Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

מבחן גמר גניקולוגיה > פרק 7-8 > Flashcards

פרק 7-8 Flashcards

1
Q

מה מאפיין את מחלת הנטינגטון
רצף בעייתי
תורשה

A

CAG < 27
Anticipation- עלייה בחומרה וביטוי מוקדם יותר של המחלה ככל שהדורות מתקדמים

אוטוזומלית דומננטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

באיזה שלב הכי שכיח שיהיו טעויות במיוזה?
באיזה מיוזה היא 1 או 2?

מהי סיבה שכיחה בחלוקת התא לאנמליות כרומוזומליות?

A

Anaphase I היא השלב המועד ביותר לטעויות במיוזה- כלומר החלוקה במיוזה הראשונה

Non-disjunction (מעבר של שני כרומוזומים לאותו קוטב) היא סיבה שכיחה לעוברים בעלי אבנורמליות כרומוזומליות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איך נקראות טריזמויה 18 ו13?

A

18- אדוארדס
13- פאטו

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

איזו טריזומיה קורית בשכיחות גבוהה ואינה ברת חיות?

A

טריזומיה 16-לרוב תהיה הפלה ספונטנית בטרימסטר ה-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

אילו הפרעות בכרומוזומי המין הכי נפוצות? מי הכי נפוצה?

A

1) קליינפנטר XXY\XYY\XXX כל אחת בערך 1:500 - כלומר** קליינפנטר יותר נפוצה**
2) טרנר X בערך 1:10,000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

באיזו הפרעה בכרומוזומי המין יש שכיחות גבוה של הפלות ספונטניות בטרימסטר 1? (כלומר הפלה של העובר שיש לו ההפרעה)

A

טרנר
X0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

מה השרידות של חולים בטריזומיה 21 18 ו13

A

21- רק 2% ישרדו מעבר לגיל 50
18- פחות מ10% שורדים שנה אחת
13- רק 5% שורדים 3 שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

whice trisomy’s are cheracterize by IUGR
21\18\15\13\16

A

13, 18- at least 50% will suffer from IUGR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

13 ו-18
איך נבדיל בינהן?

איפה הפרעות מבניות, איפה פגיעות עיניות, איזו מאופיינת בפוליהידרמניוס

A

13-פגיעויות עיניות ונוירולוגיות
נזכור- 8 עיניים שלמות ו-3 חצי עיניים
18- פגיעות מבניות עם גלגולת צרה, חיך ושפה שסועים, ריבוי מי שפיר דפורמציות באצבעות, מחלת לב מולדת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

באילו כרומוזומים טרנסלוקציה רובנסיאנית אפשרית?

Robertsonian translocation is one in which, effectively, the whole of a chromosome is joined end to end with another.

A

13 14 15 21 22

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

איזו טרנסלוקציה עם כרומוזום 21 הכי נפוצה?

A

14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה הסיכון לתסמונת דאון? באמא? באבא?

מבחינת טרנסלוקציה

A

15% אם הטרנסלוקציה אמהית
2% אם הטרנסלוקציה אבהית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

כיצד מורשת המופיליה

A

רצסיבי בתאחיזה ל-X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

כיצד מורש עיוורון צבעים

A

רצסיבי בתאחיזה ל-X

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

איזו תסמונת גנטית בסיכון מוגבר לpremature ovarian failure?

2 תסמונות

A

רוב הבנות עם turner - לרוב כבר בגיל צעיר
שנשים שנושאות פרה-מוטציה לFragile X syndrome- אצלן האי ספיקה השחלתית תהיה בגילאים יותר מאוחרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ממה נגרם Fragile X syndrome?
במה מאופיינת מוטציה מלאה? מה הפנוטיפ של פרהמוטציה?
האם בפרהמוטציה יהיה ביטוי חלש יותר של ההפרעה?

A

reptition of CGG on X chromosome
מוטציה מלאה > 200 חזרות
61-200 חזרות = פנוטיפ תקין, פרה מוטציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

נכון\לא נכון
* גיל אבהי מתקדם גם מעלה סיכוי לאבנורמליות כרומוזמליות

  • רוב המקרים של תסמונת דאון מתרחשים לעוברים לאמהות מעל גיל 35
  • נשים עם הריון קודם שהסתבך עם טריזומיה 21, 18 או 13, או כל הפרעה כרומוזומלית, נמצאות בסיכון לטריזומיה (אותה אחת או אחרת) בהריון הבא
A
  1. נכון- בעיקר בהקשר של AD
  2. לא נכון- הסיכון עולה עם הגיל אך הרוב מתרחש לפני גיל 35
  3. נכון- סיכוי להישנות טריזומיה פי 1.5-8 מהסיכון הקיים באוכלוסייה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

מהם 4 המאפיינים שישפיעו על סיכויי החזרה של טריזומיה בהריון הבא (באישה שכבר היה לה עובר עם טריזומיה)?

A
  1. סוג הטריזומיה
  2. האם הייתה הפלה ספונטנית בטריזומיה הראשונה
  3. גיל האם בטריזומיה הראשונית
  4. גיל האם בכניסה להריון הנוכחי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

עלייה בגיל האב, בייחוד אחרי גיל 50, מעלה את הסיכון למוטציות גנטיות בעובר, אילו הפרעות יותר נפוצות?

A
  1. AD
  2. X-linked

**MAAN:
**NF
Achondroplasia- AD
Apert syndrome
Marfan syndrome- AD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

מהו השלב המועד ביותר לטעויות במיוזה

A

Anaphase I (1st miosis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מהי הסיבה הכרומוזומלית השכיבה ביותר לעוברים עם אבנורמליות כרומוזומלית

A

Non-disjunction - שני כרומוזומים עוברים לאותו קוטב במקום לקטבים מנוגדים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

איזו טרנסלוקציה מהווה את אחת מהסיבות השכיחות האפשריות לתסמונת דאון

A

Robertsonian translocation between 14-21

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מהו הסיכון להישנות של טריזומיה ?

פי כמה הסיכון

A

1.6-8.2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

מהו % הרגישות לשקיפות עורפית המתבצעת בין שבוע 10+4 ל-13+6

A

64%-70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מהו % הגילוי של תסמונת דאון בשילוב של השקיפות העורפית יחד עם סקר ביוכימי שליש ראשון ואיזה בדיקות כולל

A

אחוז גילוי- 82%-87%
עם 5% FP
הבדיקות:
NT, **PAPP-A, beta-hCg **

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מהי הרגישות והספציפיות של
Circulating Cell-Free fetal DNA
ואיזה אבנורמליות הוא מאתר

A

טריזומיות- 13,18,21 ואנאפלואידיות של כרומוזומי המין
90% רגישות וספציפיות

בדיקת סקר ולא דיאגנוסטית וגם לא מחליפה אותה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

מהי בדיקת הסקר בטרימסטר השני לאיתור תסמונת דאון ובאיזה שבועות

A

שבועות 15-22
תבחין משולש- AFP, hCG, E2
תבחין מרובע- תוספת של אינהיבין A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

אילו מדדים יהיו מוגברים ואילו נמוכים בבדיקות הסקר לדאון בשליש שני להריון

A

hCG + inhibin A - elevated
while AFP + Estroil- decreased

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

מהו שיעור הגילוי של תסמונת דאון במבחן משולש ביוכימי טרימסטר שני ומהו שיעור הגילוי במבחן מרובע

A

משולש- 70%
מרובע- 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

מהו המום המולד המאגורי הראשון בשכיחותו ומהו השני בשכיחותו בעולם

A

הראשון- מומים לבביים
השני- NTD (1.4-1000)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

איזה מרקר ביוכימי משמש כמדד לסקר NTD

A

AFP- elevated levels are > 2.5 MoM in singleton

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

מהם 2 היתרונות העיקריים של בדיקת סיסי שלייה על בדיקת מי שפיר

CVS- chrionic villus sampling

A
  1. ניתן לביצוע בשלב מוקדם יותר בהריון- לאחר שבוע 10
  2. זמן קצר לעיבוד הדגימה (5-7) ימים לעומת שבוע-שבועיים בשפיר
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

איזו תסמונת מאופיינת בערכים נמוכים של כל הבדיקה המשולשת

וגם המרובעת

A

18- אדוארדס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

לאילו בדיקות סביר להניח ששלחו את התינוק שבתמונה אם זיהו את ממצא זה בUS בשליש ה-1?

A

אם מזהים ב-US
שקיפות עורפית מוגברת, אנומליה ברורה cystic hygroma
** יש להציע למטופלת:**
1) ייעוץ גנטי כללי
2)בדיקות דיאגנוסטיות לאנאפלואידיות - כלומר בדיקות פולשניות
3) מעקב סונוגרפי למומים מבניים בעובר-כולל הפניה ל-US קרדיאלי של העובר.

בתמונה רואים יילוד עם סיצטיק היגרומה

cystic hygroma — or lymphangioma — is a birth defect that appears as a sac-like structure with a thin wall that most commonly occurs in the head and neck area of an infant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

במידה ועשו לעובר עם שקיפות עורפית מוגברת /אנומליה ברורה / סיצטיק היגרומה בטריסמטר ראשון בדיקה אבחנתית לאנפלואידיות והיא יצאה תקינה, האם יש צורך להמשיך במעקב ספציפי בהריון?

A

**במקרה של קריוטיפ עוברי תקין נציע:
**1) סקירת מערכות שניה
2) US קרדיאלי
3) יעוץ גנטי נוסף (לסינדרומים אחרים מאנפלואידיות)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

לאילו מומים מקושרת שקיפות עורפית מוגברת

A

מומי לב- ולכן אם קריוטיפ תקין עדיין נעשה US קרדיאלי
**גם בטרנר\ 13\18 **

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

אילו מרקרים סונוגרפים רכים מעלים סיכון לתסמונת דאון?

7 מרקרים סונוגרפיים רכים

A
  • Nuchal fold – קפל צווארי
  • הגדלה קלה של חדרי המוח (Mild ventriculomegaly)
  • הרחבה של אגני הכליה –** Pyelectasis **
  • מוקד אקוגני תוך לבבי
  • מעי אקוגני
  • קיצור של ה-femur או ה- Humerus
  • היעדר עצם אף
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

מה ההבדל במשמעות של סימנים רכים לסימנים מאג’ורים?

אנומליות

A

** אנומליה מולדת מאג’ורית**-מעלה באופן משמעותי את הסיכון לאנאופלואידיות
סמנים רכים אינם מעלים באופן משמעותי את הסיכון לתסמונת דאון

39
Q

נכון\לא נכון לגבי
AFP ו-acetylcholinesterase

מאפשרים זיהוי של NTDs עובריים
מאפשרים זיהוי gastroschisis או omphalocele

A

שניהם נכונים
כלומר הבדיקות מאפשרות זיהוי מומים מבניים אחרים חוץ מ- AFP

40
Q

מה יכול לגורם לfalse positive
בבדיקת AFP

A

מוות של העובר
הריון מרובה עוברים
תת-הערכה של גיל ההיריון (כמו עם HCG)

41
Q

איך יש לנהל מצב בו התגלה AFP מוגבר?
-US
-דיקור מי שפיר
-סיסי שליה
-בדיקה חוזרת

A

כמובן שיתחילו עם בדיקה לא פולשנית כמו US לפני הפולשניות
US יכולה לזהות עד 98% ממקרי הNTD

42
Q

מה הסיבוכים של בדיקת דיקור מי שפיר?
מה הסיכוי לאיבוד הריון?
מה החסרון של בדיקה מוקדמת?

A

*** אובדן של ההיריון **– הסיכוי הוא פחות מ-1%.

  • **הכתמות וגינליות זמניות או דליפת נוזל מי שפיר **– מתרחשים ב-1-2% מהמקרים.
  • Chorioamnionitis (זיהום intra-amniotic) – קורה בפחות מ0.1%

לבדיקת מי שפיר מוקדמת המבוצעת בשבועות 11-13
1) שיעורים גבוהים משמעותית של אובדני היריון וסיבוכים
2) שיעורים גבוהים משמעותית של כשל בתרבות מי השפיר

43
Q

מהו הסיבוך השכיח ביותר של
CVS (סיסי שלייה)

A

הכתמות נרתיקיות / דימום- מתרחש בשליש מהנשים (32%)
*לפני שבוע 10- יכול לפגוע בגפיים ובלסת

44
Q

מהו החיסרון של בדיקת סיסי שליה ביחס למי שפיר

A

סיסי שליה לא נותן אופציה לאנליזה של מי השפיר (למשל מדידית AFP)

45
Q

איזו בדיקה לזיהום אנפלואידיות יותר מהירה FISH או קריוטיפ

A

FISH- 48 hours

46
Q

מהם 3 ההתויות החשובות ביותר לדיקור מי שפיר

A
  1. הערכה של תסמונות גנטיות (גם באישה עם ילד קודם עם תסמונת)
  2. חשד לזיהום תוך רחמי
  3. בדיקות רמות חומרים במי שפיר- מחלות מטבוליות, הערכת בשלות, NTD וכדומה
47
Q

איזה מרקר בבדיקה המרובעת לא משמש לחישבון הסיכון לטריזומיה 18

A

inhibin A

48
Q

מהו המדד הכי טוב לשבוע הריון בטרימסטר הראשון
מהו המדד הכי טוב לשבוע הריון בטרימסטר השני

A

טרימסטר ראשון- אורך מקודקוד לעכוז (Crown- rump lengh)
טרימסטר שני- מדדי ראש, היקף הבטן, קוטר מוחון ואורך הפמור

49
Q

צירי בריקסטון היקס
כיצד משתפרים ומה מאפיין אותם

A

משתפרים עם ניוד, הידרציה ומשככי כאבים
הדופן פחות נוקשה לעומת צירים אמיתיים, אינם קבועים בתדירותם ופחות עוצמתיים בריקסטון לא גורמים לשינויים בצוואר הרחם ולכן מדומים

50
Q

מה מאפיין צירי לידה

A

מורגשים בפונדוס של הרחם עם הקרנה וחוסר נוחות בגב ובבטן התחתונה. מתגברים בתדירותם ועוצמתם

51
Q

מהי תופעת ה-
Lightening

מהם 4 הדברים עליהם יכולה לדווח המטופלת

A
  1. הבטן התחתונה בולטת יותר
  2. תחושה שהעובר יותר קל- הראש ירד לתוך האגן “צונח”
  3. תכיפות במתן שתן
  4. הקלה על הנשימה- פחות לחץ על הסרעפת
52
Q

אצל מי
במבכירות\וולדניות נפוצה מחיקה משמעותית של צוואר הרחם לפני תחילת הצירים

A

במבכירות (נשים שיולדות את ילדן הראשון)

53
Q

מתי תדירות הצירים שתצריך פנייה לרופא

A

כל 5 דק’ למשך שעה לפחות

54
Q

מהי מטרת ה-
leopold maneuvers

A

בדיקה קלינית להערכת:
* מנח העובר- ציר האורך של העובר ביחס לציר האם
* מצג העובר - החלק המציג = החלק המוך ביותר של העובר שנמצא בתעלה (ראש- וורטקס / צפליק) או עכוז (בריצ)
** * מצב העובר-** היחס בין החלק המקדים של העובר לצד ימין או שמאל של אגן האם

55
Q

מהי ה-
Zero station
בעמדת העובר

A

החלק המקדים של העובר הגיע לגובה של ה-ischial spines
המשמעות היא שהקוטר הטרנסברסלי הגדול ביותר של גולגולת העובר עבר את ה-pelvic inlet

56
Q

מהם 7 תנועות הלידה הקרדינליות של העובר

A

Engagement- decrease of biparietal diameter of head (largest part 9.5 cm) below the pelvic inlet
Flexion
Descent- הירידה המשמעותית ביותר במהלך החלקים האחרונים של השלב הראשון של הלידה (עד פתיחה מלאה) ובמהלך השלב השני של הלידה (עד הוצאת היילוד)
Internal rotation
Extension- ראש העובר בפתח הנרתיק
External rotation - לאחר יציאת ראש העובר, הוא מסתובב קדימה ביחס לכתפיים
Expulsion- יציאת גוף העובר

57
Q

מהי תדירות הניטור בהעדר או בהינתן גורמי סיכון בחלק הפעיל של השלב הראשון של הלידה

A

בהיעדר גורמי סיכון- כל 30 דק’
בהינתן גורמי סיכון- לפחות כל 15 דק’, ניטור עוברי רציף

58
Q

מהי תדירות הניטור בהעדר או בהינתן גורמי סיכון בשלב השני של הלידה (פתיחה מלאה עד הוצאה)

A

היעדר גורמי סיכון- כל 15 דק’
נוכחות גורמי סיכון- רציף- לפחות כל 5 דק’

59
Q

מהו המקור לכאב במהלך השלב הראשון של הלידה

A

התכווצויות של הרחם והרחבת צוואר הרחם

60
Q

מהו
modified ritgen maneuver

וגם למה נועד

A

נועד לתמוך ברקמות הפרינאום ולהקל על האקסטנציה של הראש.

