Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirurgia Geral > 35-VB Benignas > Flashcards

35-VB Benignas Flashcards

1
Q

anatomicamente, as vias biliares dividem-se em:

A

intra-hepáticas e extra-hepáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

as vias intra-hepáticas são compostas por vários ductos que terminam em:

A

dois grandes ductos, o direito e o esquerdo, unem-se para formar o ducto hepático comum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

o ducto cístico (proveniente da vesícula) vai desembocar onde? formando o quê?

A

no ducto hepático comum, passando a designar-se ducto colédoco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

onde se situa o ducto colédoco?

A

no interior do pâncreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

o ducto colédoco junta-se com ____ para desembocar em _____:

A
  • o ducto de Wirsung

- ampola de Vater

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

a ampola de Vater corresponde à:

A

papila duodenal maior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

a bilis é formada onde?

A

hepatócitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ducto colédoco tem um diâmetro de?

A

<6mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

dilatação fisiológica pode do ducto colédoco pode dever-se a:

A

gravidez ou uma ecografia pós-prandial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

o que é a atresia das VB?

A

obstrução congénita nas vias intra ou extra-hepáticas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

que quadro clinico tem um recém-nascido com atresia das VB?

A
  • icterícia obstrutiva

- colúria e acolia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

atresia das VB pode ser localizada por quais exames complementares?

A

TAC ou Ecografia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

que tratamento há para atresia das VB?

A
  • transplante hepático (VBIH)

- Kasai ou hepatoportoenterostomia (reconstrução da VBEH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

o que é a Doença de Caroli?

A
  • rara e hereditária, autossómica recessiva

- ductos IH dilatam e formam uns sacos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

qual a consequência da Doença de Caroli?

A

acumulação de bílis nestas saculações que leva a inflamação do trato (colangite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

que quadro clinico tem a Doença de Caroli?

A

-dor no hipocôndrio direito
-colangites de repetição
-icterícia obstrutiva
não há inflamação = assintomática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

a Doença de Caroli pode usar que exames complementares?

A

Eco e TAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ser homem (70%) é fator de risco para a Colangite esclerosante primária. o que é?

A
  • fibrose idiopática difusa
  • associada a colite ulcerosa
  • esclerose do trato biliar IH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

que quadro clinico tem a Colangite esclerosante primária?

A
  • colestase, colite, colangites de repetição
  • febre
  • dor no hipocôndrio direito
  • icterícia (tardia)
  • esteatorreia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

a Colangite esclerosante primária pode usar que exames complementares?

A
  • análises/ANCAs
  • Colangio-RM
  • CPRE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

que tratamento há para Colangite esclerosante primária?

A
  • CPRE -> dilatação da VB

- transplante hepático.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quistos biliares são coisas muito sérias e sangram frequentemente?

A

Não, são de baixa importância, exceto os de grandes dimensões que podem sangrar raramente.
Assintomáticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

o que é o Quisto hepático ou hidático?

A

-causado por um parasita na carne de porco (Taenia Echinococcus), convivência com cães, higiene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Os hemangiomas ou adenocarcinomas do fígado podem afetar as VB. Que exame se usa para diagnosticar?

A

RM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

A Discinesia vesicular é uma patologia das VBEH. Em que consiste?

A
  • Descoordenação entre contrações vesiculares e esfíncter de oddi
  • fluxo anormal que atrasa o esvaziamento da bílis para o duodeno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

como é o quadro clinico da Discinesia vesicular?

A
  • inespecífico
  • má digestão
  • enfartamento pós-prandial
  • náuseas
  • eructações
  • dor no hipocôndrio direito.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Por defeito da secreção dos líquidos biliares e saturação da bílis em colesterol, há deposição de cálcio, fosfatos ou bilirrubinas, à volta dos cristais centrais de colesterol, formando-se, assim, um cálculo. Esta patologia tem o nome de:

A

Litíase vesicular (patologia das VBEH)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

os cálculos de colesterol são moles, pelo que são pré-problemas. Que cálculos são já problemas?

A

cálculos de bilirrubina e calcio, ou mistos

29
Q

os cálculos podem ser de amarelos, castanhos ou negros. Quais são os mais freq? os negros devem-se a quê?

A
  • castanhos

- hemolise

30
Q

A Litíase vesicular assintomática pode não ter quadro clínico, sendo identificada por exame:

A

ECO!

31
Q

que fatores de risco existem para a litíase vesicular assintomática?

A 
4Fs
Female
Fat
Fertile
Fortie's
32
Q

Os pequenos cálculos estão indicados para cirurgia porquê?

A
  • saem da vesícula e vão para a VBP

- dar cólicas, icterícias, pancreatites (ducto de Wirsung)

33
Q

Os cálculos >3mm estão indicados para cirurgia porquê?

A
  • degradação e erosão da parede vesicular

- fístulas colecistoduodenais ou colecistoentéricas

34
Q

os jovens com litíase vesicular assintomática estão indicados para cirurgia porquê?

A

muito tempo de vida para possíveis complicações

associação à anemia falciforme

35
Q

A Vesícula de porcelana é indicada para cirurgia porquê?

A

calcificação completa da parede vesicular e são casos pré-neoplásicos

36
Q

um doente que seja laparotomizado por alguma razão, e tenha também litíase vesicular assintomatica, faz colecistectomia?

