16. Claudicatio Intermittens Och Kritisk Ischemi Flashcards
Vad är claudicatio intermittens?
Ansträngningsutlöst smärta och/eller uttalad trötthet i muskelgrupper, till följd av nedsatt blodförsörjning, med symptomregress efter kort vila
Vad är kritisk ischemi?
Vilovärk och/eller förekomst av ischemiska sår eller gangrän med >2 v duration och objektiva tecken till perifer artärsjukdom (patologiskt ABI eller tåtryck)
Vad är akut ischemi?
Plötsligt (<2v) debuterande försämring av blodflödet till en extremitet ledande till ett potentiellt hot mot extremitetens överlevnad
Symptom vid kronisk respektive akut benartärsjukdom?
Kronisk:
- ansträngningsutlöst smärta
- claudicatio intermittens
- vilovärk/sår
- kritisk ischemi
Akut:
- ansträngningsutlöst smärta
- akut claudicatio intermittens
- vilovärk
- akut hotad extremitet
- nervpåverkan
Hur vanligt är kronisk benartärsjukdom?
20 % över 60 har benartärsjukdom
Ca 10 % har klassisk claudicatio
1/250 har kritisk ischemi
(Akut ischemi är mer sällsynt)
Vilka är de viktigaste riskfaktorerna för benartärsjukdom?
Tidigare kardiovaskulär sjukdom
Rökning
Diabetes
Hur är mortaliteten vid kritisk ischemi?
Hög mortalitet i hela populationen
Hög mortalitet bland revaskulariserade
Allvarligt!
Alla ska utvärderas för kärlkirurgisk åtgärd
Primär amputation är ibland bästa behandling
Anamnes vid misstänkt benartärsjukdom?
- Funktionsnivå
- Riskfaktorer/samsjuklighet
- Specifika symptom
Vad är ABI?
Ankel-brachialindex
Kvoten mellan högsta uppmätta ankeltrycket på respektive sida och det högsta systoliska armtrycket
Ref: 0,9-1,3
Vad finns det för åtgärder som man kan göra mot claudicatio?
Rökstopp
Gångträning
Vaskulär profylax
Uppföljning
-> Selekterade fall därefter kartläggning inför kärlkirurgi
Vad finns det för vaskulär profylax?
Rökstopp Trombocythämninh Statiner Hypertonibehandling Metabol kontroll (DM) Ev antikoagulantia
