Grossesse Post Partum Flashcards Preview

Psychiatrie > Grossesse Post Partum > Flashcards

Flashcards in Grossesse Post Partum Deck (33):
1

Quels sont les troubles psychiatriques du post-partum les plus fréquents?

Épisodes dépressifs caractérisés

2

V/F: en cas de troubles dépressifs sévères du post partum il faut hospitaliser uniquement la mère

Faux: hospitalisation conjointe mère-enfant

3

Quand doit on séparer la mère de son bébé?

Défaillance maternelle grave ou danger immédiat pour le bébé

4

V/F: le post-partum blues est une pathologie psychiatrique fréquente

Faux ce n'est pas pathologique!
Mais c'est fréquent

5

Citer les 4 symptômes d'un trouble psychotique bref

1) idées délirantes
2) hallucinations
3) discours désorganisé
4) comportement désorganisé ou catatonique
Persiste entre 1j et 1 mois sans autre explication psy ou non psy

6

V/F: la grossesse tend à apaiser les troubles psychiatriques pré-existant

Vrai (mais peut aussi favoriser l'apparition ou l'exacerbation)

7

V/F: le post partum est une période à risque plus important de décompensation d'un trouble schizophrénique ou de l'humeur

Vrai
Il faut prévenir les décompensations et les troubles de l'attachement

8

En cas d'addiction maternelle, quelles dispositions particulières prendre pendant la grossesse et à la naissance?

- Sevrage ou substitution
-Surveillance pédiatrique du bébé
-hospitalisation en unité mère-bébé (PEC, interactions précoces, mise en place du suivi en PMI

9

V/F: tous les psychotropes traversent la barrière placentaire

Vrai

10

Quel antidépresseur ne faut-il pas prescrire au 1er trimestre de la grossesse?

Paroxétine Deroxat (ISRS)

11

Quel antidépresseur tricyclique que utilise t on de préférence pendant la grossesse?

Clomipramine ANAFRANIL

12

Citer 3 anti-psychotiques utilisables pendant la grossesse

-halopéridol HALDOL (classique)
-chlorpromazine LARGACTIL (classique)
-olanzapine ZYPREXA (atypique)

13

Quel thymorégulateur faut-il absolument éviter durant la grossesse, et quel thymorégulateur est possible sous surveillance stricte ?

-CI: acide valproïque et dérivés
-cadre strict: lithium
(OK pour grossesse= Lamotrigine, Olanzapine)

14

Quelle mesure est associée à l'électroconvulsivothérapie chez une femme enceinte?

Prévention systématique de la MAP par Tocolyse IVSE après M6

15

Citer les 4 troubles psychiques rencontrés pendant la grossesse

-nausées/vomissements gravidiques (au delà 2eT)
-troubles anxieux
-troubles de l'humeur (EDC)
-déni de grossesse

16

À quels trimestres de grossesse les trouves anxieux sont ils les plus fréquents?

Premier et 3ème
5 à 15% des femmes enceintes

17

Quel est le risque évolutif des troubles anxieux de la grossesse?

-aggravation en post-partum
-risque d'évolution vers épisode dépressif caractérisé

18

Donner le traitement des troubles anxieux de la grossesse

-méthodes de préparation à l'accouchement
-psychothérapie si sévérité
-anxiolytique en dernier recours

19

Quelle est la fréquence de l'épisode dépressif caractérisé chez la femme enceinte et son risque évolutif?

-10 à 20% des femmes
-risque de complications obstétricales

20

Donner la PEC de troubles de l'humeur chez la femme enceinte

Suivi psy ambulatoire se poursuivant en post-natal
Ttt antidépresseur +/- anxiolytique

21

Quelle est la traduction somatique du déni de grossesse?

-Complaisance somatique = peu de modifications corporelles par rapport au terme
-Différent de la dissimulation!
-surveillance psy de la mère et des interactions M/E + FDR obstétricaux

22

V/F: un post-partum blues trop long ou sévère est un FDR de troubles psychiatriques du post-partum

Vrai

23

Quel est le délai de survenue et la PEC du pos-partum blues?

Entre J2 et J5 pic au 3ème
Pas de ttt car ce n'est pas pathologique

24

Donner les 2 troubles anxieux spécifiques du post-partum

-phobies d'impulsion
-état de stress post-traumatique (acc en urgence etc)

25

V/F: les épisodes dépressifs caractérisés du post-partum sont souvent d'intensité légère/modérée sans caractéristiques psychotiques

Vrai
10 à 20% des femmes (même proportion que l'EDC anténatal)

26

Dans quels délais peut on parler d'EDC du post-partum?

-post-partum blues >7 jours
- dans l'année suivant l'accouchement (3 à 6 semaines ++)

27

V/F: les phobies d'impulsion font partir de l'EDC du post partum

Vrai
Car les troubles anxieux sont isolés ou associés à l'EDC

28

Quels signes doivent alerter sur une souffrance psychique du bébé dont la mère fait un EDC?

-troubles du comportement
-retard du dév psycho-moteur
-troubles fonctionnels (sommeil)
-patho médicales non psy (colique)

29

Comment distinguer un EDC du post partum avec caractéristiques psychotiques d'une psychose puerpérale?

-psychose: Sd Confusionnel!
installation brutale (10e j ++ dans les 4 semaines ); agitation, labilité des symptômes
Alternance mélancolie/manie
-EDC: humeur TRISTE, culpabilité...

30

Qu'elle est la PEC de l'EDC du post partum?

-psychothérapie individuelle et mère-bébé
-antidépresseur +/- anxiolytique
-arrêt allaitement conseillé
-si mélancolie : sismothérapie
-suivi ambulatoire multidisciplinaire

31

Les troubles psychiatriques sont ils plus fréquent au cours de la grossesse ou du post-partum?

Post partum

32

Quel traitement devant tableau mélancolique en post-partum?

Sismothérapie

33

Quel est LE diagnostic non psy à éliminer devant un tableau de psychose puerpérale?

Thrombophlébite cérébrale