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MED-1904 Système Musculosquelettique > Pathologies du système musculosquelettique affectant la tête et le rachis 2 > Flashcards

Pathologies du système musculosquelettique affectant la tête et le rachis 2 Flashcards

1
Q

Déplacement localisé de substances discales au-delà des limites de l’espace discale intervertébrale

A

Hernie discale

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Q

Quelle partie du disque est la plus fragile ?

A

Partie postéro-latérale

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3
Q

Dans quelle région du rachis sont les plus fréquentes les hernies discales ?

A

En lombaire

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4
Q

Quels sont les critères diagnostics de la spondylose à la Rdx ? (3)

A
  • Diminution de l’espace intervertébral (pincement articulaire)
  • Sclérose et ostéophytes
  • Instabilité (spondylolisthésis) – au niveau lombaire
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Q

Combien de critères doivent être remplis pour avoir un Dx de spondylose ?

A

1 sur 3

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6
Q

Rupture de la Pars interarticularis

A

Spondylolyse

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7
Q

Glissement antérieur d’une vertèbre

A

Spondylolisthésis

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8
Q

VF ? Le pronostic de la spondylolyse est plutôt bon

A

VRAI

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9
Q

La Spondylolisthésis se fait en __ stades (nombre)

A

4 stades

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10
Q

Si il y a atteinte neurologique en lombaire avec une spondylolisthésis, il y a des risques d’avoir une ___

A

Queue de cheval

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11
Q

VF ? On peut faire une chirurgie de la spondylolisthésis si les grades sont __ ou __

A

3 ou 4

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12
Q

Ces deux pathologies ont la même présentation, et seule l’IRM permet de distinguer les 2

A

Hernie Discale et sténose foraminale

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13
Q

La Hernie Discale et la sténose foraminale sont incluses dans les ___, __, __ et ___

A

cervicalgies,
cervico-brachialgies
lombalgie
sciatalgie

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14
Q

Quelle est la conséquence d’un conflit au niveau du trou de conjugaison (hernie discale/sténose)

A

Compression et inflammation de la racine nerveuse

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15
Q

Hernies discales : ___ localisé de substances discales au-delà des limites de l’espace discale ___

A

Déplacement

Intervertébrale

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16
Q

Les hernies discales peuvent être constitué de quoi ? (4)

A

Noyau
Anneau
Cartilage
Fragments osseux

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17
Q

La hernie discale peut aussi causer un conflit au niveau du … (à part trou de conjugaison)

A

Canal médullaire

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18
Q

Hernie discale : Le simple dépôt de matériel du ___ provoque une réaction inflammatoire dans l’espace ___

A

Noyau

Péridurale

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19
Q

Qu’Est-ce que l’espace péridurale ?

A

Espace entourant la dure-mère (périphérie - péri, dure mère - dur)

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20
Q

Décrire la cascade d’évènements causant une hernie discale (5 étapes)

A

1- Atteinte secondaire à l’âge du disque vertébral (souvent asymptômatique)
2- Diminution de la hauteur du disque
3- Augmentation de la charge aux niveaux articulaires
4- Formation d’ostéophytes
5- Dégénérescence accentuée du disque

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21
Q

Avec les hernies discales, il y a une augmentation de la charge aux niveaux articulaires de quelles articulations ? (2)

A

Uncovertébrales

Zygapophysaires

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22
Q

Qu’est-ce que la sténose foraminale ?

A

Rétrécissement entre 2 vertèbres

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23
Q

Avec la sténose foraminale, il y a compression au niveau de quoi ?

A

Racine nerveuse

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24
Q

La sténose foraminale est souvent secondaire à quoi ? (2)

A

Présence d’arthrose

Amincissement du disque vertébral

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25
Q

Donner un autre nom pour maladie discale dégénérative

A

Spondylose

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26
Q

Atteinte dégénérative (arthrose) générale du rachis

A

maladie discale dégénérative

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27
Q

La spondylose peut atteindre plusieurs niveaux, mais est avec ou sans ___ aux membres inférieures

A

Irradiation

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28
Q

Quelle sera la conséquence d’une spondylose (maladie discale dégénérative) avec une sténose foraminale ?

A

Irradiations

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29
Q

Qu’Est-ce qu’un pincement articulaire ?

A

Diminution de l’Espace intervertébral

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30
Q

Avec la spondylose, il peut y avoir de la sclérose et des ostéophytes, mais seulement sur les articulations __ de la région __ du rachis

A

Uncovertébrales

Cervicale

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31
Q

Je suis une pathologie du rachis ayant une laxité ligamentaire et une subluxation

A

Spondylose (Maladie discale dégénérative)

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32
Q

La phase ___ de la spondylose chez un patient avec ATCD de cervicalgie/lombalgie a une incidience qui ___ avec l’âge

A

Avancée

Augmente

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33
Q

Il faut corroborer l’investigation par Rdx de la spondylose avec quoi ?

A

Examen clinique

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34
Q

On retrouve au moins une atteinte dégénérative à la Rdx simple chez __% des femmes et __% des hommes âgés de plus de 60 ans

A

70%

95%

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35
Q

Syndrome facettaire Lombalgie avec ou sans irradiation aux membres ___

A

Inférieures

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36
Q

Avec le syndrome facettaire, la douleur est augmentée par les mouvements qui amènent une compression des ___

A

Facettes

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37
Q

La douleur du syndrome facettaire se ressent surtout en quelle position ?

A

Extension

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38
Q

La douleur du syndrome facettaire se soulage surtout en quelle position ? (2)

A

Assis

DÉC

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39
Q

Où se trouvent les douleurs du syndrome facettaire ? (3)

A

Lombaire
Fessier
Grand trochanter

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40
Q

VF ? Le syndrome facettaire présente plusieurs signes d’atteintes discales

A

FAUX

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41
Q

VF ? Le syndrome facettaire ne présente pas designes d’atteintes neurologiques

A

VRAI

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42
Q

Quelles techniques d’investigations du syndrome facettaire ne peuvent confirmer le diagnostic ?

A

Rdx
TACO (TDM)
IRM

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43
Q

Donner un autre nom pour TACO

A

TDM

Tomodensitométrie

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44
Q

Traitements du syndrome facettaire (7)

A 
Analgésie
AINS
Relaxants musculaires
Antidépresseur
Cortisone 
Bloc facettaire sous fluoroscopie
Dénervation facettaire percutanée
45
Q

Qu’est-ce que permet le bloc facettaire sous fluoroscopie ?

A

Infiltration localisée d’analgésique (au niveau des facettes articulaires)

46
Q

Qu’est-ce que permet la dénervation facettaire percutanée ?

A

La technique consiste à inactiver par cautérisation la branche médiale qui innerve et transmet entre autres les signaux de la douleur provenant d’une facette

47
Q

Décrire la cascade d’évènements causant une hernie discale
1- Atteinte secondaire à ___ du ___ ___ (souvent asymptômatique)
2- Diminution de la ___ du disque
3- Augmentation de la charge aux niveaux ___
4- Formation de ____
5- Dégénérescence accentuée du ___

A

1- Atteinte secondaire à l’âge du disque vertébral (souvent asymptômatique)
2- Diminution de la hauteur du disque
3- Augmentation de la charge aux niveaux articulaires
4- Formation d’ostéophytes
5- Dégénérescence accentuée du disque

48
Q

VF ? Le syndrome facettaire attaque principalement la région cervicale du rachis

A

FAUX

Lombalgie donc lombaire

49
Q

Qu’est-ce que la pars interarticularis ?

A

la partie reliant la facette supérieure à la facette inférieure

50
Q

QSJ ? Je suis une pathologie caractérisée par la perte de continuité de la pars interarticularis.

