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Ana > Cirurgia Vascular > Flashcards

Cirurgia Vascular Flashcards

1
Q

Tratamento aneurisma de aorta abdominal

A

1- suspender tabagismo
2- acompanhamento USG
3- Diminuir RCV: controle HAS e dislipidemia
4- cirurgia eletiva se indicado

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Q

Indicações de cirurgia eletiva para aneurisma de aorta abdominal

A

1- diâmetro >5,5cm (mulheres >5cm)
2- crescimento >0,5 cm em 6meses ou >1cm em 12 meses
3- sintomático
4- complicações (infecção, embolização periférica)
5- configuração sacular

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3
Q

definição de aneurisma de aorta

A

dilatação >50% (<50% = ectasia)
homem >3cm
mulher >2,6 cm

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4
Q

Local mais comum de aneurisma de aorta

A

infra-renal (80%)

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5
Q

Principal FR para aneurisma aorta

A

tabagismo

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6
Q

3 fatores protetores para aneurisma de aorta abdominal?

A

mulher, DM, negro

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7
Q

Como fazer o acompanhamento de aneurisma de aorta?

A 
USG
o	entre 2,6-2,9cm: a cada 5 anos 
o	entre 3,0-3,4cm: a cada 3 anos 
o	entre 3,5-4,4cm: a cada 12 meses
o	entre 4,4-5,4cm: a cada 6 meses
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8
Q

Qual o exame mais preciso para aneurisma de aorta?

A

angio-TC

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9
Q

Qual exame deve ser feito no pré-op de aneurisma de aorta?

A

angio-TC

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10
Q

Qual tipo de aneurisma de aorta pode ser tratado endovascular?

A

Tipo 1 (infra-renal)

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11
Q

Fatores de risco para ruptura de aneurisma abdominal

A 
o	Tabagismo
o	Sexo feminino – Diâmetro é menor
o	Tamanho inicial 
o	HAS
o	Transplante renal/cardíaco
o	Crescimento > ½ cm em ½ ano ou 1 cm em 1 ano
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12
Q

Tríade clínica da ruptura de aneurisma abdominal

A

massa abdominal pulsátil + dor abdominal + hipotensão

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13
Q

Conduta na ruptura de aneurisma de aorta abdominal

A

estável: Angio TC - avaliar se melhor reparo endovascular ou reparo aberto

Instável: levar para CC, balão de oclusão + arteriografia/ - avaliar se melhor reparo endovascular ou reparo aberto

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14
Q

Principal fator de risco para dissecção de aorta

A

HAS

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15
Q

Doenças genéticas que são fatores de risco para dissecção de aorta

A

Marfan, Ehler-Danlos, sd. Tuner

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16
Q

Classificação de dissecção de aorta

A

DeBakey
I - toda aorta
II - só ascendente
III- só descendente

Standford
A: ascendente
B: só descendente

17
Q

Exame de escolha na dissecção aorta para paciente INSTÁVEL

A

ECO TE

18
Q

Exame de escolha na dissecção aorta para paciente ESTÁVEL

A

Angio TC

19
Q

Tratamento clínico inicial da dissecção aortica aguda

A

morfina + betabloqueador (FC<60 + PAS <120) + nitroprussiato ( se PAS>100 com betabloqueador)

20
Q

Tratamento cirúrgico da dissecção de aorta

A

Tipo A: cirurgia IMEDIATA

Tipo B: se estável conservador/ cirurgia se dor persistente ou complicações

21
Q

Qual a síndrome caracterizada por claudicação nas nádegas, panturrilha, coxa e IMPOTÊNCIA?

A

síndrome de Lerinche

22
Q

Como calcular o ITB? Qual o valor normal e alterado?

A 
PAStornozelo/PASbraquial
o	Normal: 1,11 ± 0,1
o	Claudicação intermitente: 0,5-0,9
o	Isquemia crítica: <0,4
o	Necrose: <0,13
23
Q

Tratamento para claudicação na DAP?

A

atividade fisica direcionada e cilostazol (antiplaquetário + vasodilatador)

24
Q

Quando fazer intervenção na doença arterial periférica?

A

sintomas incapacitantes ou isquemia crítica

25
Q

Como diferenciar oclusão arterial aguda dos MMII por embolia x trombose?

A

embolia: quadro + exuberante, FA
trombose: quadro + brando, colaterais, doença aterosclerótica

26
Q

Local mais comum de embolização na oclusão arterial aguda dos MMII

A

bifurcação femoral e ilíaca

27
Q

achado mais precoce na oclusão arterial aguda dos MMII

A

parestesia

28
Q

Tratamento geral da oclusão arterial aguda dos MMII

A

geral: proteção térmica + heparinização

29
Q

Classificação da oclusão arterial aguda dos MMII e conduta

A

I - viável/ sem ameaça (causa= trombose): arteriografia + trombolítico
IIa - ameaça reversível com tratamento (causa= trombose): arteriografia + trombolítico
IIb - reversível com tratamento de emergência (causa= êmbolo): arteriotomia + embolectomia
III - irreversível (rigidez): amputação

Ana (56 decks)

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