17B-Paratiroide Flashcards
como são e para que servem as paratiroides?
- aspeto amarelado torrado
- subcapsulares
- tipicamente são 4
- regulam o metabolismo do cálcio
A resseção acidental das paratiroides ou a isquemia destas resulta em hipoparatiroidismo, como se manifesta (8)?
- hipocalcemia com queda dos valores de Calcio às 24h
- parestesias de extremidades
- formigueiro peri-oral
- cãibras
- ansiedade e agitação
- fraqueza generalizada
- cefaleias
- alteração cardíaca
como se faz para reimplantar as paratiroides?
- autotransplante
- divide-se paratiroides em lâminas muito finas que se implantam no músculo (bem vascularizado) -> ECM
Quando existe hipocalcemia grave (Ca<7mg/dl), verificam-se 2 sinais:
- Sinal de Trousseau
- Sinal de Chevostek
o que é o Sinal de Trousseau?
- mão de parteira
- tetania (espasmo muscular)
- dor intensa
- comprimir a A.braquial com esfingnomanómetro ultrapassando a P.sistólica
o que é o Sinal de Chevostek?
-percussão ao nível malar do N.facial provoca uma tetania da comissura labial
A semivida da hormona PTH é cerca de 2 minutos. Como se pode verificar se o cirurgião conseguiu extrair o adenoma da paratiroide?
- mede-se a concentração sérica de PTH
- descida >50%
Por contraste, quais são as manifestações do hiperparatiroidismo (5)?
- há hipercalcémia
- fadiga, mal-estar, depressão, cólica renal
- dor óssea
- cólica abdominal
- calcificações ectópicas e calcificação da córnea
O hiperparatiroidismo pode ser 1ario, devendo-se a:
hipersecreção da PTH a partir da paratiroide por adenoma (87% ou adenomas múltiplos 3%), hiperplasia (9%) ou carcinoma (1%)
O hiperparatiroidismo pode ser 1ario pode estar associado a MEN, o que é?
- Neoplasia Endócrina Multipla
- tipo1-pancreas e hipófise
- tipo2-carcinoma medular da tiroide e feocromocitoma
como detetar com exames o hiperparatiroidismo 1ario?
-eco, tac, rm
como se trata hiperparatiroidismo 1ario?
- remoção de adenomas
- remoção de glândulas hiperplasicas
- remoção de todas as paratiroides e tiroide se for carcinoma
O hiperparatiroidismo pode ser 2ario, devendo-se a:
- insuficiência renal crónica
- hipovitaminose D