A

Sim! porque está em maior risco de desencadear um processo de colecistite aguda pós-operatória

37
Q

Na litíase vesicular sintomática, como é a clinica?

A
  • dor HD, moinha
  • crescente, sem alívio
  • refeição gordurosa ou grande ingestão de álcool
  • irradiar para a escápula direita
  • náuseas e vómitos
38
Q

Na litíase vesicular cólica, a palpação é sem defesa mas com Murphy vesicular.

A

Não! é sem Murphy

39
Q

Como se distingue a litíase vesicular cólica da colecistite aguda?

A

se a dor durar <6horas e passar espontaneamente deverá ser uma cólica

40
Q

a litíase vesicular e a Colecistite aguda litiásica são coisas totalmente diferentes!

A

Meh, a colecistite é a evolução da litiase

41
Q

que sinais dá a Colecistite aguda litiásica?

A

-como os da litíase vesicular cólica, mas ainda com febre e subictericia

42
Q

o que é a subicterícia?

A

mais ou menos até aos 2,5mg de bilirrubina

43
Q

Na Colecistite aguda litiásica, tal como na litíase vesicular cólica, a palpação é sem defesa mas com Murphy vesicular.

A

Não! aqui já há defesa e Murphy+

44
Q

Como se trata a Colecistite aguda litiásica?

A
  • dieta zero
  • intubação naso-gástrica
  • hidratação
  • antibioterapia EV
  • colecistectomia laparoscópica
45
Q

por vezes a inflamação na Colecistite aguda litiásica agrava-se e degrada a parede da vesicula. Quem complicações existem?

A
  • empiema (pus dentro da vesicula)
  • gangrena
  • perfuração
46
Q

O quadro clinico da Colecistite aguda alitiásica é igual ao da litisiática. Qual a diferença na ECO? que tratamento tem?

A
  • na alitisiatica não há cálculos!!

- cirurgia, por pior prognostico (normalmente é em imunodeprimidos)

47
Q

o que é a polipose vesicular? e o a distingue da adenomiose?

A
  • pólipos da parede da vesícula

- Adenomiose são múltiplos pólipos

48
Q

> 6 pólipos no fundo, com >6mm, crescimento entre exames, são os critérios para quê?

A

cirurgia na polipose!

49
Q

o que é a Litíase coledócica?

A

cálculo na VBP com partida vesicular ou da própria via

50
Q

como são as analises da Litíase coledócica?

A
  • bilirrubina conjugada é superior à bilirrubina não conjugada
  • aumentadas fosfatase alcalina, ALT, AST
51
Q

como é a ECO da Litíase coledócica?

A

-vesícula distentida, não espessada, fina e com litíase e dilatação das VBIH por estase EH -> e VBP dilatada >6 mm

52
Q

como se trata a Litíase coledócica?

A
  • Dieta líquida sem gorduras
  • Hidratação IV
  • Antibioterapia profilática
  • CPRE
  • colicistectomia via laparoscópica
53
Q

As parasitoses das VB, podem dever-se a que entidade?

A

Ascaris lumbricoides

54
Q

Uma situação muito rara e congénita é o Quisto do colédoco, o que é?

A
  • dilatação quística congénita do colédoco
  • classificação de Todani e Alonso-Lej
  • pode dar colangites
55
Q

a que se deve a S. Mirizzi na patologia VB?

A
  • compressão da VBP por vesicula com colecistite aguda

- fístulas colecisto-coledócicas

56
Q

também podem existir tumores benignos da VBP, como os:

A

adenomas e papilomas, diagnosticados por CPRE

57
Q

A Pancreatite aguda litiásica deve-se a um calculo na via pancreática é aliviada com a posição:

A

“prece maometana”

58
Q

Existem 4 critérios para a Pancreatite aguda litiásica, quais são os 2 mais usados?

A

Ransom e Apache II

59
Q

a Pancreatite aguda litiásica pode evoluir para necrose pancreática -> necrohemorrágica, dando origem a 2 sinais:

A

Grey-Turner e Cullen

60
Q

quais são os diâmetros habituais do ducto cístico e do colédoco?

A

2-3mm

6mm

61
Q

A colangite pode dever-se a infeção das VBP, colestase litisiática, etc. E apresenta uma Tríade ou Penta:

A

3 Chracot -Dor HD, Icterícia e febre com calafrios

5 Reynold -choque séptico e confusão mental

62
Q

o que é a lei de courvoisier, e o que indica?

A
  • palpação NÃO dolorosa da vesicula biliar num doente ictérico
  • > sugere obstrução maligna do colédoco
63
Q

num doente com litíase vesicular assintomática, o que justifica a colecistectomia num diabético?

A

-têm mais complicações infecciosas

64
Q

em que consiste a colecistite crónica?

A

-episódios repetidos de obstrução e cólicas biliares intermitentes, seguidos por cicatrização

65
Q

a cólica biliar pode fazer diagnostico diferencial com:

A

ulcera, EAM, GERD

66
Q

o que é a hidropsia vesicular?

A

obstrução cronica do ducto cístico leva à dilatação da via biliar com distensão vesicular e preenchimento por material mucoso

67
Q

o que é a colecistite enfisematosa?

A

complicação da colecistite aguda com isquémia e proliferação bacteriana, sendo esta produtora de gás

68
Q

quais são os elementos chave para ocorrer colangite?

A
  • bactibilia

- obstrução

Cirurgia Geral (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions