CLM 28 - Síncope e Arritmias Flashcards
Algoritmo para diagnóstico de TAQUIARRITMIAS
- Existe taquicardia? RR<3
- Existe onda P? Se existir: ou é ATRIAL ou é SINUSAL
- Existe onda F de flutter? Se sim = flutter
- QRS estreito ou alargado Se alargado = ventricular
- RR regular ou irregular? Irregular = FA Regular = taquisupra
Quantos ms tem 1 quadradinho?
40ms
Classificação da FA pela duração
- paroxística (<7 dias)
- persistente (>7 dias)
- longa duração (>1 ano)
- permanente
Quando eu considero o paciente com alto risco de tromboembolismo na FA?
doença valvar ou CHA2DS2-VASc≥2
Critérios do CHA2DS2-VAS
o Congestive (IC) o Hipertenção o Age ≥75 - 2pts o Diabetes o Stroke (AVE, AIT ou embolia) - 2pts o Vasc (doença vascular) o Age (65-74 anos) o Sexo feminino
Definição de instabilidade na FA
hipotensão, dor torácica, congestão ou síncope
Conduta na FA instável
cardioversão 120-200J
Como fazer o controle da frequência na FA?
inibidores do nodo AV (betabloqueador, diltizem ou verapamil) + terpia antitrombótica se alto risco
Como fazer o controle do ritmo na FA?
1- inibidores nodo AV
2- Reversão com choque ou química
3- Profilaxia de FA se recorrente
4- Terapia antirombótica crônica alto risco
Drogas para reversão química da FA
amiodarona ou propafenona
Conduta pré-reversão da FA ou flutter
se >48h, indeterminada ou alto risco: anticoagulante por 3-4 semanas
se <48h ou ecoTT negativo: heparina e reversão em seguida
Conduta pós-reversão FA ou flutter
anticoagulante por 4 semanas
Drogas para profilaxia da FA
amiodarona, sotalol ou propafenona
Conduta no flutter atrial
1 - inibidores do nodo AV
2- Reversão do ritmo
3- Avaliar necessidade de ablação
4- terapia antitrombótica crônica se alto risco
Droga para reversão química do flutter
ibutilida
