24. Biochemické funkce jater

Question 1

Játra

Které buňky jsou nejvšestrannějšími v těle?

Answer 1

• hepatocyty

Question 2

Játra

Co přivádí vena portae do jater? Které naopak nepřivádí?

Answer 2

• přivádí do jater sacharidy a aminokyseliny, kromě toho i další látky přijaté potravenou
• nepřivádí lipidy - ty jsou přenášeny lymfou

Question 3

Játra

Co se děje s živinami, které přivedla vena portae v játrech?

Answer 3

• část z nich je přeměněna na zásobní formy a druhá část je zpracována na formu, kterou zužitkují ostatní tkáně

Question 4

Játra

Co přivádí arteria hepatica communis do jater?

Answer 4

• přivádí okysličenou krev, která kromě kyslíku obsahuje i metabolity periferních tkání

Question 5

Játra

Co se děje s metabolity, které přivedla arteria hepatica communis v játrech?

Answer 5

• část z nich je znovu metabolizována a druhá část je transformována a vyloučena do ductus choledochus

Question 6

Metabolismus sacharidů

Jak mohou játra hospodařit se sacharidy?

Answer 6

• mohou je ukládat ve formě glykogenu
• mohou je dále metabolizovat
• mohou je syntetizovat (glukoneogeneze)

Question 7

Metabolismus sacharidů

K čemu dochází v játrech při hladovění? Co k tomu potřebují?

Answer 7

• dochází k syntéze glukózy (glukoneogenezi)
• potřebují k tomu substráty z periferních tkání (alanin, laktát, glycerol)

Question 8

Metabolismus sacharidů

Jakým způsobem udržují játra hladinu glukózy v krvi? Jaká je hladina je považovaná za normální?

Answer 8

• centrální vénou dodávají do krve glukózu tak, aby její hladina neklesla pod 3 mmol×l⁻¹
• normální hladina je 3,9-5,9 mmol×l⁻¹

Question 9

Metabolismus sacharidů

Které sacharidy se metabolizují v játrech?

(3)

Answer 9

• glukóza
• fruktóza
• galaktóza

Question 10

Metabolismus lipidů

Jakou roli hrají játra v metabolismu lipidů?

Answer 10

• vychytávají chylomikronové zbytky
• z acetyl-CoA, který vznikl odbouráním glukózy, syntetizují mastné kyseliny

Question 11

Metabolismus lipidů

Co se tvoří v játrech z mastných kyselin? Kam pokračují?

Answer 11

• tvoří se fosfolipidy a triacylglyceroly z mastných kyselin a glycerolu
• vážou se na VLDL společně s cholesterolem a pokračují do krve

Question 12

Metabolismus lipidů

Jak zpracovávají játra mastné kyseliny, které vznikly odbouráváním z tukových buněk, při hladovění?

Answer 12

• odbourávají je β-oxidací a ze vzniklého acetyl-CoA mohou syntetizovat ketolátky

Question 13

Metabolismus lipidů

Jakými mechanismy udržují játra hladinu cholesterolu v krvi?

(3)

Answer 13

• vychytáváním a odbouráváním částic LDL a HDL => tím pádem snižují hladinu cholesterolu v krvi
• syntetizují cholesterol de novo
• přeměňují cholesterol na žlučové kyseliny

Question 14

Metabolismus bílkovin

Jaké bílkoviny produkují játra?

(2)

Answer 14

• enzymy pro vlastní potřebu
• většinu bílkovin krevní plazmy (např. albumin, transferrin, ceruloplazmin, koagulační faktory)

Question 15

Metabolismus bílkovin

DOPLŇ:
Játra společně se … mají hlavní úlohu při udržení hladiny ….

Answer 15

Játra společně se svaly mají hlavní úlohu při udržení hladiny cirkulujících aminokyselin.

Question 16

Metabolismus bílkovin

Co se děje v játrech s aminokyselinami po jídle bohatém na proteiny?

