Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

M.E.D. > CLM - Dispneia > Flashcards

CLM - Dispneia Flashcards

1
Q

Qual os componentes da tríade de virchow?

A

Hipercoagulabilidade
Lesão Endotelial
Estase sanguínea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fatores de riscos principais para o tromboembolismo venoso?

A 
Hereditários: Trombofilias
Pós-operatório (Principal: ortopédica)
Medicamentos (Anticoncepcional)
Neoplasias malignas
Imobilização
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o principal sintoma no tromboembolismo pulmonar?

A

Dispneia súbita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o principal sinal de exame físico no tromboembolismo pulmonar?

A

Taquipneia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TEP grave com embolia maciça, é caracterizado por que tipo de manifestação clínica?

A 
Choque obstrutivo
Cor pulmonale (Insuficiência de VD por alteração pulmonar)
Aumento de marcadores (BNP e troponinas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual principal achado da gasometria arterial no TEP?

A

Hipoxemia e hipocanpnia (hiperventilação)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o padrão mais sensível e específico no ECG de um paciente com TEP?

A

Sensível: Taquicardia sinusal

Específico: S1Q3T3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais os sinais mais sugestíveis de TEP na radiografia de tórax. E qual a desvantagem deles?

A

Sinal de Westermack: Oligoemia localizada
Corcova de Hampton: Hipotransparência trinagular periférica
Pouco sensíveis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os itens e pontuação do score de wells?

A

Clínica de TVP: 3pts
Sem outro diagnóstico mais provável: 3pts
FC >100: 1,5pt
Imobilização ou cirurgia prévia recente: 1,5pt
Episódio prévio de TVP/TEP: 1,5pt
Hemoptise: 1pt
Neoplasia: 1pt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual principal exame a ser usado em um paciente com alta probabilidade de TEP. E as alteranativas à esse exame?

A 
Angiotomografia Pulmonar;
Alt:
-Cintiligrafia;
-USG doppler de MMII;
- Arteriografia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual medicações adequadas para ser usada no TEP?

A

Heparina (HNF ou HBPM) + Varfarina (Juntos)
Heparina sozinha por 5 dias + após Dabigatran
Rivaroxabana
Apixaban
Endoxaban

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando preferir o HNF em relação ao HBPM?

A

ClCr <30;
Obeso morbido
Instáveis com indicação de trombólise
Alta chance de sangramento (HBPM não tem antídoto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indicações de trombólise no TEP e tempo limite para usar:

A

Instabilidade hemodinâmica (TEP maciço)
PCR
>50% do comprometimento vascular visto por imagem
Até o 14º Dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indicações do Filtro de veia cava no pós TEP:

A

Contraindicação ao uso de trombolítico

Falha da anticoagulação (TEV recorrente) + Anticoagulante indefinidamente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tríade clinica da embolia gordurosa:

A

Fratura de ossos longos e pelve (Não é súbito) +

  • Hipoxemia;
  • Alteração neurológica;
  • Rash petequial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Padrão obstrutivo e restritivo na espirometria:

A

OBSTRUTIVO: VEF1/CVF <0,7
RESTRITIVO: VEF1 e CVF igualmente baixos, porém VEF1/CVF > 0,7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o padrão de teste postivo para prova broncodilatadora?

A

VEF1 >200ml ou > 12% em relação ao valor pré-broncodilatador; >12% do PREVISTO em crianças

Sociedade:
VEF1 >/=200ml e >/= 12% ou
VEF1 >/= 200 E >/= 7% DO PREVISTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o padrão de infiltrado na Silicose e na asbestose?

A

Silicose: Padrão reticulonodular nos 2/3 superiores
Asbestose: Fibrose intersticial difusa inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual o padrão de calcificação de linfonodo na silicose?

A

Em casca de ovo (Eggshell)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual o tipo de asma mais comum?

A

Alérgica (>80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais alterações no escarro típico de asma?

A

Cristais de Charcot-Leiden
Espirais de Curshmann
Corpúsculos de Creola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual o quadro clínico típico de asma

A 
Dispneia
Sibilância
Tosse crônica
Desconforto torácico
(Variaveis, intermitentes, piora a noite e tem GATILHOS)
23
Q

Critérios para desenvolvimento de ASMA no lactente sibilante?

A

Maiores: História familiar e dermatite atópica
Menores: Rinite alergica, sibilos sem resfriado, eosinofilia >4%

24
Q

Quais as perguntas que devemos fazer para classificação do nível de controle da asma e qual o estadiamento?

A

1) Atividades limitadas?
2) Bombinha de alívio >2x/semana?
3) Acordou a noite por sintomas?
4) Apresenta sintomas diurnos >2x/semana?
5) PFE > 80%? (Não pode em <5anos)
CONTROLADA: Nenhum SIM
Parcialmente controlada: até 2 SIMs
DESCONTROLADA: 3 ou 4 SIMs

25
Q

Quais medidas gerais devem ser atribuídas no tratamento da asma de qualquer paciente?

A

Medidas ambientais;
Vacinação (pneumococo e influenza)
Bombinha SOS

26
Q

Qual a medida principal no Passo 1 do controle da asma?

A

Medidas gerais +
B2 agonista de curta + CTC inalatória dose baixa de alívio
ou
CTC inalatório + formoterol (Budform) de alívio

27
Q

Quais as medidas do passo 2 do controle da asma?

A

Corticoide inalatório Dose baixa fixa (opção antileuco)

28
Q

Quais as medidas do passo 3 do controle da asma?

A

Escolha: CTC inalatório de baixa dose + Beta2 de longa duração
Alternativa e <12a: CTC inalatório em dose média ou alta sozinho

29
Q

Quais as medidas do passo 4 do controle da asma?

A

Escolha: CTC inalatório dose MÉDIA + Beta2 de longa
Alterantiva: +/- terceira droga (antileuco, teofilina)

30
Q

Quais as medidas do passo 5 do controle da asma?

A

CTC inalatório dose alta + Beta de longa + Tericera droga(antileuco ou teofilina) + Quarta droga (pred oral)

31
Q

Quais as doses de corticoide a depender do grau de intensidade?

A

Baixa: Criança <100; Adulto: <200
Moderada: C: <200 A: <400
Alta: C: >200 A: >400

32
Q

Qual a primeira conduta na asma que não está controlada?

A

VERIFICA AMBIENTE, ADERÊNCIA E TÉCNICA

33
Q

Quais os critérios de alta para um paciente com crise asmática?

A

Melhora clínica;
PFE >60-80%;
SatO2 > 94% em aa

34
Q

Na alta hospitalar de uma crise asmática, quais principais condutas:

A

Iniciar tratamento cronico ou aumentar o passo
Medidas ambientais, tecnica e aderência;
5-7 dias de corticoide VO (3-5 em crianças)
Nova consulta em 2-7 dias

35
Q

Qual tipo de enfisema no portador de DPOC do tabagista?

A

Centroacinar

36
Q

Qual o tipo de enfisema do portador de DPOC com deficiência de alfa-1-antitripsina?

A

Panacinar

37
Q

Quando investigar por deificiência de alfa-1-antitripsina num paciente com doença pulmonar obstrutiva cronica?

A 
Enfisema em jovens sem risco conhecido;
Enfisema em bases pulmonares;
Hepatopatia inexplicada
Vasculite C-ANCA+
História familiar
Enfisema panacinar
38
Q

Qual o primeiro padrão/mais sensível espirométrico a alterar num paciente com doença obstrutiva?

A

Fluxo mesoexpiratório maximo: FEF 25-75%

39
Q

Como classificar o GOLD na doença Pulmonar obstrutiva cronica?

A

GOLD 1 Leve: >/= 80
GOLD 2 moderado: <80
GOLD 3 Grave: <50
GOLD 4 muito grave: <30

40
Q

Quais critérios estão presentes num paciente com DPOC que tenha Classe A?

A

A: CAT <10 e Exacerbação <2

41
Q

Quais critérios estão presentes num paciente com DPOC que tenha Classe B?

A

B: CAT >/=10 e Exacerbação < 2

42
Q

Quais critérios estão presentes num paciente com DPOC que tenha Classe C?

A

C: CAT < 10 e exacerbação >/=2

43
Q

Quais critérios estão presentes num paciente com DPOC que tenha Classe D?

A

D: CAT >/=10 e exacerbação >/=2

44
Q

Quais medidas gerais para o tratamento básico de um paciente com DPOC?

A

Cessar tabagismo;
Vacinas (Pneumo, influenza)
Broncodilatador de alivio
Fisioterapia

45
Q

Qual conduta num paciente classe A do tratamento de DPOC?

A

Broncodilatador de alívio de curta ou de longa

46
Q

Qual conduta num paciente classe B do tratamento de DPOC?

A

Medidas gerais +
TIOTRÓPIO OU B2 DE LONGA
Se mantem sintomas: TIOTRÓPIO + B2 DE LONGA

47
Q

Qual conduta num paciente classe C do tratamento de DPOC?

A

Medidas Gerais + TIOTRÓPIO

Se mantem exacerbação: + B2 de longa

48
Q

Qual conduta num paciente classe D do tratamento de DPOC?

A

Medidas Gerais +
TIOTRÓPIO + BETA2 DE LONGA
Se mantem: CTC inalatório, Roflumilaste

49
Q

Medidas que comprovadamente reduzem a mortalidade em DPOC:

A

Cessar tabagismo;
O2 domiciliar
Cirurgia de pneumorreduçao

50
Q

Critérios para oxigenoterapia domiciliar:

A

PaO2 <55mmHg ou SatO2< 88% no repouso
OU
PaO2: 55 - 59mmHg + Ht >55% ou Cor pulmonar

51
Q

Critérios para exaberbação da DPOC:

A

Piora da dispneia;
Aumento do volume do escarro
Escarro purulento

52
Q

Principais agentes da exacerbação bacteriana da DPOC:

A

1º Haemophilus influenzae
2º Pneumococo
3º Moraxella

53
Q

Conduta na exacerbação da DPOC:

A 
ATB se 2 /3 critérios
Broncodilatador (20/20min até 1 hora)
Oxigenio 1-3L (Manter Sat entre 88-92%)
VNI se acidose ou hipercapnia
VI se falencia ou CI da VNI
Fisioterapia respiratório

M.E.D. (41 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions