Trouble Bipolaire Flashcards Preview

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Flashcards in Trouble Bipolaire Deck (33):
1

Donner les 3 grandes composantes du syndrome maniaque

1) perturbation de l'affectivité (humeur psycho émotions)
2) accélération psycho-motrice
3) signes associés (sommeil libido alimentation...)

2

Donner les 7 caractéristiques possibles d'un épisode de trouble bipolaire (ex: avec caractéristiques psychotiques)

-psychotique
-anxieux
-mixte
-catatonique
-péri-partum
-mélancolique, atypique (si EDC)

3

Quels sont les deux modes évolutifs possibles des épisodes récurrents ?

-caractère saisonnier
-cycles rapides

4

Donner les 3 thymorégulateur ayant l'AMM et pouvant être utilisés en 1ère intention

-lithium TERALITHE 400 mg LP
-divalproate de sodium DEPAKOTE 750 mg/j
-antipsychotique de 2nde génération: olanzapine, Rispéridone, aripiprazole, quétiapine

5

V/F: les épisodes de trouble de l'humeur sont espacés de périodes d'euthymie sans aucun symptômes inter-critiques

Faux : troubles des fonctions cognitives, du sommeil...

6

Quelle est la prévalence du trouble bipolaire?

1 à 4% de la population générale

7

Quels prodromes peuvent éventuellement annoncer un syndrome maniaque?

Troubles du sommeil

8

En quoi consiste la perturbation de l'affectivité dans le syndrome maniaque?

-perturbation de l'humeur (joie ou irritabilité )
-psychologie maniaque (estime de soi, ludisme)
-perturbation des émotions (labilité, hypersyntonie, hyperesthésie ou hyperractivité )

9

V/F: la logorrhée et la tachyphémie sont des signes d'accélération psychique

Faux: accélération motrice
La fuite des idées, les coq à l'âne font partie de l'accélération psychique

10

Définir le syndrome hypomaniaque

Augmentation pathologique de l'humeur et de l'énergie tous les jours pendant au moins 4 jours
Mais symptomatologie et retentissement moins sévères que liés d'un accès maniaque

11

À quel âge débute en général le trouble bipolaire?

Entre 15 et 25 ans
Fin d'adolescence/adulte jeune

12

V/F: le syndrome hypomaniaque ne nécessite pas souvent d'hospitalisation en milieu spécialisé

Vrai

13

V/F: un syndrome maniaque ou dépressif mixte est associé à un risque très augmenté de suicide

Vrai

14

Donner les 3 risques associés à un syndrome maniaque avec caractéristiques anxieuses

-risque augmenté de suicide
-durée plus longue
-non réponse thérapeutique

15

Comment affirmer le caractère saisonnier d'un trouble bipolaire? (quelle que soit la polarité de l'épisode)

-Au moins 2 épisodes saisonniers en 2 ans
-En l'absence d'épisodes non-saisonniers au cours de la même période
-Et sur la vie entière: plus d'épisodes saisonniers que non saisonniers

16

Comment définir des cycles rapides?

Au moins 4 épisodes sur les 12 derniers mois

17

Définir trouble bipolaire de Type I et de type II

Type I: survenue épisode maniaque, même sans trouble dépressif

Type II: survenue épisode hypomaniaque ET épisode dépressif majeur

18

Quel est le trouble bipolaire de type III?

Virage maniaque sous antidépresseurs

19

V/F: 15% des patients ayant un trouble bipolaire décèdent par suicide

Vrai

20

Quel traitement symptomatique non psychiatrique ne faut-il pas oublier lors de l'hospitalisation d'un épisode maniaque?

Réhydratation!

21

Quel est le seul thymorégulateur efficace dans la prévention du suicide?

Lithium

22

Quelle est la fourchette thérapeutique du lithium ?

0,8 - 1,2 mEq/L (contrôle à 12h de la prise)

23

Quelles sont les toxicités du lithium?

Rénale
Thyroïdienne

24

Quelle est la toxicité du divalproate de sodium?

Hépatique

25

En cas de symptômes sévères et d'échec du traitement médical, que peut-on proposer?

Électro-convulsivothérapie ECT

26

Quelle est la prévalence du trouble bipolaire?

1 à 4% de la population

27

V/F: le sexe ratio est de 1/1

Vrai

28

Par combien est multiplié le risque de trouble bipolaire quand on est apparenté 1er degré avec un patient en souffrant ?

10

29

V/F: les patients bipolaires ont la même espérance de vie que la population générale

Faux, perdent 9 années de vie en moyenne! (et 12 années de vie en bonne santé etc), fait partie des 10 maladies les plus invalidantes au plan mondial

30

Combien de temps doit durer l'épisode pour parler d'épisode maniaque?

Au moins 7 jours (2 fois moins que pour l'EDC)
mais aussi dès qu'une hospitalisation est nécessaire quelle que soit la durée

31

V/F: devant un premier épisode maniaque il faut faire un scanner cérébral en urgence

Vrai! et une TSH + EEG + tout le bilan classique de "éliminer l'organicité"
même si le différentiel le plus fréquent est la conso de toxiques

32

Quel trouble de la personnalité est une comorbidité fréquente du trouble bipolaire?

personnalité état-limite= Borderline

33

Quel est le traitement du trouble bipolaire?

Thymorégulateur
+Psychoéducation
+ Psychothérapie
+/- Remédiation cognitive pour pallier les conséquences des troubles cognitifs