Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מבחן גמר גניקולוגיה > פרק 21+ 25 > Flashcards

פרק 21+ 25 Flashcards

1
Q

נכון\לא נכון

About NVP

מופיעים בעיקר בבוקר
מצב קל מעלה סיכוי ללידת תינוק במשקל נמוך
שיעורי ההפלות גבוהים יותר בנשים עם

NVP- neuasa and vomiting of pregnency

A
  1. לא נכון- יכולים להופיע גם בלילה
  2. לא נכון- רק במצבים קשים שגרמו לעליה מועטה במשפחה
  3. לא נכון- להפך, שיעורי הפלות ממוכים יותר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה הטיפול בNVP ?

A

* First line- Vitamin B6 with or w/o doxylamine.
טיפול בתזונה ואורח חיים

**טיפולים יעילים ובטוחים במקרים קשים יותר –
**
H1-receptor blockers- anti- histaminic which are not doxylamine
dopamine antagonists (phenothiazines ו-benzamides).

התקדמות הטיפול:
B6&raquo_space; add doxylamine&raquo_space;add promethazine / dimenhydrinate…
נותנים נוזלים ומעלים טיפול כתלות האם יש התייבשות או לא וחומרת הסימפטומים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

למה ככל הנראה קשור הופעת הסימפטומים של
NVP

ומתי בד”כ שיא ההחמרה ומתי יפסיקו לחוות

A

Elevation in hCG levels and also Astrogen and progesteron

שיא ההחמרה- בין שבוע 7 ל-12
הפסקת סימפטומים -שבוע 16 (ב-85-90% מהנשים)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

מהם גורמי סיכון ל-
NVP

A
  1. הריון מרובה עוברים
  2. הריון מולארי
  3. היסטוריה אישית / משפחתית של Hyperemesis gravidarum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

מהי האינדיקציה השכיחה ביותר לאשפוז במחצית הראשונה של ההריון

A

Hyperemesis gravidarum

אסוצאציה עם קטנוריה, התייבשות וירידה משמעותית במשקל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהו הטיפול בכולסטאזיס בהריון

A
  • Ursodeocycholic acid- מפחיתה ריכוז מלחי מרה ומשפרת גרד
  • לידה בשבוע 37 להריון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מטופלת המתייצגת עם יל”ד, פרוטנוריאה ובצקת, איזו אבחנה לא שכיחה יכולה להתייצג באופן הדומה ל-
Severe pre eclampsia

אילו בדיקות מעבדה יבחינו את אבחנה זאת מרעלת הריון

A

Acute fatty liver of pregnancy
כ- 50% מהנשים יכולים להתייצג עם סימפטומים של רעלת חמורה

בשונה מרעלת- יראה עלייה בבילירובין, ירידה בפיברינוגן והפרעה קשה בתפקודי כבד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהו הטיפול בהריונית עם
Asymptomatic bacteriruria

תרופות / משך הטיפול

A
  • ampicillin
  • cephalexin
  • nitrofurantoin

טיפול אמפירי של 3 ימים- יעילות של 90%
ניתן לשקול קורס סטנדרטי ל-7-10 ימים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהו % הנשים שלא טופלו בבקטרוריה א-סימפטומית שיתקדמו ל-
symptomatic UTI

A

25%-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

בהריון

מהי השכיחות של פיאלונרפיטיס, מהו הטיפול

A

מתרחשת ב-2% מכלל ההריוניות
סיבוך הריון שכיח המחייב אשפוז

טיפול
IV hydration and antibiotics:
צפלוספורין או אמפיצילין + גנטמיצין

יכול להוביל לשוק ספטי ותמותה אימהית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

איזו התייצגות קלינית שכיחה בנפרוליתאיזיס ואבנים בדרכי השתן הינה נדירה בנשים בהריון

A

Renal colic- עקב הרפיה של טונוס האוריתראה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מהם גורמי סיכון ל-
ICP
intra-hepatic cholestasis of pregnency

A

הריון מרובה עוברים
Chronic hepatitis C

נפוץ בטרימסטר שני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מהו הטיפול ב-
acute fatty liver of pregnancy

A

יילוד מידיי

נפוץ בטרימסטר שלישי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy
נדיר שנבצע ביופסיית כבד, אך במידה ונבצע מה ממצא שיהווה אבחנה דפיניטיבית

A

Microvasicular stenosis + Canalicular cholestasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

נכון / לא נכון - AFLP

שיעור התמותה האימהית הוא 75%, ושיעור התמותה הפרינטלית 90%.

A

לא נכון
תמותת אם- 5%
תמותה ליילוד- 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

איזה בירור יש לעשות לתינוק לאמא שהיה לה ALFD?

A

יש להעריך את התינוקות לסימנים שקשורים לליקויים בחמצון של חומצות שומן.

17
Q

מה שיעור ההישנות של asymptomatic bacteriuria בהריון?

A

שליש מהמטופלות אפילו עם טיפול יעיל

18
Q

נכון / לא נכון

  • לרוב החולות עם פיאלונפריטיס נמצא תרבית דם חיובית
  • פיאלונפריטיס מחייבת אשפוז בהריון
  • 20% מהחולות עם פיאלונפריטיס יהיו עם פעילות רחמית מוגברת ולידה מוקדמת
A
  1. לא נכון- רק 10% יתייצגו עם תרבית חיובית
  2. נכון- מחייבת אשפוז בהריון
  3. נכון-
19
Q

איך נטפל בהתכווצויות רחמיות בעקבות פיאלונפריטיס?

A

1) יש לשקול טיפול טוקוליטי
2) הורדת חום- שעלול לגרום להתכווצויות תוך רחמיות

20
Q

לאיזה סיכון מוגבר חשופות נשים הריוניות עם מחלות כלייתיות כרוניות

A

מחלות יל”ד בהריון
IUGR

באוכלוסייה זאת יתבצע מעקב תכוף יותר

21
Q

מה האינדיקציה לניתוח מסה שחלתית בהריון?

A

1) סימפטומים חמורים-קרע של ציסטה\תסביב
2) חשד לממאירות

אם עושים ניתוח עדיף בטרימסטר 2

22
Q

מתי ניילד יילוד בהחייאת אם

A

אם ההחייאה יותר מ-4 דק’ עדיף לליילד.
תוצאות טובות יותר גם לאם וגם ליילוד

23
Q

האם ניתן להשתמש בחומר ניגוד בהריון?
-על בסיס יוד (CT)
- על בסיס gadolinium (MRI)

A

מעדיפים להמנע (יכול לסכן את העובר) אלא אם יש צורך הכרחי

24
Q

מתי כאבי ראש נפוצים יותר בהריון?

A

טרימסטר 1
לאחר שבוע 20 להריון\לאחר הלידה, חייבים לשקול ולשלול את האפשרות של pre-eclampsia

25
Q

מיגרנות מחמירות\משתפרות במהלך ההריון?

A

יש שיפור בתדירות ובחומרת המיגרנות במהלך ההיריון, כאשר השיפור המשמעותי ביותר מתואר בטרימסטר השלישי, במשכב הלידה יש חזרה לדפוס הרגיל

26
Q

בהריון

מה ההמלצה לגבי הטיפול במיגרנות?
מאילו תרופות נמנע

A

Ergotamines- מומלץ להימנע, מכווץ כלי דם (נותנים למניעת PPH)
Triptans- מומלץ להמנע מחשש להורדת זרימת דם לשלייה אבל כן נותנים במקרים חמורים.

27
Q

מה מאפיין Postdural Puncture Headaches? תוך כמה זמן יופיעו?
(למשל לאחר זריקת אפידורל)

איך מטפלים?

A

התפתחות תוך 48 שעות מהפרוצדורה, כאבי ראש תלויי מנח- מוחמר בעמידה / ישיבה
טיפול
* PDPH- לרוב חולף ספונטנית תוך 24-48 שעות
* Epidural blood patch

28
Q

מה הסיבוכים של פרכוס ממושך בהריון?

A

1) הפרדות שליה
2) מחסור בחמצן

29
Q

האם ניתן להניק תחת טיפול אנטיאפלפטי?

A

כן

30
Q
  • MS מחמיר\משתפר בהריון?
  • מה סיכוני ההריון בMS?
  • מהם ההנחיות לקבל טיפול בטרשת בזמן ההריון
A
  • MS - משתפר בהריון
  • סיכונים- ניתוחים קיסריים ולידת תינוק במשקל נמוך
  • טיפול בטרשת בהריון- ממליצים להפסיק disease modifying medication during pregnancy
31
Q

Carpal Tunnel Syndrome מתי לרוב מופיע בהריון? האם הפיך?

A

טרימסטר 3 (ככל הנראה בגלל בצקות)
הפיך-עובר בתקופת משכב לידה

32
Q

Bell’s Palsy שכיח יותר\פחות בהריון?
אם כן , באיזה טרימסטר?
מה הטיפול?

A
  • יותר
  • טרימסטר שלישי או בשבוע שלאחר הלידה
  • סטרואידים
33
Q

מתי נשתמש ב-
Edinburh postnatal scale

A

להערכת סימני חרדה והפרעות שינה

34
Q

איך דיכאון ואיך חרדה משפיעים על תוצאות פרינטליות?

A

דכאון- משקל לידה נמוך
חרדה- אין השפעה

35
Q

איזה SSRI נמנע בהריון?
מה הטרטוגניות שלו?

A

ה-SSRI היחיד שצריך להימנע ממנו בטרימסטר הראשון להריון הוא paroxetine, בגלל סיכון מוגבר למומים לבביים בעובר.

36
Q

Postpartum psychosis, postpartum depression, postpartum blues
1. איזו הכי נפוצה
2. מה המשך המקסימאלי של הבלוז אחרי לידה
3. איזו הפרעה נוטה להחמיר בערב

A
  1. postpartum blues- 70-80%
  2. max 10 days
  3. Postpartum dperession- נוטה להחמיר בערב
37
Q

מהו הטיפול בהריוניות עם אפילפסיה

A
  1. חומצה פולית > 4מ”ג ליום
  2. תרופות אנטי-אפילפטיות- כולן מעלות סיכון לאבנורמליות מולדת בערך פי 2
    Levetiracetam, gabapentin, lamotrigine- סיכון נמוך יותר בהריון
38
Q

איזו תרופה ממשפחת האנטי-אפליפטיות הכי טרטוגנית, בעיקר
NTD

A

Valporate

39
Q

מה ההגדרה של דיכאון פרה-נטאלי
ומה השכיחות שלו

A

אפיזודה דכאונית מאגורית / מינורית המתרחשת במהלך ההריון או במהלך השנה הראשונה לאחר הלידה

שכיחות: אחת מכל 7 נשים

מבחן גמר גניקולוגיה (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions