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M.E.D. > PED - Neonatologia > Flashcards

PED - Neonatologia Flashcards

1
Q

Classificação do recém-nascido de acordo com a idade gestacional:

A

> 42 semanas: Pós-termo
37 - 42 semanas: A termo
< 37 semanas: Pré termo

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Q

Classificação do recém-nascido pré-termo:

A

34 - 37s: Pré termo tardio
30 - 34s: Muito Pré-termo
< 30 s: Pré-termo extremo

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3
Q

Classificação do recém-nascido de acordo com o peso:

A

<2500g: Baixo peso
<1500g: muito baixo peso
<1000g: extremo baixo peso

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4
Q

Classificação do recém-nascido de acordo com o peso x idade gestacional:

A

p90: GIG

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5
Q

Que momento da gravidez o risco de transmissão de infecções é maior?

A

Terceiro trimestre

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6
Q

Qual o quadro clínico antenatal que se apresenta em fetos com infecção congênita?

A

CIUR;
Prematuridade;
Abortamento

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7
Q

Quais sinais inespecíficos se apresentam em recém-nascido com provável infecção congênita?

A 
Hepatoesplenomegalia
Corioamnionite
microcefalia
Icterícia
Plaquetopenia...
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8
Q

Qual o quadro clínico específico da sífilis congênita precoce?

A 
Rinite sanguinolenta;
Placas mucosas;
Condiloma plano em áreas orificiais;
Pênfigo palmoplantar 
Pseudoparalisia de Parrot
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9
Q

Recém-nascido que chora à manipulação e mantem o membro imóvel deve-se suspeitar de que condição?

A

Pseudoparalisia de Parrot (sífilis congênita)

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10
Q

Quais os principais estigmas de sífilis congênita tardia?

A 
Nariz em sela;
Rágades
Fronte olímpica
Tíbia em sabre
Alterações dentárias (Hutchinson e amora)
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11
Q

O que compõe a tríade de Hutchinson?

A

Dente de Hurchinson;
Ceratite intersticial
Surdez

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12
Q

Quais exames que devem ser solicitados em caso suspeito de sífilis congênita?

A
  1. VDRL (valorizar > que materno em 2 diluições)
  2. Hemograma
  3. Líquor;
  4. Rx de osso longos
  5. Avaliação auditiva e visual
  6. Avaliação hepática e eletrólitos
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13
Q

Como é considerado tratamento adequado da gestante com sífilis?

A
  1. Com penicilina benzatina;
  2. TTo adequado para a fase da doença;
  3. Iniciado até 30 dias antes do parto
  4. Avaliando risco de reinfecção
  5. Queda de VDRL documentado
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14
Q

Qual o tratamento para um recém-nascido com sífilis congênita cuja mãe não fez o tratamento adequado e está sintomático com liquor alterado?

A

Penicilina Cristalina, IV 10dias

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15
Q

Qual o tratamento para um recém-nascido com sífilis congênita cuja mãe não fez o tratamento adequado e está sintomático com liquor normal?

A

Penicilina Cristalina IV 10 dias
ou
Penicilina Procaína IM 10 dias

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16
Q

Qual o tratamento para um recém-nascido com suspeita de sífilis congênita cuja mãe não fez o tratamento adequado e está assintomático e exames normais?

A

Penicilina Benzatina dose única com acompanhamento

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17
Q

Qual o tratamento de um recém-nascido sintomático ou com exames alterados, cuja mãe teve sífilis e fez o tratamento adequado.

A

Penicilina Cristalina IV 10 dias (Se liquor alterado)
ou
Penicilina Procaína IM 10 dias (Se liquor normal)

18
Q

Qual o tratamento de um recém-nascido cuja mãe teve sífilis tratada adequadamente, e encontra-ase assintomático com VDRL negativo?

A

Acompanhamento
ou
Penicilina Benzatina

19
Q

Qual o tratamento de um recém-nascido cuja mãe teve sífilis tratada adequadamente, e encontra-se assintomático com VDRL positivo?

A

> 2 diluições: Exames + P. Cristalina ou Procaína (depende do liquor)

<2 diluições: Acompanhamento ou exames e tratar

20
Q

Quais as etapas para o acompanhamento após o tratamento de sífilis congênita:

A
  1. Notificação compulsória
  2. Acompanhamento por 18 meses (mensal e depois bimensal);
  3. VDRL seriado (1,3,6,12,18);
  4. Liquor a cada 6 meses(se alterado)
  5. Avaliação auditiva e visual a cada 6 meses
21
Q

Qual a tríade de Sabin e é usada para que diagnóstico?

A

Toxoplasmose congênita

  1. Coriorretinite (grave);
  2. Hidrocefalia;
  3. Calcificações difusa no TC
22
Q

Tratamento da toxoplasmose congênita:

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico por 1 ANO

+/- Corticoide (Se coriorretinina ou proteinorraquia >1000mg

23
Q

Quais os principais achados clínicos da citmegalovirose congênita?

A

Microcefalia
Rash purpúrico
Calcificações periventriculares na TC

24
Q

Como é feita a investigação da citomegalovirose congênita?

A

Detecção do vírus na Urina/saliva

25
Q

Qual a tríade clínica da rubéola congênita?

A

Surdez (não responde a estímulos sonoros)
Catarata congênita (ausência do reflexo vermelho)
Cardiopatia (PCA e estenose de artéria pulmonar)

26
Q

Qual a tríade clínica principal da varicela congênita?

A

Lesões cicatriciais
Hipoplasia de membros
Doença neurológica

27
Q

Quais os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença da membrana hialina?

A 
Prematuridade;
Asfixia;
Sexo masculina;
GIG (diabetes materna)
Segundo gemelar
28
Q

Quais condições materna durante a gestação diminui o risco de doença da membrana hialina?

A

Ruptura prolongada de membranas

Estresse crônico (DHEG)

29
Q

Recém-nascido que inicia desconforto respiratório nas primeiras horas de vida, piorando, taquipneico, e com imagem reticulogranular difuso em vidro moído com volume pulmonar reduzido, classicamente se identifica como:

A

Doença da membrana hialina

30
Q

Como a doença da membrana hialina se apresenta?

A

Início nas primeiras horas que piora
Dispneia com taquipneia
Imagem reticulogranular difuso em vidro moido
Volume pulmonar reduzido

31
Q

Quais agente etiológico da sepse neonatal precoce?

A

Streptococcus agalactiae

Enterobacterias (E. coli)

32
Q

Quais agentes etiológicos da sepse neonatal tardia?

A

Staphylococcus aureus

Outros gram -

33
Q

Qual o principal fator de risco para a taquipneia transitória do recém-nascido?

A

Cesárea eletiva

34
Q

Qual a principal caracteristica clínica-radiologica da taquipneia transitória do recém-nascido?

A

Desconforto com inicio nas primieras horas e resolução rapida
+
Congestão, aumento da trama vascular, derrame

35
Q

Quando pensar que uma icterícia não é fisiológica?

A 
Início < 24h
Velocidade de acúmulo > 5mg/dL/dia
Nível muito alto de Bilirrubina >12 AT > 14 PT
Alteração clínica associada
Icterícia persistente (>10d AT e >14 PT)
Colestase
36
Q

Qual o diagnóstico mais provável diante de um recém-nascido com icterícia não fisiológica?

A

Anemia hemolítica: Incompatibilidade ABO (Mãe O e filho A ou B)

37
Q

Recém-nascido com icterícia precoce e Coombs direto positivo e presença de esferócitos, qual diagnóstico?

A

Incompatibilidade ABO

38
Q

Recém-nascido com icterícia precoce e Coombs direto negativo e presença de esferócitos, qual diagnóstico?

A

Esferocitose ou Incompatibilidade ABO

39
Q

Recém-nascido com icterícia precoce com presença de Corpusculo de Heinz na hematoscopia, qual o diangóstico?

A

Deficiência de G6PD

40
Q

Paciente com icterícia precoce, dificuldade de amamentação, perda ponderal, qual o diagnóstico?

A

Icterícia do aleitamento materno

M.E.D. (41 decks)

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