Trouble du Sommeil en psy Flashcards Preview

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Flashcards in Trouble du Sommeil en psy Deck (24)
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1
Q

La prévalence des insomnies est-elle plus élevée chez la femme ou chez l’homme?

A

Chez la femme

2
Q

V/F: l’insomnie est définie par un sommeil de moins de 5 h par nuit

A

Faux, l’insomnie est une PLAINTE, elle ne peut être définie par la durée objective de sommeil!

3
Q

V/F: la sévérité de l’insomnie peut être évaluée par l’index de sévérité de l’insomnie qui est un auto-questionnaire

A

Vrai, score sur 28. Insomnie moyenne à partir de 14 et sévère à partir de 21

4
Q

V/F: la polysomnographie est l’examen de 1ère intention pour l’évaluation d’une insomnie primaire

A

Faux: plutôt agenda du sommeil pour compléter les infos cliniques. La polysomno n’est PAS recommandée dans le bilan d’une insomnie primaire!

5
Q

Donner les indications de la polysomnographie

A
  • syndrome des jambes sans repos (paramètres moteurs)
  • suspicion SAS
  • parasomnies (via l’enregistrement vidéo)
6
Q

Quel est le diag différentiel de l’insomnie d’endormissement?

A

Le retard de phase (le sujet se couche tard mais se lève tard aussi)

7
Q

Définir insomnie chronique

A

symptômes au moins 3 fois par semaine pendant plus de 3 mois

8
Q

Donner les 3 insomnies chroniques primaires

A
  • insomnie psychophysiologique
  • insomnie paradoxale
  • insomnie primaire idiopathique
9
Q

Quel est le ttt de l’insomnie chronique psychophysiologique?

A

Psychoéducation + TCC car elle est due à des comportements dysfonctionnels entretenus par des schémas de pensée inadaptés

10
Q

V/F: la persistance de l’insomnie dans un trouble psychiatrique chronique est un facteur de rechute et/ou de récidive

A

Vrai

11
Q

Quel est le traitement médicamenteux du syndrome des jambes sans repos?

A

Agonistes dopaminergiques: pramipexole, ropinirole, rotigotine

12
Q

V/F: l’EMG des MI n’est pas indiqué dans le sd des jambes sans repos car il serait normal si réalisé

A

Vrai

13
Q

Dans quel type d’insomnie peut se justifier l’emploi d’hypnotiques sur une courte période (4 semaines max)?

A

Dans l’insomnie aiguë transitoire =insomnie d’ajustement:
-benzo hypnotiques lormétazépam, loprazolam
-hypnotiques à courte 1/2 vie: zolpidem zopiclone
Mais PAS en 1ère intention !

14
Q

Que faut-il systématiquement éliminer devant une insomnie asymptomatique de l’enfant?

A
  • otite chronique
  • RGO
  • APLV
15
Q

Donner une échelle simple pour évaluer la somnolence

A

Echelle de somnolence d’Epworth (auto-questionnaire)

16
Q

Comment mesurer objectivement la somnolence?

A

Polysomnographie puis TILE (propension à s’endormir) + TME (capacité à rester éveillé)
Le TME est médico-légal!!!!! pour conduite

17
Q

V/F: La somnolence diurne excessive est physiologique pendant la grossesse

A

Vrai

18
Q

Quelle est la physiopathologie de la narcolepsie?

A

Perte de fonction des neurones à orexine/hypocrétine (Hypothalamus)

19
Q

Donner les 4 symptômes de la narcolepsie-cataplexie ‘en plus de la perturbation du sommeil de nuit et de la prise de poids)

A
  • somnolence diurne excessive sévère
  • cataplexies
  • hallu nocturnes hypnagogiques/hypnompompiques
  • paralysies du sommeil
20
Q

Quel examen permet le diagnostic FORMEL de narcolepsie?

A

PL avec dosage d’orexine/hypocrétine dans le LCR: un taux effondré signe le diagnostic

21
Q

Donner les parasomnies du sommeil lent profond

A
  • somnambulisme
  • terreurs nocturnes
  • éveils confusionnels
22
Q

Quel est le traitement du trouble du comportement en sommeil paradoxal?

A

Clonazépam (Rivotril) à faible posologie

/!\ ce trouble peut précéder de plusieurs années les syndromes parkinsoniens

23
Q

Quel diagnostic neurologique est le différentiel des parasomnies?

A

Epilepsie frontale nocturne. Le pb c’est que l’EEG de surface est souvent normal.

  • crises stéréotypées, multiples
  • mouvements dystoniques, dyskinétiques
24
Q

V/F: l’énurésie nocturne n’est pas spécifique d’un stade du sommeil

A

Vrai