Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מבחן גמר גניקולוגיה > פרקים 28-30 > Flashcards

פרקים 28-30 Flashcards

1
Q

מהם הסיבות השכיחות ביותר לוגיניטיס

A
  1. Bacterial vaginosis- 22-50%
  2. Candidiasis- 17-39%
  3. Tricomoniasis- 4-35%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vaginitis- Trichomoniasis, candidiasis m bacterial vaginosis

באיזה זיהום מבין ה-3 יהיה PH וגינאל יתקין

A

Candidiasis

בשניים האחרים
PH > 4.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vaginitis- Trichomoniasis, candidiasis m bacterial vaginosis

ב-
KOH whiff test
למי מהזיהומים יהיה ריח של דגים

A

bacterial vaginosis- בוודאות
Trichomoniasis- לעיתים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vaginitis- Trichomoniasis, candidiasis ,bacterial vaginosis

באיזה זיהום נראה ירידה במספר ה-
lactobacilli

A

Bacterial veginosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vaginitis- Trichomoniasis, candidiasis m bacterial vaginosis

לאיזה מהזיהומים נטפל במטרונידזול

A

Trichomoniasis, bacterial vaginosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

מהו הטיפול לקנדידיאסיס

A

תוך – synthetic imidazoles ★
נרתיקי
דרך הפה Fluconazole ★

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vaginitis- Trichomoniasis, candidiasis m bacterial vaginosis

איזה זיהום יפיק הפרשה צהובה ירוקה, קצפית ודביקה

A

Trichomoniasis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

מהם ערכי ה
PH
התקינים לנשים בגיל הפוריות ומי עוזר להיווצרות ערכים אלו

A

PH 3.5-4.7
חיידקי הלקטו-באצילי מפרקים גליקוגן לח.לקטית ומורידים ערכי PH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

במה מאופיין
Bacterial vaginosis

חיידק יחיד או פולי, מה קורה לפלורה של הנרתיק

A

זיהום פולי-מיקרוביאלי
העדר הלקטו-באצילי התיקנים
גדילת יתר של אנארוביים פקולטטיבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

מהם הממצאים של בדיקה מיקרוסקופית בשאלה של
Bacterial vaginosis

under saline wet mount

A

לויקוציטוזיס קל, מקבצים של חיידקים, אבדן לאקטו-באצילי
clue cells

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

התקבל הממצא תחת בדיקה של
Saline wet mount
כיצד נקרא ממצא זה
באיזה זיהום נראה אותם

A

Bacterial vaginosis
תאי אפיתל עם חיידקים קוקיים שצמודים לפני השטח שלהם. הציטופלזמה במראה של Ground glass, והמראה הכללי של התאים לא ברור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

כיצד נאבחן
Bacterial vaginosis

מה הקריטריונים

A

Gold standart is gram stainning- for labratory diagnosis
דרושים 3 מתוך 4 מהקריטריונים הבאים:
1. הפרשה אפורה לא תקינה
2. PH > 4.5
3. positive Whiff test
4. Clue cells

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מהו הטיפול ב
Bacterial vaginosis

ומה הטיפול בנשים בהריון

A

Metronidazole topical / PO
or
Clyndamycin topical

אותו דבר בנשים בהריון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מהו הממצא וכיצד נטפל

A

candida albicans
טיפול
imidazole
או טיפולים אחרים שנגמרים ב-
azole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזה הורמון זני קנדידה אוהבים שיהיה ברקמה

A

אסטרוגן
ולכן שכיחה יותר בשנות הפוריות ולא לפני קבלת הווסת או המנופאוזה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מהי התלונה השכיחה ביותר בזיהום עם קנדידה

A

גרד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

כיצד נאבחן זיהום וגינלי בקנדידה

A

אבחנה לא יכולה להסתמך רק על בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית
בנשים שלא מגיבות לטיפול / חוות הישנות נצטרך לאשש ע”מ לקבל אבחנה דפיניטיבית:
1. ויזואליזציה מיקרוסקופית של בלאסטופורות או פסואודוהייפה בסליין or KOH 10%
2. תרבית חיובית באישה סימפטומטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מהו ההבדל בין זיהום בקנדידה
Complicated vs. uncomplicated

