Schizophrénie Flashcards Preview

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Flashcards in Schizophrénie Deck (36):
1

Quelle est la tranche d'âge classique de début de la schizophrénie ?

Grand adolescent ou adulte jeune
15-25 ans

2

Donner les deux modes de début de la schizophrénie

Aigu (par un épisode psychotique bref) ou insidieux

3

Donner les conditions du diagnostic clinique de schizophrénie

-Au moins 2 syndromes sur 3
-Évolution des signes >6 mois
+Répercussions fonctionnelles sociales ou professionnelles
+Absence de diagnostic différentiel

4

Donner les 3 grands syndromes de la schizophrénie

-Syndrome positif
-Syndrome négatif
-Syndrome de désorganisation

5

Quel type de comorbidités est le 1er impliqué dans la diminution de l'espérance de vie des patients schizophrènes ?

Maladies cardiovasculaires

6

Donner la physiopathologie de la schizophrénie

Interaction entre des facteurs de vulnérabilité génétiques et de facteurs environnementaux (cannabis, migration, urbanisation )

7

V/F: des altérations cognitives et des symptômes prodromiques non spécifiques peuvent être présents jusqu'à 2-5 ans avant l'émergence du trouble

Vrai

8

Donner les deux éléments du syndrome positif

-Idées délirantes
-Hallucinations

9

Citer les 5 thèmes les + fréquemment retrouvés dans la schizophrénie

-persécution
-mégalomanie
-mystique
-somatique
-de référence

10

Citer les 4 mécanismes du délire

-interprétatif
-imaginatif
-intuitif
-hallucinatoire

11

V/F: dans la schizophrénie les idées délirantes sont systématisées

Faux: NON systématisées

12

Donner les deux types d'hallucinations retrouvées chez le schizophrène

-psychosensorielles (tous les sens sont possibles mais auditives et acoustico-verbales +++)
-intra-psychiques (perte de l'intimité psychique )

13

Donner les 3 éléments/niveaux du syndrome négatif

-affectif: émoussement des affects +/- anhédonie
-cognitif: pauvreté du discours/alogie
-comportemental: avolition, apragmatisme, retrait social

14

Donner les éléments de l'aspect cognitif du syndrome de désorganisation

-altération du cours de la pensée: barrages, fading
-illogisme: ambivalence, rationalisme morbide, raisonnement paralogique, altération capacité d'abstraction
-langage: altération du débit, maniérisme, néologismes, paralogismes, schizophasie au max

15

Comment se présente le syndrome de désorganisation au niveau affectif ?

Discordance idéo-affective (expression d'affects inadaptés)

16

Donner les 3 éléments du syndrome désorganisation au niveau comportemental

-maniérisme gestuel
-parakinésies
-syndrome catatonique

17

Donner les 3 éléments du syndrome catatonique

-catalepsie
-négativisme
-troubles du comportement (stéréotypies, écholalie, échopraxie)

18

Donner les 4 domaines cognitifs les plus altérés dans la schizophrénie

-fonctions exécutives
-mémoire épisodique verbale
-attention
-vitesse de traitement de l'information

19

V/F: les altérations cognitives précédent souvent la schizophrénie mais sont stables au cours de son évolution

Vrai

20

Définir le syndrome schizo-affectif

Présence de troubles de l'humeur à toutes les rechutes ou presque

21

Donner les 3 types de formes cliniques selon les symptômes (! pas valables pour vie entière, ça évolue)

Schizophrénie:
-paranoïde (syndrome +)
-hébéphrénique (sd de désorganisation)
-catatonique
Les sd prédominants peuvent évoluer au cours du temps

22

Donner les caractéristiques de la schizophrénie à début tardif

>40 ans
-Femmes > hommes
-Hallucinations riches dans très les modalités sensorielles
-Absence de désorganisation

23

Donner les 3 diagnostics différentiels psychiatriques de la schizophrénie

-troubles de l'humeur
-troubles délirants chroniques
-troubles envahissant du développement

24

Quelles sont les caractéristiques évolutives de la schizophrénie ?

-stabilisation au bout de 2-5 ans
-diminution du syndrome positif
-majoration du syndrome négatif
Guérison 20-25% des cas

25

Donner les 6 facteurs de bon pronostic évolutif de la schizophrénie

-femme
-environnement favorable
-bon fonctionnement pré-morbide
-début tardif
-bon insight
-antipsychotique précoce et bien suivi

26

V/F: 10% des patients schizophrènes décèdent par suicide

Vrai

27

Quel est le ttt d'une crise aiguë?

-neuroleptiques sédatifs (cyamémazine ou lévomépromazine)
Ou benzodiazépines (diazépam, oxazepam)

28

Donner les 5 antipsychotiques utilisables dans la schizophrénie

-amisulpride SOLIAN
-aripiprazole ABILIFY
-olanzapine ZYPREXA
- quétiapine KEROQUEL
- Rispéridone RISPERDAL

29

Quelles sont les indications de l'ECT dans la schizophrénie ?

-forme catatonique
-épisodes thymiques
-formes résistantes

30

Donner les 5 moyens de la réhabilitation psycho-sociale

-psycho éducation
-TCC
-remédiation cognitive
-entraînement aux habiletés sociales
-cadre de soin

31

V/F: la schizophrénie est une pathologie peu fréquente et grave

Faux
Fréquente : 1% de la population
Grave

32

Schizophrénie: quelle différence selon que l'on est un homme ou une femme?

-femme: apparition plus tardive de la maladie (5 ans environ) par rapport à l'homme. Facteur de bon pronostic
-être un homme est un facteur de sévérité
-sexe ratio équilibré mais légère prédominance masculine

33

Quelles sont les hallucinations les plus souvent retrouvées chez les patients schizophrènes?

NB: hallu chez 75% des schizophrènes
-hallucinations auditives, surtout acoustico-verbales (50%)
-hallucinations visuelles (30%)
-hallucinations tactiles (5%)
le reste, bcp moins (gustatives, olfactives, cénesthésiques)

34

Qu'est-ce qu'une schizophrénie à début précoce? Très précoce?

-début précoce: moins de 18 ans
-très précoce: moins de 13 ans

35

Quand envisager la Clozapine?

-Lorsque le patient a résisté à 2 antipsychotiques atypiques à posologie et durée efficaces
-intolérance au ttt ou Parkinson/Wilson

36

Combien de temps doit être poursuivi le traitement anti-psychotique?

Au moins 2 ans après rémission des symptômes
Au moins 5 ans après 2e épisode/rechute