64- Trouble Phobique

Question 1

Diagnostic positif de phobie spécifique

Answer 1

• Peur persistante et intense à caractère irraisonné/excessif déclenchée par la présence/anticipation de la confrontation à UN seul objet/situation spécifique par un mécanisme de conditionnement.
• L’exposition provoque de l’angoisse jusqu’à l’AP
• L’évitement entraine une altération du fonctionnement social et professionnel
• Depuis plus de 6 mois
• Ø DD

Question 2

V/F: dans la phobie spécifique, la réaction anxieuse immédiate lors de l’expo au stimulus phobogène peut prendre la forme d’une attaque de panique

Answer 2

Vrai

Question 3

Pour parler de phobie spécifique dans le sens pathologique chez un individu de moins de 18 ans, combien de temps doit durer le trouble?

Answer 3

Au moins 6 mois (ds le DSM-5 c’est 6 mois aussi pour les plus de 18 ans)

Question 4

V/F: les phobies spécifiques sont très fréquentes chez l’enfant et s’inscrivent dans le développement normal

Answer 4

Vrai, on ne les considère comme pathologiques que si: -intensité importante -prolongées plus de 6 mois -envahissantes au point de retentir sur les activités de l’enfant

Question 5

Les phobies donnent souvent une tachycardie lors de l’exposition au stimulus phobogène. Laquelle donne une BRADYcardie?

Answer 5

Phobie du sang (des injections/interventions chir): bradycardie et souvent évanouissement

Question 6

Qu’est ce que la nosophobie? Dans quels troubles psychiatriques la retrouve-t-on?

Answer 6

Peur de contracter une maladie

on peut la trouver dans le TOC, la mélancolie, les syndromes délirants

Question 7

V/F: dans les phobies d’impulsion, l’acte redouté n’est jamais commis s’il n’est pas désiré par le patient

Answer 7

Vrai

Question 8

Qu’est ce qu’une phobie est la phobie scolaire?

Answer 8

AP déclenché par l’école

Question 9

Définitir la phobie sociale

Answer 9

Crainte d’agir de manière embarassante devant autruit

Question 10

Donner les 4 formes de phobie sociale

Answer 10

• Limitées (à 1 ou 2 situations)
• Généralisées
• Confrontantes (le patient affronte les situations par évitement subtil= froideur relationnelle,agressivité, ironie)
• Associées à une personnalité évitante (plus difficile à traiter)

Question 11

Quels sont les 5 diagnostics différentiels à éliminer avant de porter le diagnostic de phobie spécifique?

Answer 11

Agoraphobie (lieu d’où il est difficile de sortir). Trouble panique (AP non limitées aux situations phobogènes). Etat de stress post-traumatique. TOC avec phobies d’impulsion. Schizophrénie ou autre trouble psychotique

Question 12

Quels sont les 5 diagnostics différentiels à éliminer avant de porter le diagnostic de phobie sociale?

Answer 12

Agoraphobie (peur de l’enfermement et non du jugement). Trouble panique (AP non limitées aux situations sociales). TED et perso schizoïde (manque d’intérêt et pas peur). TAG (anxiété pas liée au jugement d’autrui). EDC va l’anxiété et l’évitement social

Question 13

Quelles sont les comorbidités psychiatriques du trouble phobique?

Answer 13

• Dépendance et abus de substance
• EDC
• Autre trouble anxieux

Question 14

Quelle est la PEC des phobies spécifiques ?

Answer 14

Psychothérapie: TCC avec exposition in vivo + restructuration cognitive. AUCUN traitement médicamenteux

Question 15

Quelle est la PEC de la phobie sociale?

Answer 15

Psychothérapie: TCC seul ou de groupe

ISRS possibles pour diminuer les anticipations anxieuses et les activations émotionnelles en situation sociale