64- Trouble De L'adaptation

Question 1

Quel est le FDR principal du trouble de l’adaptation ? Lire

Answer 1

Trouble de personnalité (=vulnérabilité psychique)

les autres= atcd TA, faible estime de soi, pessimisme, culpabilité importante

Question 2

Quelle partie de l’examen clinique de psychiatrie est concerné par le trouble de l’adaptation

Answer 2

Le comportement et le fonctionnement sociale et professionnel ++

Question 3

Qu’est ce qu’un trouble anxieux au niveau psychopathologique

Answer 3

Facteur de stresse vécu douloureusement

Question 4

Diagnostic positif du trouble anxieux

Answer 4

• Developpement de symptome émotionels et/ou comportementaux en réaction à un facteur de stresse iddentifiable dans les 3 mois
• Souffrance marqué + altération du fonctionnement social et professionnel
• en dehors d’une période de deuil
• Les symptomes doivent disparaitre dans les 6 mois après l’arrêt de l’événement stressant

Question 5

Donner la principale complication du trouble anxieux

Answer 5

Tentative de suicide

Question 6

V/F: le trouble de l’adaptation peut survenir à tout âge

Answer 6

Vrai, mais est plus fréquemment retrouvé chez les vieux

Question 7

À quelle période de la vie prédomine le trouble de l’adaptation avec perturbation des conduites?

Answer 7

Enfance/adolescence

Question 8

À qu’elle période de la vie y a -t-il une prédominance de femmes et de symptômes dépressifs dans le trouble anxieux?

Answer 8

Âge adulte Sex ratio 2/3 femmes (75%)

Question 9

À qu’elle période de la vie prédomine le trouble anxieux avec anxiété?

Answer 9

Personne âgée

Question 10

De quels troubles psychiatriques peut se compliquer le trouble anxieux chez l’adolescent?

Answer 10

• Troubles de l’humeur (dépression manie)
• Personnalité pathologique (antisociale)
• Trouble lié à l’usage d’une substance

Question 11

Quelles sont les 2 principales évolutions péjoratives du TA de l’adulte? (Lire)

Answer 11

EDC, rouble lié à l’usage de substances (alcool) avec Principale complication =TS (ado>adulte)

Question 12

V/F: une naissance, un déménagement, une promotion professionnelle peuvent être à l’origine d’un trouble anxieux

Answer 12

Vrai chez les patients vulnérables

Question 13

Donner les 5 types de TA selon la prédominance des symptômes anxieux/dépressifs/comportementaux

Answer 13

Trouble de l’adaptation avec :

• Humeur dépressive+++ (sans les critères d’EDC)
• Anxiété
• Anxiété et humeur dépressive
• Perturbation des conduites (comportements à risque)
• Perturbation des conduites et des émotions

Question 14

Donner les 3 diagnostics différentiels du trouble anxieux. Lire

Answer 14

Réaction ADAPTÉE au stress (sympt moins intenses). Maladie non psychiatrique. Psychiatrique: ESPT, stress aigu, EDC, trouble anxieux, personnalité anti-sociale

Question 15

Donner les 2 comorbidités psychiatriques du trouble anxieux

Answer 15

• Trouble de la personnalité
• Troubles liés à l’usage de substances

Question 16

V/F: l’intensité de l’événement stressant se mesure avec des échelles objectives

Answer 16

Faux, C’est une notion SUBJECTIVE , L’évaluation du patient détermine l’impact du stress vécu la durée et l’intensité de l’événement sont importantes

Question 17

V/F: le pronostic d’un trouble anxieux est favorable, 75% des adultes ne présentant ni complications ni séquelles

Answer 17

Vrai

Question 18

Quelle est la PEC psychiatrique parfois nécessaire du TA?

Answer 18

• Psychothérapie (d’intervention brève; TCC)
• Anxiolyse par benzodiazépines si symptômes invalidants, /!\ moins de 12 semaines!
• Hypnotiques type zolpidem ou zopiclone si troubles importants du sommeil

Question 19

Détailler les psychothérapies possibles du trouble anxieux (on rappelle que c’est spontanément résolutif en 6 mois la plupart du temps) Lire

Answer 19

Thérapies d’intervention brève: tb centrée sur la recherche de solutions, ou thérapies interpersonnelles

PEC systémique chez enfant/ado : TCC

Question 20

Donner la prévalence du trouble anxieux

Answer 20

1%