62- Trouble Bipolaire Flashcards
(35 cards)
Définir trouble bipolaire de Type I et de type II
Type I: survenue épisode maniaque, même sans trouble dépressif
Type II: survenue épisode hypomaniaque ET épisode dépressif majeur
Quelle est la prévalence du trouble bipolaire?
1 à 4% de la population générale
À quel âge débute en général le trouble bipolaire?
Entre 15 et 25 ans Fin d’adolescence/adulte jeune
V/F: le sexe ratio est de 1/1
Vrai
Combien de temps doit durer l’épisode pour parler d’épisode maniaque?
Au moins 7 jours (2 fois moins que pour l’EDC) mais aussi dès qu’une hospitalisation est nécessaire quelle que soit la durée
Donner les 3 grandes composantes du syndrome maniaque ?
- Perturbation de l’affectivité (humeur psycho émotions)
- Accélération psycho-motrice
- Signes associés (sommeil libido alimentation…)
Diagnostique positif de l’épisode maniaque
- > 7j
- > 3symptomes
- Alteration social, professionelle
- Ø toxique
En quoi consiste la perturbation de l’affectivité dans le syndrome maniaque?
- Perturbation de l’humeur (joie ou irritabilité )
- Psychologie maniaque (estime de soi, ludisme)
- Perturbation des émotions (labilité, hypersyntonie, hyperesthésie ou hyperractivité )
V/F: la logorrhée et la tachyphémie sont des signes d’accélération psychique
Faux: accélération motrice La fuite des idées, les coq à l’âne font partie de l’accélération psychique
QUelles sont les 2 comportments qui caractérise le trouble maniaque ?
- Achat compulsif, dépense excessive
- Comportment à risque (sexuel+++)
Définir le syndrome hypomaniaque
- > 4 jours
- Symptomatologie et retentissement moins sévères que liés d’un accès maniaque
V/F: le syndrome hypomaniaque ne nécessite pas souvent d’hospitalisation en milieu spécialisé
Vrai
Donner les 7 caractéristiques possibles d’un épisode de trouble bipolaire (ex: avec caractéristiques psychotiques)
- Psychotique
- Anxieux
- Mixte (Apparition de sd dépressif)
- Catatonique (catalepsie, negativisme, comportement anormale)
- Péri-partum
- Mélancolique
- Atypique (si EDC)
Donner les 3 risques associés à un syndrome maniaque avec caractéristiques anxieuses
-risque augmenté de suicide -durée plus longue -non réponse thérapeutique
Comment définir des cycles rapides?
Au moins 4 épisodes sur les 12 derniers mois
Quels sont les deux modes évolutifs possibles des épisodes récurrents ?
- Caractère saisonnier
- Cycles rapides (> 4/ans)
Comment affirmer le caractère saisonnier d’un trouble bipolaire? (quelle que soit la polarité de l’épisode)
- Au moins 2 épisodes saisonniers en 2 ans
- En l’absence d’épisodes non-saisonniers au cours de la même période
- Et sur la vie entière: plus d’épisodes saisonniers que non saisonniers
V/F: les épisodes de trouble de l’humeur sont espacés de périodes d’euthymie sans aucun symptômes inter-critiques
Faux : troubles des fonctions cognitives, du sommeil…
Quels prodromes peuvent éventuellement annoncer un syndrome maniaque?
Troubles du sommeil
V/F: un syndrome maniaque ou dépressif mixte est associé à un risque très augmenté de suicide
Vrai
Quel est le trouble bipolaire de type III?
Virage maniaque sous antidépresseurs
V/F: 15% des patients ayant un trouble bipolaire décèdent par suicide
Vrai
Quel traitement symptomatique non psychiatrique ne faut-il pas oublier lors de l’hospitalisation d’un épisode maniaque?
Réhydratation!
V/F: devant un premier épisode maniaque il faut faire un scanner cérébral en urgence
Vrai! et une TSH + EEG + tout le bilan classique de “éliminer l’organicité” même si le différentiel le plus fréquent est la conso de toxiques