A

Spondylolyse

51
Q

La spondylolyse est une fracture de ___

A

Stress

52
Q

La spondylolyse est majoritairement une ___ ___

A

Condition acquise

53
Q

La spondylolyse touche __% des personnes

A

7.2%

54
Q

La spondylolyse peut souvent s’accompagner de ___

A

spondylolisthésis

55
Q

Où se déroule surtout la spondylolyse ?

A

Lombaire mais peut se produire en dorsal

56
Q

La spondylolyse se produit surtout en lombaire (L_) mais peut se produire en ___

A

Dorsal (thoracique)

57
Q

Quel sexe est le plus touché par la spondylolyse ?

A

Hommes

58
Q

La spondylolisthésis est un glissement __ d’une vertèbre

A

Antérieur

59
Q

Je suis une patho dont la prévalence est de 50% chez les Inuits

A

Spondylolyse

60
Q

VF? La moitié des inuits souffrent de spondylolisthésis

A

FAUX

de Spondylolyse

61
Q

Nommer 3 facteurs de risque de la spondylolyse

A

Génétique
Activités physiques
Mouvements répétitifs

62
Q

Le soulèvement de ___ __ peut être un facteur de risque de la spondylolyse

A

Charges lourdes

63
Q

Les jeunes ___ sont plus affectés par la spondylolyse

A

Athlètes

64
Q

Nommer des sports facteurs de risques pour la spondylolyse

A

Gymnastique
Football
Course
Danse

65
Q

Les mouvements répétitifs de trauma et ___ en ___ sont des facteurs de risque pour la spondylolyse

A

Micro-trauma

Hyper-extension

66
Q

À quelles maladies (2) est associée à spondylolyse ?

A

Spina-bifida

Maladie de Scheurmann

67
Q

VF ? La spondylolyse touche autant l’enfant que l’adulte

A

VRAI

68
Q

VF ? La spondylolisthésis peut être asymptomatique et sa découverte est souvent fortuite

A

FAUX

Spondylolyse

69
Q

VF ? Il est plutôt rare que la spondylolyse progresse en spondylisthésis

A

VRAI

70
Q

Traitements de la spondylolyse (5)

A 
Observation
Corset
Repos
AINS
Réadaptation
71
Q

Donner les 6 noms de classification de la spondylolisthésis

A 
Congénitale
Isthmique
Dégénératif
Traumatique
Pathologique
Complication post-chirurgie
72
Q 
Quelle est la cause de chacune de ces classifications de la spondylolisthésis ?
Congénitale : 
Isthmique : 
Dégénératif : 
Pathologique :
A

Congénitale : Dysplasie des facettes
Isthmique : Pars interarticularis
Dégénératif : Spondylose (arthrose)
Pathologique : Maladie de Paget, Tuberculose, tumeurs

73
Q

Nommer 3 causes possibles de la spondylolisthésis pathologique

A
  • Maladie de Paget
  • Tuberculose
  • Tumeurs
74
Q

Le grade 4 de la spondylolisthésis correspond à un glissement de plus de __%

A

75%

75
Q

VF ? La spondylolisthésis a une présentation clinique non spécifique

A

VRAI

76
Q

Quelle pathologie a comme présentation clinique le Signe de Phalen Dickson ?

A

spondylolisthésis

77
Q

Que ressent-on à la palpation de la spondylolisthésis ?

A

dénivellation L5-S1

78
Q

Quel est le traitement de la spondylolisthésis en grade 1-2 ?

A

Initialement conservateur (lombalgie)

79
Q

Quel est le traitement de la spondylolisthésis en grade 3-4 ? (4)

A
  • Chirurgie
  • Fixation pars interarticularis
  • Décompression
  • Fusion avec niveau adjacent
80
Q

Douleur et difficulté à la marche ou à l’activité

A

Claudication neurogène

81
Q

VF ? La Claudication neurogène est souvent unilatérale, entraînant un Tredenlenbourg

A

FAUX

Souvent bilatérale

82
Q

VF ? La Claudication neurogène a une atteinte de proximale à distale

A

VRAI

83
Q

Avec la Claudication neurogène, dire si ces concepts augmente ou diminue.
•__ distance de marche
•__ Douleur en station debout
•__ Douleur en flexion et augmentation de la distance de marche

A
  • ↓ distance de marche
  • ↑ Douleur en station debout
  • ↓ Douleur en flexion et augmentation de la distance de marche
84
Q

Quelle est l’incidence annuelle de la claudication neurogène ?

A

1/1000

85
Q

Avec la claudication neurogène, il y a une indication fréquente de ___ chez les 65 ans et plus

A

Chirurgie

86
Q

Sténose spinale : Diminution de calibre du ___ secondaire à une hypertrophie osseuse ou ligamentaire localisée, segmentaire ou généralisée

A

canal rachidien

87
Q

Diminution de calibre du canal rachidien secondaire à une hypertrophie osseuse ou ligamentaire localisée, segmentaire ou généralisée

A

Sténose spinale

88
Q

Dans quelle région du rachis est la sténose spinale plus fréquente ?

A

Lombaire

89
Q

VF ? La sténose spinale touche uniquement la région lombaire

A

FAUX

possible en dorsal et cervical

90
Q

Le patient atteint de sténose spinale présentera :

  • ___
  • compression ___ ou ___
A

claudication neurogène

radiculaires ou polyradiculaires

91
Q

À quelles pathos le syndrome de la queue de cheval peut être associée ?

A

Sténose spinale

Sondylolisthésis

92
Q

Que voit-on en imagerie (IRM) de la colonne avec la sténose spinale ?

A

Évidence de compression

93
Q

Quel est le diamètre antéropostérieur normal du canal rachidien ?

A

13 mm

94
Q

Donner le diamètre du canal rachidien selon le type de sténose spinale
Relative :
Absolue :

A

Relative : 10-13 mm

Absolue : Moins de 10 mm

95
Q

Nommer deux types de sténose spinale

A

Relative

Absolue

96
Q

Nommer les 3 classifications de sténose spinale.

A

Congénitale
Acquise
Autres causes

97
Q

Nommer des pathologies génétiques pouvant mener à une sténose spinale congénitale (2)

A
  • Trisomie 21

* Scoliose

98
Q

La sténose spinale acquise peut être :… (3)

A
  • Dégénératif (arthrose)
  • Traumatique
  • Métabolique
99
Q

Nommer deux maladies pouvant causer des sténose spinale de ‘‘autres causes’’

A

Maladie de Paget

Maladie de Forestier

100
Q

Comment est la douleur de la sténose spinale ? (3)

A

Absente assis
Augmente en extension
Augmente en position debout

101
Q

VF? Il y a une fatigue des membres inférieurs avec la spondylolyse

A

FAUX

Avec la sténose spinale

102
Q

VF ? La sténose spinale n’a pas d’atteinte neurologique

A

FAUX

Déficits neurologiques bilatéraux

103
Q

Comment sont les atteintes neurologiques de la sténose spinale ? (3)

A

Engourdissement
Picottement
Faiblesse
Diminution des réflexes

104
Q

Avec la sténose spinale, la claudication neurogène se soulage rapidement, en moins de __ minutes, au repos

A

5 minutes

105
Q

Quelle est la technique d’investigation de la sténose spinale ? (1)
Préciser (1)

A

IRM

Position debout si possible

106
Q

VF ? Le traitement de la sténose est semblable à celui de la lombalgie pour la médication et la réadaptation

A

VRAI

107
Q

Dans quelles conditions va-t-on faire une Chx pour la sténose spinale ? (2)

A
  • Si douleur et incapacités sévères

* Déficit neurologique élevé (ex : queue de cheval)

108
Q

VF ? La chirurgie est le principal traitement de la spondylolyse

A

FAUXPas de chirurgie

MED-1904 Système Musculosquelettique (17 decks)

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