig ontwikkeld zijn

Question 13

Waarvoor gaan we wel een intramusculaire toediening doen bij prematuren?
Waar extra aandacht aan besteden?

Answer 13

Voor toediening
vitamine B of antibiotica

—> extra aandacht aan plaatsbepaling

Question 14

Wat kan je doen voor het prikken van de baby?

Answer 14

Bij voorkeur baby een fopspeen geven met wat glucoseoplossing op.