Answer 16

• část je vychytána a využita pro proteosyntézu
• druhá část je transportována do svalů a ostatních tkání

Question 17

Metabolismus bílkovin

Jak játra využívají aminokyseliny, které jsou odbourávány ze svalové hmoty při hladovění?

Answer 17

• využívají je pro glukoneogenezi (především glutamin a alanin), nebo je odbourávají

Question 18

Metabolismus bílkovin

Co vzniká při odbourávání aminokyselin v tkání?

Answer 18

• vzniká toxický amoniak, který je odstraňován syntézou močoviny

Question 19

Další funkce jater

Které další funkce mají játra?

(3)

Answer 19

• detoxikační a biotransformační funkci
• tvorbu žluči
• schopnost skladovat některé látky

Question 20

Další funkce jater - Detoxikační a biotransformační

Který metabolit krve se vychytává a konjuguje v játrech?

Answer 20

• bilirubin

Question 21

Další funkce jater - Detoxikační a biotransformační

Co se nachází v jaterních buňkách v souvislosti s detoxikační funkcí jater?

Answer 21

• enzymy, které se podílejí na detoxikaci a inaktivaci xenobiotik (léčiv, chemikálií, rostlinných barev)

Question 22

Další funkce jater - Detoxikační a biotransformační

Který alkohol se odbourává v játrech? Jak? Co je konečným produktem?

Answer 22

• odbourává se ethanol (C₂H₅OH) působím alkoholdehydrogenázy a poté aldehydreduktázy
• vzniká acetát

Question 23

Další funkce jater - Detoxikační a biotransformační

Co se děje po záchytu a eliminaci steroidních hormonů játry?

Answer 23

• jsou vyloučeny játry do žluče nebo ledvinami do moče

Question 24

Další funkce jater - Tvorba žluči

Co to je žluč? Kde se tvoří a skladuje?

Answer 24

• je to žlutohnědá až tmavě zelená tekutina, která se tvoří aktivní sekrecí v játrech, odkud přechází do žlučníku, kde se skladuje

Question 25

# Další funkce jater - Tvorba žluči Z čeho se skládá **žluč**? | (6)

Answer 25

- **žlučových kyselin** - **fosfolipidů** - **anorganických solí** - **cholesterolu** - **nízkopolárních látek endogenního původu** (např. konjugovaného bilirubinu, metabolitů steroidů) - **produktů biotransformace látek exogenního původu** (např. léčiv, toxinů)

Question 26

# Další funkce jater - Tvorba žluči Jak se nazývá **nedostatek žlučových kyselin ve střevě**? Jak vypadá taková stolice?

Answer 26

- nazývá se **steatorea** (= **malabsorpce tuků**) - stolice je **našedlá**

Question 27

# Další funkce jater - Skladování Které látky **játra skladují**? | (4)

Answer 27

- **vitamín A** (retinol) - částečně **vitamín D** (kalciol) - **železo**, které je navázáno na **ferritin** - **další prvky** (např. **Cu**, **Mn**, **Mo**, **Co**)

Question 28

# Biochemické markery jaterních funkcí Které **enzymy** se budou při **poškození jaterní buňky vyplavovat do krve** ve **vyšším množství**? | (4)

Answer 28

- **ALT** (alaninaminotransferáza) - **AST** (aspartátaminotransferáza) - **GMT** (γ-glutamiltransferáza) - **ALP** (alkalická fosfatáza)

Question 29

# Biochemické markery jaterních funkcí **DOPLŇ**: Dalším markerem jaterního onemocnění může být zvýšená hladina **...**. Příčinou je, že **...**.

Answer 29

Dalším markerem jaterního onemocnění může být zvýšená hladina **bilirubinu**. Příčinou je, že **nedostatečně fungující játra nejsou schopna vychytávat a konjugovat bilirubin z krve**.

Question 30

# Biochemické markery jaterních funkcí Hladina čeho bude **při těžké jaterní poruše** naopak **nižší než obvykle**?

Answer 30

- **hladina bílkovin v krvi** - typickým nálezem je **hypoproteinémie** nebo **hypoalbunémie**