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Abdome Agudo Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Definição de abdome agudo

A

Síndrome de dor abdominal súbita ou progressiva e intensa que muitas vezes tem tratamento cirúrgico

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Q

Quais órgãos são retroperitoneais?

A

Rim
Pâncreas
2ª e 3ª porções do duodeno
Aorta
Veia cava

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Q

Características da dor parietal e da dor visceral

A

Visceral: mal localizada, transmissão lenta, nervos autônomos

Parietal (somática): bem localizada, transmissão rápida (neurônios mielinizados), nervos somáticos

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Q

Sinal de Kehr

A

Dor referida no ombro/região infra escapular esquerda.
Sinal clássico de ruptura de baço.

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5
Q

Sinal de Cullen

A

Equimose em região periumbilical. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.

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6
Q

Sinal de Grey-Turner

A

Equimose em região de flancos. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.

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7
Q

Sinal de Fox

A

Equimose em região inguinal e base do pênis. Indicativo de hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.

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8
Q

Sinal de Laffont

A

Dor referida no ombro direito. É indicativo de hemorragia retroperitoneal, pois o sangue na cavidade peritoneal irrita o nervo frênico.

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9
Q

Sinal de Jobert

A

Perda da macicez hepática na percussão.
Pode ser indicativo de pneumoperitônio.

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10
Q

Cite os 8 sinais de irritação peritoneal

A

Blumberg
Rovsing
Psoas
Obturador
Murphy
Dunphy
Lapinski
Martorelli

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11
Q

Cite os 5 sinais de hemorragia peritoneal

A

Cullen
Grey-Turner
Fox
Laffont
Kehr

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12
Q

Sinal de perfuração/pneumoperitônio

A

Sinal de Jobert (perda da macicez hepática na percussão)

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13
Q

Sinal de Blumberg

A

Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney.
Pode ser indicativo de apendicite.

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14
Q

Sinal de Rovsing

A

Dor no quadrante inferior direito ao palpar o quadrante inferior esquerdo do abdome.
Pode indicar apendicite aguda.

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15
Q

Sinal de Dunphy

A

Dor à percussão do ponto de McBurney ou dor ao tossir. Pode ser indicativo de apendicite.

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16
Q

Sinal de Lapinski

A

Dor à compressão do ceco contra a parede posterior do abdome, enquanto o doente eleva o membro inferior direito. Pode ser indicativo de apendicite.

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17
Q

Sinal do Psoas

A

Dor à extensão da coxa direita sobre o quadril contra a resistência em decúbito lateral esquerdo. Pode ser indicativo de apendicite.

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18
Q

Sinal do obturador

A

Dor à rotação interna do quadril direito flexionado em decúbito. Pode ser indicativo de apendicite.

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19
Q

Sinal de Martorelli

A

Dor referida no abdome ao realizar a punho percussão do calcâneo.

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20
Q

Sinal de Murphy

A

Interrompe a respiração por dor à palpação do hipocôndrio direito. Indica peritonite local e colecistite aguda.

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21
Q

Quais são os 5 tipos de abdome agudo?

A

Inflamatório
Obstrutivo
Perfurativo
Vascular
Hemorrágico

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22
Q

Exemplos de abdome agudo inflamatório

A

Apendicite
Diverticulite
Pancreatite
Colecistite
Colangite
DIPA

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23
Q

Exemplos de abdome agudo obstrutivo

Study These Flashcards
A

Bridas
Volvo
Hérnia encarcerada
Tumor

24
Q

Exemplos de abdome agudo vascular

Study These Flashcards
A

Isquemia mesentérica
Colite isquêmica

25
Exemplos de abdome agudo perfurativo
Úlcera péptica perfurada Rotura apendicular e diverticular Síndrome de Crohn
26
Exemplos de abdome agudo hemorrágico
Gravidez ectópica rota Cisto ovariano roto Rutura hepática Rutura esplênica
27
Dor abdominal que irradia para o dorso é característica de que?
Pancreatite
28
Dor abdominal pós alimentar é característica de que?
Alteração em vias biliares
29
Característica dos vômitos decorrentes de obstrução intestinal alta e baixa
Alta: vômitos biliosos Baixa: vômitos fecaloides
30
Que exame de imagem podemos fazer em gestante?
USG, RMN
31
Que exames laboratoriais podemos pedir em um quadro de abdome agudo
Hemograma, leucograma Eletrólitos Bilirrubinas Lactato Sumário de Urina Amilase e lipase Beta-HCG
32
Quando podemos encontrar amilase e lipase elevadas?
Pancreatite Perfuração de vísceras ocas
33
Quando pedir B-HCG em um quadro de abdome agudo?
Para TODAS as mulheres em idade reprodutiva
34
USG é um bom exame para avaliação de que?
Vesícula e Vias Biliares Apêndice Útero, trompa e ovários Coleção (líquido, abcesso)
35
USG é um exame ruim para avaliação de que?
Retroperitônio ou Quando há distensão abdominal
36
No USG, o que pode sugerir presença de líquido livre?
Delaminação: presença de uma camada entre os órgãos, que deveriam estar juntos
37
TC e RMN são bons para avaliar o que?
Retroperitônio Para visualizar pneumoperitônio Sinais de complicação
38
TC e RMN requerem estabilidade hemodinâmica?
Sim
39
A dor do abdome agudo inflamatório e obstrutivo costumam ser de caráter súbito?
Não. Abdome agudo de início súbito: pensamos em hemorrágico, vascular e perfurativo.
40
Abdome agudo vascular tem sinais de peritonite?
Não
41
Em um abdome agudo perfurativo, o que procuramos no exame de imagem?
Pneumoperitônio
42
Qual o gás utilizado na videolaparoscopia para realizar o pneumoperitônio?
CO2
43
Contraindicações da videolaparoscopia
Instabilidade hemodinâmica Gestação (relativo) Múltiplas cirurgias prévias (relativo)
44
Vantagens e Desvantagens da Laparoscopia
Vantagem: o REMIT é menor, menos hérnia de parede abdominal, menos hematoma, menos seroma, menos infecção, menos dor, volta ao trabalho de forma mais precoce Desvantagem: mais caro, menos acessível, exige maior treinamento
45
Porque a videolaparoscopia exige estabilidade hemodinâmica?
Devido às manifestações que o pneuomperitônio pode trazer. Quando aumenta a pressão abdominal, aumenta a pressão sobre a veia cava, diminuindo o retorno venoso, diminuindo a pré-carga e o débito cardíaco, diminuindo a PA e aumentando a FC
46
Características do abdome agudo inflamatório
Dor localizada Febre Leucocitose
47
Características do abdome agudo obstrutivo
Distensão abdominal Vômitos Ausência de fezes e flatos
48
Características do abdome agudo vascular
Dor intensa Lactato alto Não tem peritonite
49
Características do abdome perfurativo
Dor súbita Peritonite difusa
50
Características do abdome agudo hemorrágico
Anemia Choque
51
Definição de síndrome compartimental abdominal
Pressão abdominal > 20mmHg sustentada por no mínimo 3 medidas entre 1 e 6 horas associado a disfunção orgânica, com ou sem pressão de perfusão abdominal menor que 60 mmHg
52
Pressões intra-abdominais maiores que _____ indicam abordagem cirúrgica.
25 mmHg
53
Como medir a pressão intra-abdominal?
Através de sonda vesical de demora acoplada ao monitor, de forma semelhante à medição da PIA (pressão intra-arterial).
54
Síndrome compartimental abdominal- a pressão deve estar acima de:
20-21mmHg
55
A hipertensão intra-abdominal é diagnosticada, quando a pressão intra-abdominal está acima de
12 mmHg ## Footnote Grau I – 12-15 mmHg Grau II – 16 – 20 mmHg Grau III – 21-25mmHg Grau IV - > 25 mmHg
56
síndrome da hipertensão abdominal ocorre quando temos um aumento da pressão intra-abdominal associado a:
Uma disfunção orgânica nova, como diminuição do volume urinário, rebaixamento do nível de consciência ou insuficiência respiratória.

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