A

דרוש אחד מהבאים לפשוט ולמורכב כדי לסווג
Uncomplicated- אישה ללא דיכוי חיסוני, אפיזודות ספורדיות, סימפטומים יחסית קלים. ככל הנראה קנדידה אלבינקס.
Complicated- אפיזודות חוזרות (4 ויותר בשנה), סימפטומים חמורים, חשד לזיהום שאינו קנדידה אלבינקס, סכרת, מחלה קשה או דיכוי חיסוני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

מהו הטיפול בזיהום לא מסובך

וגם באישה בהריון מה ניתן?

A
  1. Topical of imidazole for 7 days
    כל שאר ה-azole can be given
    2.Fluconazole PO 150 mg- also safe for pregnant women
    3.nistatin- for pregnant as well

C. glabrata resistance to all azole- given Boric acid or gentian violet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

כמה מטופלות יחוו הישנות חודש לאחר טיפול בקנדידאזיס

A

20-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

איך נמנע הישנות בקנדידאזיס

A

fluconazole
דרך הפה למשך 6 חודשים הראה יעילות במניעת הישנות של ב-50% מהנשים- מתאים רק לנשים לא בהריון!!!

ניתן להשתמש גם בטיפול טופיקלי פעם או פעמיים בשבוע כמניעה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

איזו הערכה נבצע בנשים עם הישנויות תקופות של קנדידה

A

גורמי סיכון כגון דיכוי חיסוני, מחלה אוטואימיונית או סכרת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה מאפיין את הפתוגן
Trichomonal vaginalis

A

פרוטאוזון עם פלג’לה מתקיים אך ורק ב:
נרתיק, Skene ducts, urethra (male + female)
מועבר במגע מיני / עצמים מוזהים
יכול לשרוד בבריכות שחייה וג’קוזי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

אישה הגיעה למרפאת עם גרד ותחושת שריפה בפות, בנוסף מתארת דיאוריה, דיספרוניאה ודימום לאחר קיום יחסי מין. במשטח התקבלה התמונה הבאה.
מהי האבחנה ומהו הטיפול

A

Trichomonas vaginalis
טיפול:
metronidazole or Tinidazole PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

כיצד נאבחן זיהום בטריכומונה ואגינליס

A

בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות וגינליות שהושרו בסליין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

איזו בדיקה נוספת נשים יצטרכו לעבור אם אובחנו בזיהום של
Trichomona vaginalis

A

Screening for other STD’s
mainly Chlamydia and Gonorrhea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

על מה נמליץ למטופלת תחת טיפול של מטרונידזול (פלג’יל)

A

הימנעות משתיית אלכוהול- prevent Disulfiram like reaction

Disulfaram-like reaction: a process in the body that produces symptoms similar to those that occur when alcohol is consumed after taking disulfaram (Antabuse). Disulfiram is an oral drug used for treating alcoholism that causes unpleasant symptoms - בחילות, הקאות, הסמקה, סחרחורות, תסמינים דמויי הנאגואבר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

מהי
Atrophic vaginitis

A

אטרופיה של האפיתל הנרתיקי עקב רמות אסטרוגן נמוכות

שכיח בפוסט-מנופאוזליות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

כיצד נאבחן
Atrophic vaginitis

A
  1. high vaginal PH
    or
  2. Para-basal cellls or intermidiate cell undet microscopy

amine test negetive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

איזו אבחנה עלולה לבלבל אותנו עם
Trichomoniasis
ומה הטיפול עבורה

A

Desquamative inflammatory vaginitis
טיפול:
קרם קלינדמיצין 2% מדי יום למשך שבועיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Desquamative inflammatory vaginitis
מה יהיה:
PH
ומה נראה תחת מיקרוסקופ

A

PH > 4.5
במיקרוסקופ קוקים גרם חיוביים- בד”כ סטרפטוקוקים

מלווה בהפרשות מוגלתיות עם תחושת שריפה בפות ובווגינה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

