25. Biochemie krve Flashcards
(72 cards)
1
Q
Krev
Kolik % tělesné hmotnosti činí objem krve?
A
- 6-8 % tělesné hmotnosti
2
Q
Krev
Jaké funkce má krev?
A
- transportní funkce
- obranná funkce
- udržování homeostázy
- udržování hemostázy
3
Q
Krev - Transport
Co a (odkud) kam transportuje krev?
(5)
A
- dikyslík (O₂) z plic do tkání
- CO₂ ze tkání do plic
- živiny ze střeva do jater a naopak
- odpadní metabolity do ledvin a plic
- hormony do cílových tkání
4
Q
Krev - Skladba
Z čeho se skládá krev?
A
- skládá se z buněčných komponent (erytrocytů, leukocytů a trombocytů), které jsou suspendovány v krevní plazmě
5
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Jak a kde vznikají erytrocyty? Co reguluje jeho tvorbu?
A
- vznikají diferenciací a proliferací progenitorových buněk v kostní dřeni
- vznikají působením erytropoetinu, který je syntetizován v ledvinách, na podnět hypoxie
6
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Čím jsou tvořeny erytrocyty?
A
- jsou tvořeny pouze membránou, která obklopuje roztok hemoglobinu
- nemají žádné organely ani jádro
7
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Co se nachází v membráně erytrocytů? Jak se mohou dělit?
A
- nachází se zde vysoký obsah proteinů
- dělí se na proteiny zajišťující specifické funkce a proteiny udržující bikonkávní tvar, flexibilitu a ohebnost erytrocytu
- dále se zde nachází glykosfingolipidy
8
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Uveď příklady proteinů, které zajišťují specifické funkce, membrány erytrocytů. Co je jejich funkcí?
(2)
A
- protein vyměňující anionty - vyměňuje anionty Cl⁻ za HNO₃⁻
- glykosyltransferáza - přenáší glukózu do buňky
9
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Uveď příklady proteinů, které udržují bikonkávní tvar, flexibilitu a ohebnost membrány erytrocytů.
A
- spektrin
- ankyrin
10
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
K čemu slouží glykosfingolipidy, které se nachází v membráně erytrocytu?
A
- jejich glycidové složky jsou podstatou systému krevních skupin AB0
11
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Co je integrálním proteinem membrány erytrocytu?
A
- je to Rh faktor (antigen D)
12
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Kdy má člověk:
a) Rh⁺ faktor krve?
b) Rh⁻ faktor krve?
A
a) když mají její erytrocyty ve své membráně Rh faktor (antigen D)
b) když erytrocytům chybí ve své membráně Rh faktor (antigen D)
13
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Co se stane, pokud Rh⁻ jedinec dostane transfuzi Rh⁺ krve?
A
- vytvoří se u nich protilátky proti antigenu D
14
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Co potřebuje erytrocyt k udržování svých funkcí? Jak jej získává? Proč?
A
- potřebuje ATP
- získává jej anaerobní glykolýzou, protože erytrocyt nemá mitochondrie
15
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
DOPLŇ:
Erytrocyty jsou proto vedle … vždy preferenčně zásobovány …, která v nich může být metabolizována pouze … za vzniku ….
A
Erytrocyty jsou proto vedle buněk CNS vždy preferenčně zásobovány glukózou, která v nich může být metabolizována pouze anaerobně za vzniku laktátu.
16
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Jak se nazývá důležitý vedlejší metabolit glykolýzy v erytrocytech? Čemu slouží?
A
- je to 2,3-bifosfoglycerát
- slouží k uvolnění kyslíku z hemoglobinu v tkáních
17
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Proč jsou erytrocyty vystaveny významnému oxidačnímu stresu? Jak tuto situaci regulují?
A
- protože je v krvi vysoký parciální tlak O₂
- regulují ji antioxidačními systémy
18
Q
Krev - Skladba - erytrocyty
Které antioxidační systémy se podílí na tlumení oxidačního stresu erytrocytů? Jaké mají funkce?
(4)
A
- glutathionperoxidáza - rozkládá peroxid vodíku
- kataláza - rozkládá peroxid vodíku
- methemoglobinreduktáza - eliminuje tvorbu methemoglobinu
- superoxidismutáza - rozkládá superoxidový anion-radikál (·O₂⁻)
19
Q
Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Z jakém množství je hemoglobin zastoupen v krvi?
A
- v množství 150 g×l⁻¹ (2,5 mmol×l⁻¹)
20
Q
Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Jaké funkce má hemoglobin?
(2)
A
- transportuje dikyslík z plic do tkání
- podílí se na udržování konstatního pH krve
21
Q
Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Kam řadíme hemoglobin z chemického hlediska? Z čeho se skládají?
A
- řadíme jej mezi hemoproteiny - skládají se z proteiny globinu a prostetické skupiny hemu
22
Q
Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
DOPLŇ:
Hemoglobin je …, skládá se ze … (podjednotek), přičemž …. Ke každému řetězci je vázána jedna ….
A
Hemoglobin je tetramer, skládá se ze čtyř globinových řetězců (podjednotek), přičemž dva a dva jsou vždy stejné. Ke každému řetězci je vázána jedna hemová skupina.
23
Q
Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Jak se označují čtyři různé peptidové řetězce globinu?
A
- písmeny α, β, γ a δ
24
Q
Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Z jakých druhů hemoglobinu se skládá krev dospělého člověka? Jak vypadá jejich struktura? Jakou část celkového hemoglobinu tvoří?
A
- hemoglobinu A (HbA) - skládá se z α₂β₂, tvoří 97,5 % celkového hemoglobinu
- hemoglobinu A₂ (HbA₂) - skládá se z α₂δ₂, tvoří 2,5 % celkového hemoglobinu
25
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Jaký druh **hemoglobinu** má:
a) **plod**? Z čeho se skládá?
b) **kojenec**?
a) **fetální** hemoglobin (**HbF**) - skládá se z **α₂γ₂**
b) **směs HbA** a **HbF**
26
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Jak vzniká **glykovaný hemoglobin**? K čemu se využívá?
- vzniká **neenzymovým** navázáním **glukózy** na **HbA**
- využívá se ke **sledování dlouhodobé kompenzace diabetes mellitus**
27
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin - hem
Co to je **hem**?
- je to **prostetická** skupina **hemoglobinu**, jejímž základem je **cyklický tetrapyrrol**
28
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin - hem
Co to je **cyklický tetrapyrrol**? Co se nachází uvnitř?
- je to **konjugovaný** systém **čtyř pyrolů** (**C₄H₅N**), které jsou propojené **methioninovými můstky -CH=**
- uvnitř se nachází **iont Fe²⁺**
29
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin - hem
Co to je **ligand**? Kolik jich může vázat centrální **kationt Fe²⁺** v molekule **hemu**? Jaké jsou na něj vázany?
- je to **atom, ion nebo molekula**, která **poskytuje jeden nebo více elektronových párů centrálnímu atomu**
- může vázat až **6 ligandů**
- **čtyřmi vazbami** je **Fe²⁺** vázán k **dusíkovým atomům pyrrolů**, **pátou** na **globinový peptidový řetězec** a na **šestý** se váže **dokyslík**
30
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Co vzniká:
a) **v plicích**?
b) **ve tkáních chudých na kyslík**?
a) vzniká **oxyhemoglobin**
b) vzniká **směs oxyhemoglobinu** a **deoxyhemoglobinu**
31
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Co usnadňuje **deoxygenaci hemoglobinu** ve tkáních?
- **nízký parciální tlak O₂**
- **nižší pH**, které je způsobeno **tvorbou CO₂** při metabolismu
- **účinek 2,3-bifosfoglycerátu**
32
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
V jaké formě se transportuje **CO₂** z **tkání do plic**?
- ve formě **HCO₃⁻**
33
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Co vzniká **navázáním CO** na **hemoglobin**? Proč je to nebezpečné?
- vzniká **karbonylhemoglobin** (**HbCO**)
- protože se **CO váže** na hemoglobin **200x pevněji než dikyslík**, a hemoglobin dále **nemůže přenášet dikyslík**
34
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Jaká je **smrtelná koncentrace karbonylhemoglobinu** (**HbCO**) v krvi? Jak se dá otrava CO léčit?
- je to **0,1 obj. %**
- dá se léčit **vysokými koncentracemi O₂** (=> **hyperbarickou oxygenoterapií**)
35
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Jak vzniká **methemoglobin**? Jak se s ním tělo vypořádává ve fyziologickém množství?
- vzniká **oxidací iontu Fe²⁺** v **hemoglobinu** na **Fe³⁺** a tím, že se **šesté místo** obsadí **OH⁻** nebo **Cl⁻**
- tělo jej **redukuje methemoglobinreduktázou**
36
# Krev - Skladba - erytrocyty - hemoglobin
Jak může vzniknout **masivnější methemoglobinemie**? Kdo je ní ohrožen?
- může vzniknout **po poživíání stravy nebo vody** s **vysokým obsahem dusičnanů a dusitanů**
- ohrožuje především **kojence**
37
# Krev - Skladba - erytrocyty - myoglobin
Kde se nachází **myoglobin**? Z čeho se skládá?
- nachází se v **buňkách kosterního svalstva** a **myokardu**
- skládá se z **jednoho globinového řetězce** a **jednoho hemu**
38
# Krev - Skladba - erytrocyty - myoglobin
Jakou funkci má **myoglobin**?
- přejímá **kyslík od hemoglobin** a zásobuje jím **svaly**
39
# Krev - Skladba - leukocyty
Jak dělíme **leukocyty**?
- **granulocyty**
- **monocyty**
- **lymfocyty**
40
# Krev - Skladba - leukocyty - granulocyty
K čemu slouží **granulocyty**? Které tvoří jejich **největší podíl**?
- podílí se na **nespecifické obraně organismu** - **fagocyticky** pohlcují **mikroorganismy**
- největší podíl granulocytů tvoří **neutrofily** (**PMN** = **p**oly**m**orfo**n**ukleární leukocyty)
41
# Krev - Skladba - leukocyty - monocyty
Jakou funkci mají **monocyty**?
- přechází z **krve do tkání**, kde se **mění na makrofágy** => mají **fagocytární** funkci
42
# Krev - Skladba - leukocyty - lymfocyty
Jak dělíme **lymfocyty**? Jakou mají funkci?
| (2)
- **B-lymfocyty** - po přeměně na **plazmatické buňky** tvoří **protilátky** (**imunoglobuliny**)
- **T-lymfocyty** - **rozpoznávají** cizorodé látky a částice, které tím **připraví k odstranění** nebo **přímo odstraní**
43
# Krev - Skladba - leukocyty - trombocyty
Co to jsou **trombocyty**? Jakou mají schopnost?
- jsou to **bezjaderné buňky**, které obsahují **mitochondrie** a **granula se specifickými látkami** (např. **tromboxan A₂**)
- mají schopnost **shlukování**
44
# Krev - Skladba - krevní plazma
Co to je **krevní plazma**? Z čeho se skládá?
- je to **tekutá fáze krve**
- skládá se z **nízkomolekulárních neelektrolytů** (např. glukózy, močoviny), **iontů** a **proteinů**
45
# Krev - Skladba - krevní plazma
Jaká je **celková koncentrace** **proteinů** v krevní plazmě?
Jaké **proteiny rozeznáváme podle funkce**? Kde se tvoří většina z nich?
- měla by být **65-85 g×l⁻¹**
- rozeznáváme **enzymy**, **imunoglobuliny** (protilátky), **transportní proteiny**, **koagulační faktory** a **faktory komplementu**
- většina z nich se tvoří v **játrech** (kromě **imunoglobulinů**)
46
# Krev - Skladba - krevní plazma
Která **bílkovina** má v **krevní plazmě nejvyšší zastoupení**? Jaké? Jakou má funkci?
- je to **albumin**
- jeho koncentrace je **35-53 g×l⁻¹**
- **udržuje osmotický tlak** krevní plazmy
47
# Krev - Skladba - krevní plazma - albumin
S čím je **spojena hypoalbuminémie**? K čemu při ní dochází?
- je spojená s **chronickými závažnými** onemocněními **jater**
- dochází při ní k **přesunům vody z intracelulárního prostoru** do **intersticiálního prostoru** => vzniká **edém**
48
# Krev - Skladba - krevní plazma - haptoglobin
K čemu slouží **haptoglobin**?
- slouží k **vazbě hemoglobinu**, který se uvolnil **hemolýzou** a zabraňuje tak průniku **hemoglobinu ledvinami**
49
# Krev - Skladba - krevní plazma
Která **bílkovina** slouží k **transportu Fe³⁺** iontů v **krevní plazmě**?
- **transferrin**
50
# Krev - Skladba - krevní plazma
K čemu slouží **ceruloplazmin**?
- váže v **krvi ionty Cu²⁺** a je **nezbytný pro oxidaci Fe²⁺ na Fe³⁺**
51
# Krev - Skladba - krevní plazma
Která **bílkovina** **inhibuje proteinázy** uvolňované do krve?
- **α₁-antiproteináza**
52
# Krev - Skladba - krevní plazma - imunoglobuliny
Jak vznikají **imunoglobuliny** (**γ-globuliny**)? K čemu slouží?
- vznikají jako **produkty plazmatických buněk z B-lymfocytů**
- slouží jako **protilátky při reakci s antigeny**
53
# Krev - Skladba - krevní plazma - imunoglobuliny
Jaké **třídy imunoglobulinů** rozlišujeme?
| (5)
- **IgA**
- **IgM**
- **IgD**
- **IgE**
- **IgG**
54
# Krevní vyšetření
Odkud se získává **krev pro analýzy**?
- ze **žíly**
- z **kapilár**
- z **arterií** - odebírá se pro **analýzu krevních plynů**
55
# Krevní vyšetření
Jak se získává:
a) **plazma**?
b) **sérum**?
Co obsahuje? Pro jaké vyšetření?
a) **centrifugací nesrážlivé krve** - obsahuje **fibrinogen** a **koagulační faktory**, pro **biochemické analýzy**
b) **centrifugací srážlivé krve** - **ne**obsahuje **fibrinogen** a **koagulační faktory**, pro **biochemické analýzy**
56
# Krevní vyšetření
Jaké **antikoagulační prostředky** se používají pro **zisk srážlivé krve**?
| (3)
- **heparin**
- **citrát**
- **K₂EDTA**
57
# Krevní vyšetření
Co se používá pro **analýzu proteinů krevní plazmy**?
- **elektroforéza**
58
# Krevní vyšetření
Jak se rozdělí proteiny při **elektroforéze**?
- rozdělí se **do 5 zón** - **albuminu** a **čtyř globulinových frakcí**
59
# Srážení krve
Co to je **hemokoagulace**?
- je to **proces**, kterým se organismus **podílí na zástavě krvácení**
60
# Srážení krve
Co je podstatou **hemokoagulace**?
- podstatou je **přeměna** **rozpustné** bílkoviny **fibrinogenu** na **nerozpustnou síť fibrinu**
61
# Srážení krve
Co je **zapotřebí** k **procesu hemokoagulace**? Kde se syntetizují? V jaké formě?
- zapotřebí jsou **koagulační faktory**, které se označují římskými číslicemi **I-XII**
- syntetizují se v **játrech** ve formě **inaktivním prekurzorů** - aktivovány jsou **hydrolytickým odštěpením** části **peptidovéhoo řetězce**
62
# Srážení krve
Jakými **cestami** může být aktivovány **hemokoagulace**?
| (2)
- **vnějším systémem**
- **vnitřním systémem**
63
# Srážení krve - Vnější systém
Čím je aktivován **vnější systém**?
- je aktivován **tkáňovými faktory**, které se **uvolňují při poranění** nebo **poruše tkáně**
64
# Srážení krve - Vnitřní systém
Čím je aktivován **vnitřní systém**?
- je aktivován **interakcí koagulační faktoru XII** s **obnaženými vlákny kolagenu**
65
# Srážení krve - Vnitřní systém
Prolíná se **vnitřní systém** s **vnějším**? Co aktivují?
- **ano**, prolíná
- aktivují **plazmatický faktor X**
66
# Srážení krve
Co dělá **plazmatický faktor X**?
- **mění** **inaktivní** **protrombin** na **aktivní trombin**
67
# Srážení krve
Jakou funkci má **trombin**?
- působí na **fibrinogen**, z něhož **odštěpuje koncové polypeptidy** a přeměňuje jej tak na **vlákna fibrinu**
68
# Srážení krve
Jak se tvoří **definitivní trombus**?
- tvoří se **zachycováním krevních elementů** **fibrinovou sítí**
69
# Srážení krve
Na čem je závislá **funkce** některých **koagulačních faktorů**? K čemu vede jejich chybění?
- je závislá na **přítomnosti vápenatých iontů** a **vitamínu K**
- jejich chybění vede k **poruchám ve srážlivosti krve**
70
# Srážení krve
K čemu slouží **antitrombin III**?
- **inhibuje** **trombin**, s nímž vytváří **neaktivní komplex**
71
# Srážení krve
Která sloučenina **potencuje** (**zesiluje**) účinek **antitrombinu III**?
- **heparin**
72
# Srážení krve
Co se děje v **poslední fázi hemostázy**?
- dochází k **rozpuštění trombu plazminem**, který vzniká proteolytickým štěpením **inaktivního plazminogenu**
- vznikají tedy **fibrinové štěpy**