בתמרון מניחים יד אחת על הקודקוד והשניה מפעלה לחץ דרך הפרינאום אל סנטר העובר, לאחר מכן מיילדים את הסנטר באיטיות כאשר משתמשים ב-2 ידיים

61
Q

מהו המנובאר בתמונה

A

.modified Ritgen maneuver

62
Q

כיצד ניתן לקצר את השלב השלישי של הלידה ולמנוע אטוניות של הרחם

A

מתן פיטוצין ליולדת

63
Q

מהם 3 הסימנים הקלאסיים לכך שהשליה נפרדה מהרחם ונכנסה לסגמנט התחתון של הרחם והיא עומדת לצאת החוצה

A
  1. כיווץ הרחם, עלייתו כלפי מעלה בבטן והפיכתו לגלובולרי
  2. פרץ של דם
  3. התארכות של חבל הטבור
64
Q

כמה זמן לאחר הלידה הסיכון לסיבוכים פוסט לידתיים הינו הגבוהה ביותר

A

בשעה הראשונה לאחר הלידה

65
Q

אילו תרופות הקשורות בהשראת לידה הינן בק”א לנשים עם ניתוח קיסרי בעברן או ניתוח רחם קודם

A

Misoprostol
prostaglandin E
גורמים להבשלת צוואר הרחם בצורה פרמקולוגית

66
Q

אילו 4 מצבים דורשים קיסרי חירום

A
  1. דימום עקב שליית פתח
  2. היפרדות שלליה
  3. umbilical cord prolapse
  4. uterine rupture
67
Q

מהו שיעור התמותה האימהית בקיסרי ביחס ללידה וגינאלית

A

פי 2-4

1:2500 VS 1:5000-10000

68
Q

מתי ניתן לאפשר TOLAC
trail of labor after cesarean delivery

A

עד 1-2 ניתוחים קיסריים בעבר כאשר החתך שבוצע היה דרך הסגמנון התחתון והדק של הרחם

69
Q

מהם % ההצלחה של
VBAC

vaginal birth after cesarean delivery

A

60%-80%

70
Q

what are the guidlines regarding TOLAC

A

זמינות 24/7 של בנק הדם
יכולת לבצע עירוי מאסיבי
ניטור עוברי מתמשך
רופא ובי”ח שערוכים לביצוע ניתוח קיסרי חירום כולל שירות תמיכה כמו מרדימים

71
Q

מהם 2 הפקטורים המבנאים הצלחה ב-TOLAC

trail of labor after ceaseran

A

לידה וגינאלית קודמת
לידה ספונטנית

72
Q

what are the fetal position in A and B

A

מעריכים לפי ה-occiput (small frontanelle)
A- ROT (right occipus transverse)
B- LOA (left occiput anterior)

anterior- מול הפוביס
posterior- מול הסקרום

73
Q

איזה מנח של העובר אינו תקין ויכול להוביל לדיסטוציה

A

OP
occiput posterior

74
Q

מהי מטרת כל שלב ב
leoprord manuever

4 שלבים

A

1st maneuver- איפה הראש ואיפה העכוז
2nd maneuver- חיפוש איפה הגב וצורות קטנות ידיים רגליים
3rd maneuver- איזה חלק של העובר נמצא מעל האגן (זיהוי ירידת החלק המקדים)
4rd maneuver- זיהוי החלק המציג של העובר וכמה עמוק באגן נמצא

75
Q

מהו משך השלב הלטנטי והשלב האקטיבי הממוצע והגבול העליון בלידה ראשונה לעומת לידות שניות ומעלה

A

השלב הלטנטי- מ4 עד 6 ס”מ
לידה ראשונה- 2 שעות ממוצע, גבול עליון 10
לידה חוזרת -2 שעות ממוצע, גבול עליון 11

השלב האקטיבי מ-6 ס”מ עד פתיחה מלאה
לידה ראשונה - 2 שעות ממוצע, גבול עליון 7
לידה חוזרת- 2 שעות ממוצע , גבול עליון 5 שעות

76
Q

מהו משך השלב השני בלידה (מפתיחה מלאה ועל יציאת העובר) הממוצע והגבול העליון בלידה ראשונה לעומת לידות שניות ומעלה

וכיצד משתנה בלידה תחת אפידורל

A

לידה ראשונה- ממוצע 0.5 שעות, גבול עליון 3 שעות
לידות חוזרות- ממוצע 0.2 שעות, גבול עליון 1 שעות

השפעת אפידורל
לידה ראשונה- ממוצע 1 שעות, גבול עליון 4 שעות
לידות חוזרות- ממוצע 0.5 שעות, גבול עליון 2 שעות

77
Q

איפה נמצא העובר בשלב הEngagement באיזה station? איך נזהה קלנית?

