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Flashcards in TOC Deck (23)
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1
Q

Donner les 3 axes sémiologiques du TOC

A
  • obsessions (irruption de pensées)
  • compulsions et rituels pour diminuer la détresse ou à caractère conjuratoire
  • évitement des situations favorisant leur émergence
2
Q

Donner les 4 thématiques principales du TOC

A
  • contamination ++ (compulsions de lavage)
  • pensées interdites (compulsions de vérification)
  • symétrie
  • accumulation
3
Q

Comment se nomme l’accumulation compulsive isolée? (=seule thématique donc pas de TOC)

A

Syllogomanie

4
Q

Quel impact sur la vie personnelle doivent avoir les symptômes pour parler de TOC?

A

Perte de >1h/j

Souffrance ou altération du niveau social significative

5
Q

V/F: les présentations cliniques du TOC chez l’enfant sont particulières

A

Faux

Similaires à l’adulte

6
Q

V/F: le rituel d’endormissement est une manifestation précoce du TOC

A

Faux!!!

Rituel physiologique au cours du développement de l’enfant, à ne pas confondre avec un TOC

7
Q

Donner 2 diagnostics différentiels non psychiatriques du TOC

A

-sd Gille de la Tourette
- chorée de Huntington
Impliquant les noyaux gris centraux

8
Q

Quel est le diagnostic différentiel psychiatrique principal du TOC? Quelles différences?

A

Schizophrénie

Mais: égosyntonie et conviction inébranlable de l’idée délirante

9
Q

Donner 4 diagnostics différentiels psychiatriques de TOC (autre que la schizophrénie)?

A
  • troubles anxieux (TAG, phobie spécifique)
  • hypocondrie
  • tics (pas précédé d’obsessions)
  • personnalité obsessionnelle compulsive : perfectionnisme etc mais égosyntonie
10
Q

Citer les 3 troubles de la personnalité les + fréquemment retrouvés au cours des TOCs

A
  • obsessionnelle (30%)
  • Évitante
  • Dépendante
11
Q

Donner la physio/psychopathologie du TOC

A

Multifactorielle :
-Substrat génétique (systèmes sérotoninergique, dopaminergique)
-Facteurs environnementaux très mal connus
(Circuits: orbitofrontal hyperactivé par / au préfrontal dorsolatéral)

12
Q

V/F: 10% des patients souffrant de TOC font une tentative de suicide

A

Vrai

13
Q

Donner les 4 facteurs pronostiques

A
  • âge de début
  • durée de la maladie
  • insight
  • EDC associé ou non
14
Q

Donner la PEC des TOC

A

1) psycho éducation (rassurer, nommer le trouble)
2) psychothérapie : TCC avec exposition et prévention de la réponse
Et/ou
3) ISRS à posologie élevée (double de l’EDC) au moins 12 semaines (avant de conclure échec)
Ponctuel: anxiolytiques (rôle limité)

15
Q

Quel est l’intérêt d’associer des TCC au ttt pharmacologique de fond du TOC?

A

La TCC réduirait les risques de rechute à l’arrêt du traitement

16
Q

Combien de temps doit durer le traitement pharmaco de consolidation ?

A

1 à 2 ans (=le double de l’EDC) à la dose maximale

17
Q

Donner la prévalence et l’âge de début du TOC

A

2 % vie entière (/!\ pas prévalence annuelle!)

Avant 25 ans: maladie du sujet jeune

18
Q

V/F: Dans le TOC la reconnaissance du caractère pathologique des symptômes (insight) est systématique

A

Faux, n’est PAS systématique et ça reste un TOC (pas comme les autres troubles anxieux), l’insight est faible ou nul chez 30% des patients!

19
Q

Qu’est-ce qu’un TIC?

A

Mouvements ou vocalisations répétitifs involontaire qui ne sont pas dirigés vers un but, et ne sont pas précédés d’obsessions

20
Q

Quels sont les troubles autres que le TOC faisant partie du spectre obsessionnel et compulsif?

A
  • trichotillomanie
  • excoriation compulsive
  • accumulation compulsive
  • dysmorphophobie
21
Q

Que peut on utiliser comme antidépresseur après l’échec de 2 ou 3 ISRS?

A

Clomipramine (tricyclique): + efficace mais + d’EI

/!\ pas d’IRSNa dans le TOC, pas l’AMM!

22
Q

V/F: les anxiolytiques ne réduisent ni les obsessions ni les rituels

A

Vrai, c’est pourquoi leur intérêt est limité. Utilisation ponctuelle, palliatif pour diminuer l’anxiété

23
Q

V/F: le TOC est une pathologie fréquente

A

Vrai