28. Acidobazická rovnováha v organismu Flashcards by Marie Wiltawská

Q

Acidobazická rovnováha v organismu

Co můžou vyvolat nepatrné odchylky od stabilních hodnot pH?

A

mohou vyvolat zpomalení či zástavu enzymové katalýzy

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Acidobazická rovnováha v organismu

Jaké jsou hodnoty pH:
a) buněk živočišného původu?
b) tělních tekutin?

A

a) nevychylují se od neutrální hodnoty (7)
b) jsou rozdílné v závislosti na typu tělní tekutiny - např. žaludeční šťávy jsou silně kyselé (1-2), oproti tomu pankreatické šťávy alkalické

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Acidobazická rovnováha v organismu

Uveď hodnotu pH plazmy.

A

7,36-7,44

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu

Co to je pufr? Jakou má funkci?

A

je to sloučenina slabé kyseliny/zásady a její soli
stabilizuje hladinu pH a je schopný udržet pH i po přidání silné kyseliny/zásady

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu

Vyjmenuj nejdůležitější pufrační systémy v organismu.

(4)

A

hydrogenuhličitanový pufr
systém hemoglobin/oxyhemoglobin
proteinové pufry
fosfátový pufr

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr

Jak bývá označován hydrogenuhličitanový pufr? Z jakých složek se skládá?

A

bikarbonátový pufr
skládá se z HCO₃⁻ (bazické složky) a H₂CO₃ (kyselé složky, kde se zahrnuje i CO₂)

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr

Jak se nazývá enzym, který urychluje reakci CO₂ a H₂O?

A

karbonátdehydratáza

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr

Jak reaguje hydrogenuhličitanový pufr na zvýšení koncentrace H⁺ v krvi?

A

část H⁺ sloučí s HCO₃⁻ za vzniku H₂CO₃
část H₂CO₃ poté přemění na H₂O a CO₂
v krvi vzroste parciální tlak CO₂ a přebytečné CO₂ se vyloučí plícemi

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr

Jak reaguje hydrogenuhličitanový pufr na snížení koncentrace H⁺ v krvi?

A

část CO₂ není vydýchána, a tak se přemění na H₂CO₃
H₂CO₃ se poté disociuje na HCO₃⁻ a H⁺
vzniklé H⁺ doplní chybějící protony

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Hydrogenuhličitanový pufr

Čím je dána vysoká účinnost hydrogenuhličitanového pufru?

A

je dána možností regulovat množství CO₂ plícemi a množství HCO₃⁻ ledvinami

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry

Čím je způsoben pufrační účinek proteinů?

A

je způsoben amfoterním charakter (může se chovat jako slabá kyselina nebo jako slabá zásada)
mohou v závislosti na pH okolí vázat nebo odštěpovat H⁺

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry

Které skupiny mají nejdůležitější úlohu v oblasti fyziologického pH?

A

imidazolové skupiny histidinových zbytků

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry

Jak se nazývá nejvýznamnější bílkovinný pufrační systém v plné krvi?

A

systém hemoglobin/oxyhemoglobin

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry

Jak funguje systém hemoglobin/oxyhemoglobin?

A

oxyhemoglobin se chová jako kyselina, proto umí v plicích uvolnit při oxygenaci část svých H⁺
deoxyhemoglobin vzniká odevzdáním dikyslíku oxyhemoglobinu v tkáních, a tak se chová jako akceptor H⁺, čímž eliminuje část H⁺ uvolněných metabolismem

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Proteinové pufry

Co se dále podílí na udržování pH krevní plazmy?

A

bílkoviny, konkrétně albumin

How well did you know this?

1

Not at all

2

3

4

5

Perfectly

Q

Pufrační systémy v organismu - Hydrogenfosfátový pufr

Čím je tvořen hydrogenfosfátový pufr?

Study These Flashcards

A

je tvořen HPO₄²⁻ (bazickou složkou) a H₂PO₄⁻ (kyselou složkou)

Q

Pufrační systémy v organismu - Hydrogenfosfátový pufr

Co reguluje hydrogenfosfátový pufr?

Study These Flashcards

A

je to hlavní pufrační systém moči
podílí se na udržování pH v intracelulárním prostoru a malý podíl má i na pufrační kapacitě krevní plazmy

Q

Princip udržování stálého pH

K čemu dochází po příjmu potravy a nápojů v organismu?

Study These Flashcards

A

dochází ke změně hladiny H⁺, hydroxidových iontů a k produkci CO₂ a vody

Q

Princip udržování stálého pH

Proč hrají pufrační systémy zásadní roli v udržování pH krevní plazmy? Co se na něm ještě podílí?

Study These Flashcards

A

protože pH krevní plazmy musí být udržováno ve velmi úzkém rozmezí, protože vychýlení už jen o 0,04 znamená závažné ohrožení životních funkcí
na udržování pH se ještě podílí ledviny (odstraňováním H⁺) a plíce (odstraňováním CO₂)

Q

Princip udržování stálého pH - Plíce

Jak se podílejí plíce na udržování acidobazické rovnováhy?

Study These Flashcards

A

vylučují CO₂ (denně až 15-25 mol CO₂)

Q

Princip udržování stálého pH - Plíce

Co to je pCO₂?

Study These Flashcards

A

je to parciální tlak CO₂
je to míra koncentrace CO₂ v krvi

Q

Princip udržování stálého pH - Plíce

Jak plíce reagují na zvýšení pCO₂ nebo pokles pH?

Study These Flashcards

A

zvýší množství vylučovaného CO₂

Q

Princip udržování stálého pH - Ledviny

Jak přispívají ledviny k udržování acidobazické rovnováhy?

Study These Flashcards

A

regulují sekreci H⁺ a amoniaku
regulují resorpci/sekreci hydrogenuhličitanů

Q

Hlavní ukazatele acidobazické rovnováhy

Co se odebírá pro vyšetření parametrů acidobazické rovnováhy? Jak musí odběr probíhat?

Study These Flashcards

A

odebírá se arteriální nebo kapilární krev
odběr musí probíhat za anaerobních podmínek, v krvi se nesmí nacházet bubliny

# Hlavní ukazatele acidobazické rovnováhy Které základní parametry **acidobazické rovnováhy** se měří? Jak?

- **pH**, **parciální tlak CO₂** a **parciální tlak O₂** - měrí se pomocí **acidobazických analyzátorů**

# Hlavní ukazatele acidobazické rovnováhy Co se měří kromě **základní parametrů acidobazické rovnováhy**? | (5)

- **saturace** **hemoglobinu kyslík** (**sO₂**) - **celkový hemoglobin** (**tHb**) - **oxyhemoglobin** (**HbO₂**) - **karbonylhemoglobin** (**HbCO**) - **methemoglobin** (**MetHb**)

# Hlavní ukazatele acidobazické rovnováhy Jak se stanovují **koncentrace hydrogenuhličitanů** a **výchylka bází**?

- **výpočtem** z **Hendersonovy-Hasselbachovy rovnice**

# Poruchy acidobazické rovnováhy Které dvě **poruchy acidobazické rovnováhy** rozlišujeme?

- **acidóza** (= **překyselení**) - **alkalóza**

# Poruchy acidobazické rovnováhy K čemu v organismu dochází při: a) **acidóze**? b) **alkalóze**?

a) dochází k **růstu koncentrace kyselin**, které se dokáží **disociovat** a **klesá koncentrace bází** b) dochází k **růstu koncentrace bází** a **poklesu koncentrace kyselin**

# Poruchy acidobazické rovnováhy Jak dělíme **poruchy acidobazické rovnováhy podle časového průběhu**? Vysvětli.

- **poruchy nekompenzované** = **akutní**, pH je **vychýleno** z fyziologického rozmezí - **poruchy kompenzované** = ty, které jsou kompenzovány **pufračními systémy** a navazujícími pochody dýchání a ledvin

# Poruchy acidobazické rovnováhy - Kompenzované poruchy Jak vypadá **vnitřní prostředí** u **kompenzovaných poruch**?

- **pH** se **ustálí**, přibližuje se k **fyziologickým hodnotách** nebo jich **dosáhne** - **koncentrace** složek **pufračních systémů** je **nefyziologická**

# Poruchy acidobazické rovnováhy Jak dělíme **poruchy acidobazické rovnováhy podle hlediska příčiny**? Co je jejich příčinou?

- **metabolické** poruchy - jejich příčinou je **změna HCO₃⁻** - **respirační** poruchy - jejich příčinou je **změna pCO₂ v krvi**

# Poruchy acidobazické rovnováhy - Acidózy Co je **nejčastější poruchou acidobazické rovnováhy**? Jak vzniká?

- je to **metabolická acidóza** - vzniká **při nekompenzovaném diabetes mellitus** (působením ketolátek), **převaze anaerobního metabolismu** (tvorbě laktátu) nebo při **ztrátě HCO₃⁻ ledvinami**

# Poruchy acidobazické rovnováhy - Acidózy - metabolická Jak organismus **kompenzuje metabolickou acidózu**?

- **Kussmaulovým dýcháním** (rychlejší) - vylučováním **kyselé moče**

# Poruchy acidobazické rovnováhy - Acidózy - respirační Kdy vzniká **respirační acidóza**? Jak ji organismus kompenzuje?

- vzniká při **poklesu schopnosti plic vylučovat CO₂** (např. při otravách, poruchách ventilace) - organismus **vylučuje kyselou moč** (vlivem sekrece **H⁺**) a probíhá **urychlená resorpce HCO₃⁻** v **ledvinách**

# Poruchy acidobazické rovnováhy - Alkalózy - metabolická Čím může být způsobena **metabolická alkalóza**? Jak ji může kompenzovat, pokud **nejsou zasaženy ledviny**?

- bývá způsobena **ztráty silných kyselin zvracením** nebo **nepřiměřenou alkalizací** (infuzí **HCO₃⁻**) - dochází ke **zvýšenému vylučování HCO₃⁻ močí**

# Poruchy acidobazické rovnováhy - Alkalózy - respirační Co je příčinou **respirační alkalózy**? Jak ji může organismus kompenzovat?

- příčinou je **hyperventilaci** vyvolaná např. **stresem**, **panikou**, **úzkostí**, **pobytem ve vysokých nadmořských výškách** - kompenzuje ji **zvýšeným vylučováním HCO₃⁻ močí**