A

decrease of bipareital diameter below the pelvic inlet
מישוש החלק המקדים של העובר מתחת לגובה 0 , נמצא בשלב זה בתחנה 0

78
Q

מתי קורה תהליך הEngagement בנשים שכבר ילדו לעומת נשים שלא ילדו?

A

בנשים שלא ילדו – התהליך קורה ימים-שבועות לפני הלידה (כנראה בגלל זה השלב הלטנטי טיפה יותר מהיר במבכירות בממוצע ונפוצה בהן מחיקה משמעותית יותר עוד לפני הצירים)
* בנשים שילדו – התהליך קורה בתחילת הלידה הפעילה.

79
Q

לרוב הרוטציה הפנימית תהיה מעבר של האוקסיפוט ממנח פוסטריורי\טרנברסלי\אנטריורי למנח— פוסטריורי\טרנברסלי\אנטריורי ?

A

ממנח טרנסברסאלי לאוקסיפוט אנטריור / פוסטריור

80
Q

איך נטפל בsupine hypotensive syndrome?

A

שכיבה על צד שמאל

מנח שכיבה על הגב- מפריע להחזר הוורידי וכתוצאה מכך לתפוקת הלב, מה שמוביל לתת לחץ דם

81
Q

אילו עצבים מגורים כאשר ראש העובר מגרה את הפרינאום

A

S2-S4 and parts of the pudendal nerves

82
Q

מהי הפעולה המבוצעת בתמונה

A

Local blok- הזרקה מקומית של חומר הרדמה לפרינאום / לנרתיק

83
Q

מה הסיבוך\ת”ל של paracervical block?
כלומר בלוק באיזור צוואר הרחם

A

ברדיקרדה עוברית

84
Q

לאיזה סיבוכים יכולה להוביל הרדמה כללית של האם בלידה?

A

neonatal depression - הכוונה כנראה לעובר שנולד עם אפגר נמוך ולוקח לו זמן להסתגל לסביבה החיצונית

וכמובן הרדמה מעלה סיכון לאספרציה באם

85
Q

למה תחשיד אותנו ירידה בל”ד לאחר פרוצדורת אנסטזיה בעמ”ש?

A

בלוק סימפטתי

86
Q

כיצד נמליץ לבצע לחיצות בשלב השני של הלידה

A

open glottis or valsava

87
Q

מה הסיווג של לסרציות מיילדותיות ?

קרעים

A
  • דרגה 1 -מערב את המוקוזה של הנרתיק והעור ה-perinealי, אבל לא את הרקמות שמתחת
  • דרגה 2 -מערב את הרקמות התת עוריות
  • דרגה 3 -מערב את ה-rectal sphincter
  • דרגה 4 -מערב את ה-rectal mucosa
    מוקוזה+עור»>תת עור»>ספינקטר רקטלי»>מוקוזה רקטלית
88
Q

איזו תרופה ניתן לתת גם לאישה שעברה ניתוח קיסרי?
מדוע אי אפשר לתת לה כל תרופה

מבחינת השראת לידה

A

Laminaria- מקלונים מגבעולי עצות שמכניסים לצוואר הרחם
קתטר פולי

אסור לתת
Misoprostol (PGE1) + PGE2

89
Q

איזה מנח מחייב לידה קיסרית

A

mento-posterior

90
Q

לאחר מיוקטומי יש ק”א ללידה וגאנלית נכון\לא נכון

A

לא נכון, אך לרוב כן ימלצו על ניתוח קייסרי עקב הסיכוי לקרע

91
Q

מה ההבדל בבדיקת סקר שליש ראשון בין טריזומיה 18 ל-21

A

hCg, E3, AFP
טריזומיה 21- elevation in hCG while rest is low
טריזומיה 18- Everything is low

92
Q

איזה ממצא מבני אופייני לטריזומיה 18

A

חיך ושפה שסועים

93
Q

אילו מצבים מזוהים עם שקיפות עורפית מוגברת

A

טרנר
מומים לבביים ומבניים
טריזומיה 13,18,21

94
Q
A

מבחן גמר גניקולוגיה (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions