Agitation Et Delire Flashcards Preview

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Flashcards in Agitation Et Delire Deck (24):
1

V/F: dans l'agitation aiguë l'activité est en général improductive et stéréotypée

Vrai
Gestes répétitifs sans utilité ni but apparent

2

Donner la différence entre agitation et hyperactivité

Dans l'hyperactivité la motricité est orientée vers un but

3

Quel est le facteur déclenchant le plus fréquent d'états d'agitation?

Intoxication éthylique (60% des cas)

4

Donner les 3 catégories de symptômes de gravité d'un état d'agitation aiguë

-syndrome confusionnel
-sympt déshydratation (+ troubles iono)
-sympt de sepsis/choc CV/détresse respi

5

V/F: l'agitation correspond à un état de tension intérieure et d'hyperactivité purement physique

Faux: hyperactivité physique ET psychique !
Mais l'agitation intérieure peut aussi ne pas s'accompagner de retentissement comportementale -> sidération anxieuse

6

Quelles sont les 3 étiologies à éliminer en priorité devant une agitation du sujet âgé?

-iatrogénie médicamenteuse
-Trouble hydro-électrolytique/endocrino /métabolique
-patho neuro ou neurochir

7

V/F : l'agitation est très rarement un symptôme inaugural d'une pathologie psychiatrique chez la personne âgée

Vrai

8

Donner les 4 étiologies psychiatriques de l'agitation du vieux

-épisode dépressif caractérisé
-épisode maniaque (Tardif ou virage)
-attaque de panique
-trouble délirant

9

Quelles sont les 3 principales étiologies à éliminer devant l'agitation du sujet jeune ?

-toxique
-iatrogène
-infectieuse

10

V/F: chez le jeune tous les troubles psychiatriques peuvent entraîner un état d'agitation

Vrai

11

V/F: l'agitation chez un sujet jeune peut être causée par un trouble psychotique bref ou chronique débutant

Vrai

12

Citer 5 causes iatrogènes d'agitation chez un sujet ayant des antécédents psychiatriques

-virage maniaque sous anti-dépresseurs (initiation)
-sd sérotoninergique (idem)
-effet paradoxal des benzo
-sd extra-pyramidal des antipsychotiques (dyskinésie/akathisie)
-sd confusionnel des psychotropes anticholinergiques

13

V/F: une contention physique ou chimique peut être réalisée d'emblée pour une agitation aiguë

Faux: ne peut de justifier qu'après échec de la PEC relationnelle

14

Quel examen est obligatoire avant l'administration de neuroleptiques sédatifs? Ex: cyamémazine

ECG!
Recherche QT long

15

Pourquoi éviter au maximum les mesures de contention?

La contention physique peut aggraver le syndrome confusionnel associé à l'agitation

16

Quelles molécules privilégier si un ttt anxiolytique et sédatif est nécessaire à la PEC d'une agitation aiguë?

-benzo courte 1/2 vie PO
(Si voir IM nécessaire pas de benzo)
-neuroleptiques sédatifs que si agitation très sévère
/!\ anticholinergiques !

17

Quels sont les 5 éléments de caractérisation d'une idée délirante?

-Thème
-mécanisme
-systématisation
-adhésion
-retentissement émotionnel et comportemental

18

Citer les 4 types de mécanisme à l'origine d'idées délirantes

-interprétatif
-hallucinatoire
-intuitif
-imaginatif

19

Comment se nomme la systématisation si les idées délirantes ont des thèmes multiples sans cohérence ni lien logique entre elles?

-non systématisées
-paranoïde

20

Comment se nomme la systématisation si les idées délirantes ont un thème unique et une organisation interne respectant la logique?

-systématisées
-paranoïaque

21

V/F: si un trouble psychiatrique est à l'origine de l'état d'agitation, le ttt adapté au trouble (thymorégulateur, antidépresseur etc) doit se faire immédiatement

Faux, traitement différé, le temps d'une évaluation sémiologique correcte à distance de la situation d'urgence après bilan pré-thérapeutique

22

Quelle est la limite pour parler d'idée délirante aiguë?

doit durer plus d'un jour et moins d'un mois

23

Délire aigu: quels symptômes psychiatriques associés rechercher? (qui modifient la pec)

-syndrome de désorganisation
-syndrome négatif
-symptômes Thymiques (dépressifs/maniaques)

24

V/F: Une intoxication au monoxyde d'azote peut expliquer une agitation aiguë

Vrai (oui oui, azote)