29. Biochemické funkce ledvin Flashcards
(48 cards)
Ledviny
Jaké funkce mají ledviny?
(6)
- vylučují z těla škodlivé látky
- vylučují z těla přebytečné látky
- udržují stálý objem a složení ECT
- regulují krevní tlak
- regulují acidobazickou rovnováhu
- produkují hormony renin a erytropoetin
Ledviny - Stavba
Co je funkční jednotkou ledvin? Z čeho se skládá?
- je to nefron
- skládá se z glomerulu, Bowmannova pouzdra, proximálního tubulu, Henleovy kličky, distálního tubulu a sběrného kanálku
Ledviny - Stavba
Jaký je tlak v glomerulu oproti ostatním arteriím? Proč?
- je vyšší
- protože přívodná arteriola, která přivádí krev do glomerulu, je širší než odvodná céva
Ledviny - Glomerulus
Z jakých vrstev se skládá glomerulární filtr?
- fenestrovaného kapilární endotelu
- bazální membrány
- vrstvy podocytů
Ledviny - Glomerulus
Co to jsou podocyty?
- jsou to buňky Bowmanova pouzdra s řadou výběžků, které přichází do těsného kontaktu s cévami tvořícími glomerulus
- pomáhají tvořit filtrační membránu
Ledviny - Glomerulus
Čím je dán filtrační účinek?
(3)
- velikostí pórů v bazální membráně
- záporným nábojem na povrchu bazální membrány
- propustnosti podocytů
Ledviny - Glomerulus
Jak se dostávájí látky rozpuštěné v plazmě do moče? Na čem závisí schopnost molekul dostatek se do moči?
- dostávají se filtrací v glomerulech, případně tubulárními buňkami
- závisí na jejich velikosti a náboji
Ledviny - Glomerulus
DOPLŇ:
Filtrovaná tekutina je zcela zbavena všech ….
Filtrovaná tekutina je zcela zbavena všech buněčných elementů.
Ledviny - Glomerulus
Co propouští glomelulární filtr? Co naopak nepropouští?
- propouští vodu a malé molekuly s Mᵣ do 15 000
- nepropouští látky s Mᵣ nad 80 000 a látky se záporným nábojem a Mᵣ mezi 15 000 a 80 000
Ledviny - Glomerulus
Čemu se podobá glomerulární filtrát? V čem se naopak liší? Kolik ho denně vznikne?
- podobá se složením krevní plazmě, ale neobsahuje většinu proteinů
- denně ho vznikne 180 l/denně
Ledviny - Glomerulus
Kam pokračuje glomerulární filtrát? K čemu zde dochází?
- pokračuje do proximálního tubulu
- resorbuje se zde 75-80 % látek
Ledviny - Proximální tubulus
Co všechno se resorbuje v proximálním tubulu?
(8)
- voda
- glukóza
- aminokyseliny
- fosfáty
- Ca²⁺
- Na⁺
- hydrogenuhličitany ve formě CO₂
- proteiny, které nebyly zachyceny glomerulárním filtrem
Ledviny - Proximální tubulus
Co se naopak dostává do moči v proximálním tubulu?
(1)
- NH₃
Ledviny - Proximální tubulus
Jak vypadá moč odcházející z proximálního tubulu? Kam přechází?
- neobsahuje žádné proteiny a je izotonická s krevní plazmou
- přechází do sestupného raménka Henleovy kličky
Ledviny - Henleova klička
Co se děje s močí v Henleově kličce? Jak?
- upravuje se z izoosmotické na hypoosmotickou
- probíhá to činností protiproudového multiplikačního systému
Ledviny - Henleova klička - sestupné raménko
Co a kam propouští sestupné raménko Henleovy kličky? Co naopak nepropouští?
- propouští vodu do intersticiální tekutiny dřeně
- nepropouští ionty
Ledviny - Henleova klička - vzestupné raménko
Co a kam propouští vzestupné raménko Henleovy kličky? Co naopak nepropouští?
- propouští ionty do intersticiální tekutiny dřeně => vyvolávají hyperosmolaritu a tím se vytváří koncentrační gradient pro prostup vody v sestupném raménku
- nepropouští vodu
Ledviny - Henleova klička - sestupné raménko
K čemu tedy dochází v sestupném raménku Henleovy kličky?
- dochází k její koncentraci
Ledviny - Henleova klička - vzestupné raménko
Proč je moč opouštějící vzestupné raménko Henleovy kličky HYPOtonická? Kam pokračuje?
- protože jsou z ní ve vzestupného raménko vyčerpány ionty Na⁺ a Cl⁻
- pokračuje do distálního tubulu
Ledviny - Distální tubulus
Co resorbuje v distálním tubulu?
(4)
- Na⁺ vlivem působení aldosteronu
- HCO₃⁻
- Cl⁻
- voda vlivem působení ADH
Moč
Co to je moč? Jak by měla vypadat?
- je to konečný produkt činnosti ledvin
- měla by být světle až zlatavě žlutá, čirá, bez příměsí a s charakteristickým zápachem
Moč - Barva
Co může způsobit:
a) jasně žlutou barvu moči?
b) růžovou až červenou barvu moči?
c) hnědou až tmavohnědou barvu moči?
d) zelenou barvu moči?
a) B₂ (riboflavin) nebo vitamínové směsi
b) hemoglobin, myoglobin, porfyriny, červená řepa
c) bilirubin, methemoglobin, melanin
d) biliverdin
Moč - pH
Jaká je fyziologická hodnota pH moči?
- 5,5 až 6,5
Moč - pH
Co může být příčinou:
a) sníženého pH moči?
b) zvýšeného pH moči?
a) zvýšený příjem masa, hladovění, nekompenzovaný diabetes mellitus, metabolická acidóza
b) vegetariánská strava, infekce močových cest, metabolická/respirační alkal’pza