מהם
pelvic support defects

A

מצבים שמשקפים אבדן של רקמות חיבור שתומכות באיברי מע’ הרבייה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

מהם גורמי סיכון לpelvic support prolapse

A
  • פרה-דיספוזיציה גנטית
  • ולדנות- בעיקר לידות וגינליות
  • מנופאוזה
  • גיל מתקדם
  • ניתוח אגן קודם
  • הפרעות ברקמת חיבור
  • פקטורים שקשורים ללחץ תוך בטני מוגבר- עצירות, השמנה
34
Q

מהם המבנים המספקים תמיכה לאיברי האגן

A
  1. muscles- levator muscles
  2. fascia- endopelvic fascia + urogenital diaphragem
  3. ligaments- uretro-sacral + cardinal
35
Q

מהם הצניחות המתוארות בכל אחת מהאותיות

A

A- cystocele =bladder prolapse
B- Rectocele = rectum prolapse
C- Uterine prolapse
D- Entreocele
E- combination of pelvic support defects

36
Q

מה כוללת הבדיקה הגופנית בהערכה של צניחת אברי אגן, מהם האתרים שחשוב להעריך

A

אתרים
1. urethra
2. נרתיק- כולל הקיר הקדמי והאחורי הרצפה והאפקס
3. פרינאום
4. anal sphincter

37
Q

מהי
POPQ exmination

A

בדיקה שבודקת 6 נקודות ספציפיות בנרתיק ביחס להיימן, הממצאים מגדירים את הסטייגינג של הצניחה

38
Q

מהם 5 דרגות הפרולאפס של איברי האגן ע”י
POPQ

A

Stage 0- no prolapse
Stage I- leading edge of prolapse > 1cm above hymen
Stage II- leading edge of prolapse </= 1cm above hymen
Stage III- leading edge of prolapse > 1cm above hymen but less them or equal to totlal vaginal lenth
Stage IV- complete eversion

39
Q

מהי תלונה שכיחה של נשים עם
Cytocele or urethrocele
כיצד נבדוק אותה

A

Urinary incontinence
דליפת שתן, לא בהכרח בקורלציה עם החומר של הפרולפס
Q-tip test

40
Q

Q-tip test
מה נועד להעריך, מהו מבחן חיובי

A

asses the presence of urethral hypermobility

positive test > 30 dagree

41
Q

מדוע מטופלות עם פרולפס מתקדם
Stage III-IV
אינן מתייצגות עם דליפת שתן

A

they have functional obstruction of the outflow tract
מצב זה מדמה איפוק

יכול להוביל להידרונפרוזיס או הידרויורטר

42
Q

מהי האבחנה המבדלת לדליפת שתן

4 אבחנות אפשריות

A
  • Pelvic support defect
  • UTI- תכיפות במתן שתן
  • Urethral diverticulum
  • Skene glands abcess
43
Q

מהם האופציות הלא ניתוחיות לנשים הסובלות מצניחת אגן

4

A
  1. passerines
  2. אימון לשרירי רצפת האגן
  3. ניהול מוכוון לסימפטומים
  4. טיפול תרופתי , התנהגותי וביו פידבק מכוון סימפטומים
44
Q

מהו לרוב טיפול קו ראשון לצניחת איברי אגן ללא תלות בסטייג או במיקום

A

pessary

45
Q

מהם הטיפולים הניתוחיים לצניחה כשהרחם נוכח וכשהרחם הוסר

A

בנוכחות רחם
1. Hysterectomy
2. Uterine suspension
בהעדר רחם
1. sacral colpoexy
2. Fixation of vaginal cuff to uretrosacral ligament or sacrospinous ligament

46
Q

מתי נציע
Colpocleisis

A

נשים בסיכון גבוהה לסיבוכים עם פרוצדורות משמרות ושיאנן מעוניינות בקיום יחסי מין וגינליים

47
Q

מהו % הנשים שלא סובלות מ-
stress urinary incontinect
שיפתחו סימפטומים של
stress urinary incontinect
לאחר תיקון ניתוחי

A

40%

48
Q

מהם הסוגים של דליפות שתן
(urinary incontinence)

