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MED-1904 Système Musculosquelettique > Amputations > Flashcards

Amputations Flashcards

1
Q

Qui suis-je ? (QSJ?) ablation d’un membre ou d’un segment de membre … ou d’une partie saillante

A

amputation chirurgicale

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Q

QSJ ? malformation consistant en une section
incomplète d’un membre ou d’une partie de
membre

A

amputation congénitale

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Q

QSJ ? Section d’un membre ou d’une partie de

membre par trauma direct

A

amputation traumatique

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4
Q

La phocomélie est un exemple d’amputation ___

A

Congénitale

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5
Q

Les dévastes des mines antipersonnelles sont des exemples d’amputations ___

A

Traumatique

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6
Q

Les incidences d’amputations chez les jeunes enfants sont surtout dû à …

A

Malformation congénitale

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7
Q

VF ? Chez les personnes âgées, les cas d’amputations sont surtout dûs au diabète

A

VRAI

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8
Q

Être âgée de plus de __ ans est un facteur de risque des amputations

A

55 ans

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9
Q

VF ? Avant 60 ans, les hommes et les femmes sont atteints par les amputation à des proportions semblables

A

FAUX

Après 60 ans

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10
Q

Quel est le ratio d’hommes femmes d’amputations avant 60 ans ?

A

4,2 H : 1 F

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11
Q

Nommer les causes non-vasculaires des amputations (5)

A
  • Traumatiques
  • Tumorales
  • Congénitales
  • Paralysies
  • Infectieuses
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12
Q

Les accidents, brûlures, engelures et guerres sont des exemples de causes non-vasculaires ___ d’amputations

A

Traumatiques

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13
Q

Les ostéosarcomes et chondrosarcomes sont des des exemples de causes non-vasculaires ___ d’amputation

A

Tumorales

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14
Q

Donner un exemple de cause congénitale (non-vasculaire) d’amputation

A

Thalidomide

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15
Q

Donner des infections pouvant mener à des amputations

A

Ostéomyélite

Bactérie mangeuse de chair

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16
Q

On peut classer les causes des amputations dans deux grandes catégories. Lesquelles ?
Quelle est la plus prévalente ?

A

Vasculaires : plus prévalente

Non vasculaires

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17
Q

Nommer 3 causes vasculaires d’amputation

A

artérites, diabète, Buerger

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18
Q

Nommer la cause vasculaire la plus importante d’amputation

A

diabète

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19
Q

Quelle est la densité d’incidence des amputations ?

A

30 / 100 000 a

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20
Q

VF ? Les membres inférieurs sont plus touchés par les amputation que les membres supérieures

A

VRAI

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21
Q

Quel est le ratio MI/MS des amputations ?

A

Ratio MI/MS= 2,4/1 - 16/1

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22
Q

Classer ces causes non-vasculaires des amputations en ordre d’importance

  • malformations congénitales
  • traumatiques
  • Infectieuses:
  • tumorales
A
  • traumatiques : 22%
  • tumorales : 3%
  • malformations congénitales: 4%
  • Infectieuses: 1%
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23
Q

VF ? Près de la moitié des amputations sont des réamputations

A

VRAI

**45% des amputations sont des réamputations

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24
Q

Nommer des manières préventives contre les amputations de causes vasculaires (8)

A 
– éviter traumas
– éviter de réduire la circulation sanguine
– hygiène
– surveillance quotidienne
– activité
– lutte contre le tabagisme
– lutte contre l’obésité
– semelles et orthèses
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25
Q

Nommer des manières préventives contre les amputations de causes traumatiques (3)

A

– améliorer normes de sécurité au travail
– améliorer la sécurité dans les transports automobiles
– prévenir les guerres, le terrorisme et leurs conséquences

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26
Q

Plus l’amputation est ___, plus nombreuses seront les incapacités

A

Proximale

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27
Q

Les amputations aux membres __ sont plus incapacitantes

A

Supérieurs

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28
Q

Nommer des paramètres à considérer lorsqu’on choisit le niveau d’amputation (5)

A

– préhension
– logement possible des objets mécaniques
– bras de levier de propulsion
– qualité des tissus et de la vascularisation
– possibilité de mise en charge distale

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29
Q

VF ? On peut mettre de la mise en charge sur l’os coupé

A

FAUX

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30
Q

Avoir un bras de levier ___ est plus favorable

A

Long

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31
Q

Lorsqu’on choisit le niveau d’amputation, il faut considérer le ___ possible des objets ___

