Conf D4 5/12 Flashcards Preview

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Flashcards in Conf D4 5/12 Deck (39)
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1
Q

Quelle est la classe d’âge la plus représentée dans parmi les suicides aboutis?

A

les 45-54 ans. Représentent 22% des suicides

2
Q

V/F: L’incidence des suicides chez les 15-24 ans est la plus faible par rapport aux autres classes d’âge

A

Vrai, (incidence de 6 VS 40 pour 100 000 hab parmi les 85-94 ans). En revanche elle représente la 2e cause de mortalité après les accidents de la route chez ces 15-24 ans

3
Q

V/F: pour prévenir le risque suicidaire dans l’immédiat devant un patient aux urgences psy, on peut l’hospitaliser en unité protégée

A

Vrai

4
Q

V/F: pour prévenir le risque suicidaire dans l’immédiat devant un patient aux urgences psy, on doit faire l’inventaire des effets personnels et mettre le patient en pyjama

A

Vrai (un mec qui veut se suicider regorge d’inventivité pour y parvenir)

5
Q

V/F: pour prévenir le risque suicidaire dans l’immédiat devant un patient aux urgences psy, il faut dispenser les médicaments sous forme de goutte et non de comprimé

A

Vrai

6
Q

V/F: en cas d’urgence suicidaire il doit y avoir une surveillance psychiatrique horaire

A

Vrai

7
Q

Evaluation du risque suicidaire: quelles étapes?

A
  • chercher les diagnostics psychiatriques associés
  • atcd personnels et familiaux de tentatives/suicides accomplis, notamment par moyens violents
  • gradation: idées de mort, idées suicidaires, projet suicidaire
  • plausibilité du projet suicidaire
  • caractère envahissant des idées de mort (tous les jours, heures, 1 fois par an? )
8
Q

V/F: seul un psychiatre peut mettre en place une hospitalisation sous contrainte

A

Faux, n’importe quel médecin peut être amené à le faire, mais seul le psychiatre peut prolonger l’hospitalisation

9
Q

V/F: Il y a une héritabilité dans l’emploi des moyens violents comme mode de suicide

A

Vrai, car lien avec l’impulsivité qui est héritable

10
Q

Qu’est ce que la diffluence?

A

Fuite des idées

11
Q

Peut on diagnostiquer un trouble de la personnalité sous-jacent à un état aigu maniaque?

A

Non, on ne peut PAS poser de diagnostic de trouble de la personnalité à la phase aiguë d’un trouble de l’humeur! INTERDIT

12
Q

V/F: il y a toujours de l’anxiété à la phase aiguë d’un épisode dépressif

A

Vrai, ne pas diagnostiquer de TAG

13
Q

V/F: en cas d’échec de plusieurs lignes d’antidépresseurs chez une jeune femme, on peut ajouter un thymorégulateur comme le valproate de sodium

A

Faux! Pas de Valproate de sodium chez une jeune femme en âge de procréer!!!

14
Q

Donner l’ordre dans lequel on choisit en général les anti-dépresseurs

A

Choix selon la tolérance;

ISRS puis IRSNa puis tricylcliques puis IMAO

15
Q

Combien de temps faut-il poursuivre le ttt antidépresseur après la rémission clinique?

A

6 à 12 mois après la rémission. (sinon, rechute et mauvaise réponse à la reprise du ttt)

16
Q

V/F: Aucun examen biologique n’est médico-légal avant l’introduction d’ISRS

A

Vrai

17
Q

Au bout de combien de temps peut-on conclure à l’efficacité ou non d’un antidépresseur?

A

6 semaines

18
Q

V/F: les TCC sont efficaces seules dans les EDC d’intensité légère

A

Vrai

19
Q

V/F: les TCC préviennent les récidives de dépression

A

Vrai

20
Q

V/F: les TCC ne s’occupent pas des émotions

A

Faux

21
Q

Quelle atteinte rénale donne le lithium?

A

néphrite interstitielle

peut aussi donner un diabète insipide

22
Q

Les antidépresseurs ont ils un métabolisme hépatique ou rénal?

A

métabolisme hépatique

23
Q

Que peut-on prescrire pour les insomnies d’une patiente dépressive?

A

Les insomnies sont matinales dans la dépression, il faut un ttt qui agisse longtemps donc:
-antidépresseurs sédatifs
-neuroleptiques à effet sédatif de longue 1/2 vie
-hypnotique de longue 1/2 vie
(et surtout pas du zolpidem car courte 1/2 vie donc inefficace sur les insomnies matinales! )

24
Q

Quelle classe d’antidépresseurs peut donner un syndrome adrénergique?

A

Les IRSNa

25
Q

V/F: les antidépresseurs sont aussi indiqués dans la prévention des rechutes dépressives

A

Vrai. La sertraline (Zoloft) a l’AMM dans cette indication

26
Q

V/F: l’intrication de troubles de la personnalité peut limiter l’efficacité de l’antidépresseur

A

Vrai

27
Q

V/F: les antidépresseurs sont aussi indiqués dans les TOC

A

Vrai

28
Q

V/F: les antidépresseurs sont aussi indiqués dans l’énurésie

A

Vrai

29
Q

V/F: les antidépresseurs sont aussi indiqués dans le trouble panique

A

Vrai

30
Q

V/F: les antidépresseurs sont aussi indiqués dans les douleurs post-cancéreuses

A

Vrai

31
Q

V/F: les benzodiazépines sont indiquées dans la prévention de la levée d’inhibition

A

Faux d’après le Pr Gaillard. Peuvent même avoir l’effet inverse et désinhiber le patient

32
Q

Quel est le rythme de surveillance du patient lors de l’initiation du ttt antidépresseur?

A

surveillance hebdomadaire les 3 premières semaines

33
Q

Citer les indications des antidépresseurs en dehors de la dépression

A
  • troubles anxieux: TOC, anxiété généralisée, trouble panique avec ou sans agoraphobie, phobie sociale
  • certains troubles du sommeil
  • douleurs chroniques, post-zostériennes, post-cancéreuses
  • migraines, névralgies
34
Q

V/F: les antidépresseurs de nouvelle génération ont un index thérapeutique plus élevé que les imipraminiques

A

vrai

35
Q

Donner les 5 indications habituelles des antipsychotiques

A
  • psychoses chroniques
  • états psychotiques aigus
  • troubles bipolaires
  • troubles comportementaux associées à la démence
  • TOC résistant aux thérapeutiques habituelles
36
Q

V/F: les antipsychotiques peuvent être utilisés dans les troubles comportementaux liés aux psychoses de l’enfant

A

Vrai

37
Q

V/F: les antipsychotiques peuvent être utilisés à titre anxiolytique

A

Vrai

38
Q

V/F: la sauvegarde de justice n’a pas d’effet rétroactif

A

Vrai. mais ça peut peser dans un procès

39
Q

Comment lever une tutelle?

A

Il faut une ordonnance de main-levée