A
  1. במאמץ (stress)
  2. דחיפות (urge)
  3. מילוי עודף (overflow)
  4. מעורב (mixed)
49
Q

מהי הסיבה לכל אחת מסוגי דליפות השתן
מאמץ
דחיפות
מילוי עודף

A

מאמץ- Cystocele , urethrocele
דחיפות- אבדן אינהיבציה על השלפוחית
מילוי עודף- חסימה, אבדן שליטה נוירולוגי

50
Q

מהו המנגנון המוביל ל-
Urge incontinence

A

Detrusor muscle overactivity
השריר פעיל ואין אינאיבציה על ההתכווצות שלו, גורם לעלייה בלחץ בתוך השלפוחית שעולה על הלחץ בשופכה וזה מה שמוביל לדליפת שתן ללא עדות לעליה בלחץ תוך בטני

51
Q

מהו המנגנון של
Stress urinary incontinence

A

לחץ תוך בטני מוגבר מועבר לשלפוחית אך לא לשפוכה (כמו במצב תקין) עקב אבדן השלמות של ה
endopelvic fascia

52
Q

מהו המנגנון של
overflow incontinence

ומהי התלונה העיקרית

A

השלפוחית לא מתרוקנת באופן מלא, בגלל חוסר יכולת של שריר הדטרוסור להתכווץ
והשתן דולף כאשר הלחץ בשלפוחית עולה על הלחץ בשופכה

תלונה עיקרית
דליפה מתמשכת כל כמויות קטנות של שתן

53
Q

באיזה מטופלות עם דליפת שתן בלתי רצונית יש סיכוי לפיסטולה

A

לידה ריסנטית
ניתוח באגן
קרינה לאגן

54
Q

מהם 3 מטרות הערה הראשונית בשאלה של
urinary incontinence

A
  • שלילת UTI
  • שלילת מחלות נוירומוסקולריות
  • שלילת פגמים בתמיכה באיברי אגן
55
Q

מה בודקת
urodynamic testing

A

הלחץ והנפח בשלפוחית כשהיא מתמלאת וקצב הזרימה כשהשלפוחית מתרוקנת

56
Q

מהו
Post void residual urine

A

Post-void residual volume (PVR) is the amount of urine retained in the bladder after a voluntary void and functions as a diagnostic tool

לאחר התרוקנות של המטופלת ממלאים את השלפוחית ואז מודדים את ה-PVR

57
Q

מהם הערכים התקינים של
PVR (post void residual urine)
1. כשהאישה מרגישה שהשלפוחית מתמלאת
2. כשהיא רוצה להתרוקן
3. כשהגיעה לקיבלת המקסימלית ולא יכולה לאצור יותר שתן

A

PVR (post void residual urine)
1. כשהאישה מרגישה שהשלפוחית מתמלאת- 100-150 מ”ל
2. כשהיא רוצה להתרוקן- 250 מ”ל
3. כשהגיעה לקיבלת המקסימלית ולא יכולה לאצור יותר שתן- 500-600 מ”ל

58
Q

למה יעילים בעיקר
Kegal exercies
ומהם שיעורי ההצלחה בביצוע נכון

לאיזה תלונה של מטופלת

A

Stress incontinence
כ-85% שיעור הצלחה = ירידה במספר אפיזודות הדליפה

בהפסקת התרגולים דליפת שתן לרוב חוזרת

59
Q

אילו תרופות ניתן להתשמש לדליפת שתן, לאיזה סוג עוזר בעיקר ומה המנגנון

A

סוג- Urge incontinence
מנגנון- עיכוב הפעילות הקונטרקטילית של השלפוחית
תרופות
Anticholinergic
TCA
musculotropic

60
Q

מהם 2 הניתוחים עליהם נוכל להמליץ למטופלת עם
Stress incontinence

A

Retropubic colposuspension- תלייה וייצוב של הדופן הנרתיקית האנטריורית, והבאת צוואר השלפוחית והשופכה הפרוקסימאלית למנח retro-pubic
Sling procedure- Tension free vaginal tape מונחים על השופכה האמצעית ומעלים את השופכה חזרה למקומה