A

Logement

Mécaniques

32
Q

VF ? Généralement, la désarticulation n’est pas favorable comme choix d’amputation

A

VRAI

33
Q

QSJ ? Toute amputation située au-dessus du coude

A

Humérale (above elbow)

34
Q

QSJ ? Toute amputation située en-dessous du coude

A

Cubitale (belo elbow)

35
Q

Au MS (above elbow), l’union du ___ des ___ de l’humérus représente le niveau idéal d’amputation

A

1/3 inférieur et des 2/3 supérieurs

36
Q

Expliquer pourquoi le niveau idéal d’amputation du MS (above elbow) est à l’union du 1/3 inférieur et des 2/3 supérieurs

A

Sur le plan plastique la longueur de l’humérus représente un avantage de
soutien des masses musculaires antérieures et postérieures qui pourront
être utilisées dans la myoplastie.

Le moignon ainsi confectionné permettra les appareillages à adhérence
musculaire presque totale réduisant le harnais au minimum.

Cette longueur d’amputation préserve l’insertion du deltoïde et la presque
totalité du triceps. Elle autorise l’insertion au-dessous du manchon
d’appareillage d’un coude mécanique valable et dissimulé.

37
Q

Où est le niveau idéal d’amputation Below elbow ?

A

l’union des 2/3 supérieurs et du 1/3 inférieur, ou même un peu plus bas au 1/4 inférieur

38
Q

Que permet une amputation below elbow au 1/4 inférieur ?

A

Préserver la pro-supination

39
Q

Qu’est-ce que l’amputation de Ray ?

A

Amputation d’un orteil

40
Q

VF ? Plusieurs malformations facilement appareillables

A

VRAI

41
Q

Il faudra parfois recourir à des __ __ et inusitées, voire

même à une amputation plus __, pour façonner un moignon appareillable

A

Chirurgies complexes

Proximale

42
Q

La décision d’amputation pour une malformation congénitale doit tenir compte de quoi ? (4)

A
  • Fonction déjà présente
  • Risques de problèmes durant la croissance
  • esthétique
  • gains de
    fonction envisageables
43
Q

VF ? Les porteurs de malformations congénitales peuvent occasionnellement avoir des membres fantômes

A

FAUX
les gens avec malformations congenitales nont jamais eu de representation de lancien membre, donc pas de representation fantôme (membre fantome)

44
Q

VF ? Tous les amputés traumatiques ou chirurgicaux ont un membre fantôme

A

VRAI

45
Q

VF ? Tous les amputés traumatiques ou chirurgicaux ont une douleur fantôme

A

FAUX

46
Q

Les lésions du plexus __ sont l’exemple de paralysies le plus souvent rencontré dans les cas d’amputation

A

Brachial

47
Q

Dans certains cas de séquelles paralytiques

avec troubles de la __, on peut envisager des amputations à __

A

Sensibilité

À la limite du territoire sensitif

48
Q

Lorsqu’on envisage des amputations à la limite du territoire sensitif (séquelles paralytiques), l’appareil sera parfois mal supporté du fait des ___

A

Troubles trophiques

49
Q

VF ? Les problèmes de santé mentale sont rarement associés à des amputations

A

FAUX

50
Q

Le psoriasis et les autres problèmes ___ importants sont des conditions associées à l’amputation

A

Trophiques

51
Q

La consommation de quoi est une condition associée à l’amputation ?

A

Tabagisme / alcoolisme

52
Q

Nommer les principales complications de l’amputation (7)

A
  • Peau
  • Cicatrice
  • Musculature:
  • Vascularisation:
  • Fantôme douloureux
  • Névromes, hypersensibilité
  • Ostéophytes
53
Q

Nommer des complications à surveiller reliées `la musculature.

A

Atrophie

Flexum

54
Q

Quelle est la principale recommandation pour éviter l’atrophie musculaire suite à une amputation ?

A

S’entraîner

55
Q

Quel est l’angle maximal de flexion de genou et de la hanche tolérable après une amputation ?

A

Genou : 15’

Hanche : 30’

56
Q

Les incapacités suite à l’amputation sont en fonction de … (3)

A

– du site de l’amputation
– du niveau d’amputation
– du nombre d’amputations

57
Q

Les douleurs fantôme sont des douleurs de __

A

Torture

58
Q

Nommer les pertes fonctionnelles d’une désarticulation du poignet

A

Flexion du poignet

Préhension manuelle

59
Q

VF ? Une désarticulation du poignet a les mêmes incapacités (pertes fonctionnelles) qu’une amputation short below elbow

A

FAUX

Long below elbow

60
Q

Quelle fonction résiduelle peut être limitée suite à une amputation Medium below elbow ?

A

Rotation de l’avant-bras et du poignet

61
Q

VF ? Avec une amputation short below elbow, la stabilisation du coude est toujours limitée

A

FAUX

Possibilité

62
Q

Nommer les pertes fonctionnelles d’une désarticulation de l’épaule (7)

A
  • Flexion-ABD-ADD de l’épaule
  • Rotation de l’épaule
  • Stabilisation du coude
  • Flexion du coude
  • Rotation de l’Avant-bras et du poignet
  • Flexion du poignet
  • Préhension manuelle
63
Q

Nommer les fonctions sujettes à des incapacités (tableau) suite à une amputation au membre supérieur (8)

A
  • Mouvement à l’épaule
  • Flexion-ABD-ADD de l’épaule
  • Rotation de l’épaule
  • Stabilisation du coude
  • Flexion du coude
  • Rotation de l’Avant-bras et du poignet
  • Flexion du poignet
  • Préhension manuelle
64
Q

VF ? Une désarticulation de du coude amène plus d’incapacités (pertes fonctionnelles) qu’une amputation Standard above elbow

A

FAUX

Autant

65
Q

Concernant le tableau des INCAPACITÉS DES AMPUTATIONS AU MEMBRE SUPÉRIEUR, dites le nombre de pertes fonctionnelles par type d’amputation.

  • Désarticulation poignet
  • Long below elbow
  • Medium below elbow
  • Short below elbow
  • Désarticulation coude
  • Standard above elbow
  • Désarticulation épaule
  • Scapulo-thoracique
A
  • Désarticulation poignet : 2/8
  • Long below elbow : 2/8
  • Medium below elbow : 3*/8
  • Short below elbow : 4*/8
  • Désarticulation coude: 4*/8
  • Standard above elbow : 5/8
  • Désarticulation épaule : 7/8
  • Scapulo-thoracique : 8/8
66
Q

Quel type d’amputation a les 8 incapacités fonctionnlles au membre supérieur ?

A

Scapulo-thoracique

67
Q

VF ? Les soins corporels font partie des activités surtout touchées par les amputations des MI

A

VRAI

68
Q

VF ? Un patient avec une désarticulation unilatérale de la hanche peut avoir des limitations à s’asseoir et à se tenir debout

A

FAUX

69
Q

Nommer des activités fonctionnelles non limitées par une désarticulation unilatérale de la hanche et/ou hémi-pelvectomie (4)

A
  • S’asseoir
  • Se tenir debout
  • Monter des escaliers avec une rampe
  • Get up and down from the floor
70
Q

Nommer des activités fonctionnelles avec une certaine difficulté par une désarticulation unilatérale de la hanche et/ou hémi-pelvectomie (2)

A
  • Transport public

- Monter des escaliers sans rampe

71
Q

Les amputations aux MI affectent surtout ___

A
  • ambulation
  • déplacements
  • travail
  • loisirs
  • activités domestiques
  • habillement
  • soins corporels
72
Q

Nommer des activités fonctionnelles avec une certaine limitation par une désarticulation unilatérale de la hanche et/ou hémi-pelvectomie (4)

A
  • Marcher
  • Pousser
  • Tirer
  • Passer par-dessus des objets
73
Q

VF ? Les idvus amputés au MI (désarticulation unilatérale de la hanche et/ou hémi-pelvectomie) peuvent seulement traîner des objets de poids léger

A

VRAI

74
Q

Donner un accessoire usuellement nécessaire dans le cas d’une désarticulation unilatérale de la hanche et/ou hémi-pelvectomie

A

Cane

75
Q

Nommer des déterminants des situations de handicap (11)

A 
– Âge 
– Sexe 
– Cause 
– Site
– Niveau
– Nombre
– Appareillage
– Aides techniques
– Niveau d'autonomie
– Environnement physique et social
– Autostigmatisation
76
Q

Dans le cas de double amputation, le membre le plus __ devient le dominant

A

Le plus long

MED-1904 Système Musculosquelettique (17 decks)

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