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Hépato-Gastro > Tumeurs de l'oesophage > Flashcards

Tumeurs de l'oesophage Flashcards

1
Q

V/F: les tumeurs de l’oesophage sont lymphophiles

A

Vrai (envahissement lymphatique précoce et hématogène tardif)

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2
Q

Quel nerf est atteint si Dysphonie au cours d’un cancer oesophagien?

A

nerf laryngé récurrent, à partir du X envahissement médiastinal de la tumeur

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3
Q

Métaplasie de Barrett: quelle est la muqueuse oesophagienne normale et celle induite par le RGO?

A

oesophage normal: muqueuse épidermoïde

métaplasie: épithélium de type intestinal avec cellules caliciformes

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4
Q

Stade TNM du cancer de l’oesophage: les ganglions coeliaques sont cotés M ou N ?

A

TOUJOURS cotés M (méta)

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5
Q

Stade TNM du cancer de l’oesophage: les ganglions cervicaux sont cotés N ou M ?

A

cotés N pour cancer de l’oesphage cervical

cotés M pour les autres loc (adnéo K du 1/3 inf par ex)

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6
Q

Adénocarcinome du 1/3 inf de l’oesophage envahissant la musculeuse avec adénopathie cervicale: quel stade TNM ?

A

T2 Nx M1 car les adp cervicales ne comptent pour M que si le cancer de l’oesophage est cervical!

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7
Q

Combien faut-il de ganglions médiastinaux au minimum pour évaluer le statut ganglionnaire de manière correcte?

A

Au moins 6

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8
Q

Facteur de risque commun adénoK-carcinome épidermoïde?

A

tabac

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9
Q

Bilan d’extension de 1ère intention?

A
  • vidéo-endoscopie
  • TDM thoraco-abdo
  • écho abdo
  • si K épidermoîde: examen ORL, fibro bronchique
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10
Q

Examens supplémentaires du bilan d’extension si tumeur à priori opérable?

A
  • écho-endoscopie oesophagienne

- TEP TDM si ne retarde pas la PEC

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11
Q

Bilan d’opérabilité du patient en cas de cancer de l’oesophage?

A 
Bilan nutritionnel: IMC, albu
NFS plaquettes
BHC, TP, Bili totale
-créatinine
-ECG, ETT
-EFR avec GDS et spirométrie
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12
Q

Traitement des cancers oeso stade I (pT1 N0 M0)?

A

traitement endoscopique: mucosectomie +/- ablation

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13
Q

traitement des cancers oeso stade II (T2 N0 M0)

A

traitement chirurgical en 1ère intention avec chimio ou radio-chimio néoadjuvante

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14
Q

Traitement des cancers oeso stade III (T3 ou T4 N+ M0) ?

A

-radio-chimio puis chirurgie

ou radio-chimiothérapie exclusive

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15
Q

Traitement des cancers oeso métastatiques?

A

palliatif: radio-chimio palliative si score OMS inf à 2 (état général conservé)

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16
Q

Fréquence de la surveillance clinique du K oeso?

A

tous les 6 mois pendant 3 ans

17
Q

Quelle proportion de patients présente une CI à la chir au terme du bilan pré-thérapeutique?

A

50%

18
Q

EOGD pour cancer oesophage: quels paramètres évalue-t-on?

A
  • distance par rapport aux arcades dentaires (du pôle inf et du pôle sup)
  • position par rapport au cardia
  • existence d’un EBO ou non
  • BIOPSIES
19
Q

Incidence des cancers de l’oesophage en France? en augmentation ou diminution?

A

5000 nouveaux cas par an

en diminution mais augmentation globale de fréquence des adénocarcinomes

20
Q

V/F: la surveillance endoscopique régulière de l’oesophage de Barrett diminue la mortalité

A

Faux

21
Q

Les hydrocarbures sont ils un FDR de carcinome épidermoîde de l’oesophage?

A

oui

22
Q

Donner un virus FDR de carcinome épidermoide de l’oesophage

A

HPV

23
Q

Donner les principaux FDR du carcinome épidermoide de l’oesophage et les plus rares

A

TABAC ALCOOL

plus rares: boissons chaudes, HPV, hydrocarbures, particules métalliques

24
Q

Donner 3 pathologies précancéreuses de carcinome épidermoide de l’oesophage

A

sd de Plummer-Vinson
oesophagite caustique
achalasie (discutée)

25
Q

L’obésité est elle un FDR de carcinome épidermoide de l’oesophage?

A

Non, de l’adénocarcinome

26
Q

Combien de cm de longueur de l’EBO est associé à un sur-risque d’adénocarcinome de l’oesophage?

A

8 cm

27
Q

Le sexe masculin est il un FDR en soi de l’adénocarcinome de l’oesophage?

A

Oui

28
Q

A partir de quel âge l’âge devient il un FDR d’adénocarcinome de l’oesophage?

A

50 ans

29
Q

lésion précancéreuse de l’adénocarcinome de l’oesophage?

A

métaplasie de Barrett (1/3 inf)

30
Q

Que faut-il évoquer si dyspnée inspiratoire chez un patient atteint de cancer de l’oesophage?

A

compression trachéale

31
Q

Que faut-il évoquer si toux à la déglutition chez un patient atteint de cancer de l’oesophage?

A

Fistule oeso-trachéale (mettre un stent oesophagien couvert et/ou trachéo-bronchique)
ou atteinte du nerf laryngé récurrent gauche

Hépato-Gastro (41 decks)

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