שני הניתוחים עם זמני התאוששות קצרים ויעילות שווה והכי קוסט-אפקטיב

post-surgery stress urinary incontinene - כשהפרוצדורות הללו מבוצעות יחד עם ניתוח לתיקון צניחת איברי אגן, הן מפחיתות את הסיכוי ל

61
Q

מתי נשתמש ב-
bulking agent
ל- stress incontinence

ומה כוללת הפרוצדורה

A

קו שני בנסיבות מסוימות / בנשים מבוגרות וחלשות שלא יסבלו טיפול ניתוחי

שימוש בקולגן, שומן, כדורי פחמן לטיפול בדליפת שתן מסטרס עם פגם ב-intrinsic spinchter
בהזרקת החומרים דרך / ליד השופכה

62
Q

מהו הניתוח שמבוצע בכל אחת מהאילוסטרציות

A

A- retropubic suspension
B- sling procedure
C- bulking agents

63
Q

מהו הסיכוי של אישה לסבול מזיהום בדרכי השתן במהלך חייה?

A

60%

64
Q

כיצד משפיע חסר באסטרוגן בקורלציה ל
UTI

A

מוריד את התנגודת של השופכה לזיהום
מסביר בקטרוריה א-סימפטומטית (20%) בקרב נשים מעל גיל 65

65
Q

מהם האנטיביוטיקות לזיהום בדרכי השתן

כמה זמן לוקחים ומה שיעור הארידיקציה

A

קורס טיפולי של 3 ימים עם שיעור ארידקיציה מעל ל-90%
trimethoprim–sulfamethoxazole ★
trimethoprim ★
ciprofloxacin ★
levofloxacin ★
gatifloxacin ★

66
Q

מהם אינדיקציות לאשפוז תחת זיהום
UTI

5

A
  1. מחלה קשה
  2. סיבוכים
  3. לא מסוגלות לסבול תרופות / נוזלים דרך הפה
  4. הריון
  5. חשד לחוסר הענות בקהילה
67
Q

מהו הקו הראשון למניעת הישנות של ציסטיטיס
Cystitis

בכמה מוריד סיכוי להישנות ובאיזה תרופות ניתן להשתמש

A

טיפול אנטי-מיקרוביאלי פרופילקטי או אינטרמיטנטי
trimethoprim–sulfamethoxazole ★
trimethoprim ★
ciprofloxacin ★
levofloxacin ★
gatifloxacin ★
פעם ביום מוריד סיכוי להישנות ב-95%

68
Q

מהו הגורם המרכזי הקשור בהישנויות של דלקות בשתן בנשים פוסט-מנופאוזליות

A

המצב ההיפו-אסטרוגני שבתורו מוביל לאטרופיה גניטו-אורינרית

69
Q

מהם 3 קבוצות הנשים שנטפל בהם בבקטרוריה א-סימפטומטית

A
  1. נשים הרות
  2. נשים שעוברות פרוצדורה אורולוגית בהן צפוי דימום (חיידק יכול לחדור לדם = ספסיס)
  3. נשים בהן זוהה בקטרוריה משימוש בקתטר ואחרי 48 שעות עדיין ישנה בקטרוריה
70
Q

מה ההשלכות הבריאותיות של Bacterial Vaginosis?

בנשים לא הרות

A
  1. PID
  2. זיהומים פוסט-ניתוחיים
  3. סיכון מוגבר להידבקות ב-HIV ו-HSV (כמו גאונוקוק)
71
Q

מהם הג”ס לCandidiasis ?

A

הריון
 סוכרת
** השמנת יתר
** דיכוי חיסוני-טיפול בסטרואידים
** נטילת גלולות למניעת היריון
** טיפול באנטיביוטיקה רחבת טווח- לכן יש לשקול מתן טיפול פרופילקטי מקומי עם תכשיר אנטי-פטרייתי.
פרקטיקות ששומרות על אזור הנרתיק חם ולח – למשל לבישת בגדים צמודים, שימוש שגרתי במגני תחתון.

72
Q

קנדידה

נכון\לא נכון
על מנת לעשות אבחנה דפנטיבית יש להפסיק את הטיפול ללא מרשם לפני הגעה לרופא

A

נכון יש להפסיק ל3 ימים על מנת שיהיה אפשר לאבחן כראוי

73
Q

טכירומונאס

במטופלות בהריון הזיהום מעלה סיכון ללידה מוקדמת\PROM
ומשקל לידה נמוך, כמה הטיפול מוריד את הסיכון?

A

הטיפול לא ימנע את סיבוכי ההריון הללו

74
Q

למה יחשיד אותנו סימפטומים של ווגניטיס עם PH גבוה עם מבחן amin שלילי?

A

Atrophic vaginitis

75
Q

איזו הערכה מעבדתית יש לעשות בנשים עם תלונה של דליפת שתן?

אילו בדיקות עזר ניתן לבצע?

אילו הפרעות נרצה לשלול?

A

הערכה מעבדתית
בדיקת סטיק שתן ותרבית לשלילה UTI
* בדיקת שתן שאיריתי postvoid residual (PVR) volume
בדיקות עזר
* Urodynamic testing- בדיקות אלו מודדות את הלחץ והנפח בשלפוחית כשהיא מתמלאת ואת קצב הזרימה כשהשלפוחית מתרוקנת.
הפרעות שנרצה לשלול
UTI, מחלות נוירוווסקולריות, שלילת פגמי תמיכה באגן

76
Q

לאיזה סוג של דליפת שתן הזרקת בוטוקס יכולה לעזור?

A

לurge כי יגרום להרפיה של השלפוחית (כביכול מובן מאליו אבל יכול לבלבל עם הזרקת חומרי bulking בSUI

77
Q

איך נטפל בOAB?
מהן 3 האופציות התרופתיות?
אילו טיפולים פולשניים ניתן להציע?

Over active bladder

A

שמרני-
1) שינוי באורחות חיים : ירידה במשקל, הפחתת צריכת קפאין, שתיה בשעות נכונות, הפחתה במאמץ , הפסקת עישון וטיפול בעצירות אם ישנה.
2) אימון התנהגותי שמגדיל בהדרגה אינטרוולים בין מועדי מתן שתן

**טיפול תרופתי- **
אנטי-כולינרגים נגד רצפטורים מוסקרינים
נוגדי דכאון טרי-ציקלים TCA (זה תוקע את השתן)
תרופות אגוניסטיות לרצפטורי בטא 3 (כלומר הפעלה סימפטטית-שמרפה את השריר)

פולשני* הזרקת בוטוקס לשלפוחית השתן - גורם להרפיית שריר ה detrusor ע”י חסימת אצטיל-כולין.
* Neuromodulation – מגרים באמצעות אלקטרודות (של עצב ברגל או באמצעות השתלת קוצב בחוליות הסקרליות.)

78
Q

כמה מהטופלות זקוקות לניתוח נוסף על מנת לרפא את ה-stress incontinence?

A

10%

79
Q

for stress incontinence

מה אחוזי ההצלחה של הפרוצדורות הניתוחיות? איזה יותר מועדף?

A

Tension-free vaginal tape ו- Burch retropubic colposuspension – אחוזי הצלחה של 85% לאחר חמש שנים. מכיוון שהנתונים מעבר לחמש שנים הם מוגבלים, חשוב ליידע את המטופלות בכך שניתוח הוא לא בהכרח פתרון קבוע.
שיעור הריפוי של stress incontinence לאחר Burch colposuspension עשויים לרדת במהלך 10-12 שנים, ומגיעים לפלאטו של 70%.

לכן TVT היא השיטה המועדפת

80
Q

כ-7% מהנשים יחוו urinary stress incontinence לאחר לידה, תוך כמה זמן מצב זה שלא חולף יצריך בירור?

A

מעל 3 חודשים דורש בירור

81
Q

מה עושים בsacral colpopexy? לאיזה איזור אנטומי יחובר החלק הצנוח?

A

חיבור של ה-vaginal cuff ל-sacral promontory
נזכיר שפרוצדורה זו עושים על גדם הרחק רק בנשים שעברו כריתת רחם

מבחן גמר גניקולוגיה (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions