Hépatites non virales

Question 1

Quels anticorps doser pour le diagnostic d’hépatite auto-immune?

Answer 1

AC anti-LKM1

AC anti-tissus

Question 2

Sd de Budd-Chiari: où est la thrombose? traitement?

Answer 2

Thrombose des 3 veines sus-hépatiques

Anticoagulation curative

Question 3

Donner 3 mécanismes de thrombopénie dans l’hépatite alcoolique aiguë

Answer 3

• hypertension portale (hypersplénisme)
• insuff hépato-cellulaire
• toxicité directe de l’alcool

Question 4

Quel score est utilisé pour l’attribution des greffons hépatiques en France?

Answer 4

Score de MELD

Question 5

Que faut-il évoquer devant l’apparition récente d’un ictère (moins de 3 mois) chez un patient avec cirrhose alcoolique?

Answer 5

Hépatite alcoolique aiguë grave

Question 6

Que faut-il évoquer devant l’apparition récente d’un ictère (moins de 3 mois) chez un patient avec cirrhose alcoolique?

Answer 6

Hépatite alcoolique aiguë grave

Question 7

Traitement de l’hépatite alcoolique aiguë? (si prouvée par biopsie, en l’absence d’infection en cours)

Answer 7

Corticothérapie: prednisone 40 mg/j pendant 4 semaines

Question 8

Traitement de l’hépatite alcoolique aiguë?

Answer 8

Corticothérapie: prednisone 40 mg/j pendant 4 semaines

Question 9

Donner les 5 lésions qu’on voit à la biopsie d’une hépatite alcoolique aiguë

Answer 9

• corps de Mallory
• ballonisation des hépatocytes
• nécrose hépatocytaire
• infiltrat à PNN
• stéatose