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MED-1904 Système Musculosquelettique > Épaule et Coude 4 > Flashcards

Épaule et Coude 4 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une fibrose progressive de la capsule articulaire gléno-humérale ?

A

Les fibres de la capsule se resserrent les unes sur les autres

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Q

Fibrose progressive de la capsule articulaire gléno-humérale

A

Capsulite rétractile (adhésive)

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3
Q

La capsulite rétractile amène une
> ___ des AA
> incapacités __

A

Diminution

Importantes

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4
Q

La capsulite rétractile touche __% de la population

A

2%

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5
Q

Quel est le premier mouvement touché par le frozen shoulder ?

A

Rotation latérale

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6
Q

Comment est la mobilité du frozen shoulder ?

A

Mobilité passive = active

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7
Q

Les capsulites ___ sont idiopathique

A

Primaires

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8
Q

Les capsulites ___ sont dues à des maladies connues

A

Secondaires

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9
Q

Les capsulites ___ sont post-fracture ou chirurgie

A

Tertiaires

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10
Q

Nommer les 3 catégories de capsulites

A

Primaire
Secondaire
Tertiaire

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11
Q

Nommer les trois sous-catégories des capsulites secondaires

A

Systémique
Extrinsèque
Intrinsèque

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12
Q

À quelle sous-catégorie de capsulite secondaire se rapportent ces maladies ?

Diabète
Hypothyroïdie
Hyperthyroïdie
Hypoadrénalisme

A

capsulite secondaire systémique

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13
Q

À quelle sous-catégorie de capsulite secondaire se rapportent ces maladies ?

M. cardio-pulmonaire
M. Cérébrovasculaire
Parkinson

A

capsulite secondaire extrinsèque

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14
Q

À quelle sous-catégorie de capsulite secondaire se rapportent ces maladies ?

Tendinose coiffe / LPB
Rupture coiffe
Arthrose

A

capsulite secondaire intrinsèque

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15
Q

VF ? La SAÉ peut être une maladie intrinsèque causant une capsulite rétractile

A 
FAUX
Seulement ces maladies : 
Tendinose coiffe / LPB
Rupture coiffe
Arthrose
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16
Q

L’articulation gléno-humérale permet un grand éventail de mouvements, ce qui nécessite un __ __ important

A

volume articulaire

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17
Q

De __ à __ de la tête humérale est en contact avec la cavité glénoïde lors du mouvement

A

1/3 à 1/4

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18
Q

Le contact de la tête humérale avec la cavité glénoïde nécessite une __ importante par les ___ __

A

Stabilsiation

Tissus mous

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19
Q

La capsulite rétractile se compose par une __ des tissus capsulaires couplée à une diminution de la quantité de ___

A

Raideur

Liquide synovial

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20
Q

La capsulite rétractile amène une [augmentation/diminution] du volume articulaire

A

Diminution

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21
Q

La capsulite rétractile amène un affaiblissement du complexe gléno-huméral ___

A

inférieur

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22
Q

Avec la capsulite rétractile, il y a une suproduction de quoi ?

A

collagène de type III

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23
Q

VF ? Il y a rarement de l’inflammation avec la capsulite rétractile

A

FAUX

Inflammation chronique

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24
Q

Avec la capsulite rétractile, il y a une prolifération ___ et donc une ___ du nombre de fibroblastes

A

Fibroblastique

Augmentation

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25
Q

Combien de temps dure la phase 1 de la capsulite rétractile ?

A

3 mois

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26
Q 
Nommer les phases suivantes de la capsulite rétractile 
• Phase 1 : 
• Phase 2 :
• Phase 3 :
• Phase 4 :
A
  • Phase 1 : Phase pré-rétractile
  • Phase 2 : Phase rétractile première partie
  • Phase 3 : Phase rétractile deuxième partie
  • Phase 4 : Partie régressive
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27
Q

À quelles phases de la capsulite rétractile il y a-t-il le plus de douleur ?

A
  • Phase 1 : Phase pré-rétractile

* Phase 2 : Phase rétractile première partie

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28
Q

À quelles phases de la capsulite rétractile il y a-t-il le diminution de la douleur ?

A

• Phase 3 : Phase rétractile deuxième partie

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29
Q

À quelles phases de la capsulite rétractile il y a-t-il le peu de douleur ?

A

• Phase 4 : Partie régressive

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30
Q

Quelle phase de la capsulite rétractile ?
Résolution graduelle des
symptômes

A

• Phase 4 : Partie régressive

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31
Q

Quelle phase de la capsulite rétractile ?

Douleur « agaçante » au repos, intense en fin de mouvement

A

• Phase 1 : Phase pré-rétractile

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32
Q

Quelle phase de la capsulite rétractile ?
Diminution graduelle du
mouvement (surtout au niveau de la rotation latérale)

A

• Phase 1 : Phase pré-rétractile

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33
Q

Quelle phase de la capsulite rétractile ?

Contracture capsulaire s’accentue avec une perte de mouvement marquée

A

Phase 3 : Phase rétractile deuxième partie

34
Q

Quelle phase de la capsulite rétractile ?
Augmentation graduelle de la
mobilité (remodelage
capsulaire)

A

Phase 4 : Phase régressive

35
Q

Qu’est-ce que le remodelage capsulaire ?

A

Augmentation graduelle de la mobilité

36
Q

VF ? À la phase 3 des capsulites rétractiles, il y a une diminution importante des AA

A

FAUX

Phase 2

37
Q

Quelle est la technique d’investigation principale de la capsulite rétractile ?

A

Examen physique

38
Q

Nommer des modalités d’investigations de la capsulite rétractile (5)

A 
Examen physique
Rdx
IRM
Arthrographie
Dx différentiel
39
Q

Quelle technique d’investigation de la capsulite rétractile est surtout utilisée comme traitetement ?

A

Arthrographie

40
Q

VF ? Il n’y a pas de consensus clair sur le meilleur traitement pour les capsulites rétractiles

A

VRAI

41
Q

VF ? Il n’y a pas de littérature sur le traitement chirurgical des capsulites rétractiles

A

FAUX

Pas de littérature pour le traitement conservateur

42
Q

Sur quelles techniques de traitement en réadaptation des capsulites rétractiles il n’y a pas de littérature dessus ? (2)

A

Mobilisations passives

Thérapie manuelle

43
Q

Pour traiter la capsulite rétractile, on peut faire des __ de corticostéroïdes ou une ___ ___

A

Infiltrations

Distension capsulaire

44
Q

Quelle patho peut être traitée par une distension capsulaire ?

A

Capsulite rétractile

45
Q

Nommer deux traitements chirurgicaux pour la capsulite rétractile

A
  • Mobilisations passives sous anesthésie (Arthrolyse)

* Arthroscopie

46
Q

VF ? Seule l’arthroscopie comme traitement chirurgical de la capsulite rétractile est efficace selon la littérature

A

FAUX

47
Q

Le traitement de Mobilisations passives sous anesthésie pour la capsulite rétractile est aussi appelée ___

A

Arthrolyse

48
Q

Contre-indications de choisir l’arthrolyse comme traitement chirurgical pour la capsulite rétractile (4)

A

Tendinopathie
Rupture de la coiffe
Diabète
Ostéopénie-Ostéoporose

49
Q

L’instabilité gléno-humérale est l’incapacité à maintenir la tête humérale centrée dans la cavité glénoïde lors de ___

A

Mouvements

50
Q

L’instabilité gléno-humérale va de la ___ à la

___ ___

A

Subluxation

Luxation franche

51
Q

VF ? La G-H est l’articulation la plus mobile du corps et la plus stable du corps

A

FAUX

La moins stable

52
Q

Donner la classification (2) de l’instabilité gléno-humérale

A

Traumatique

Atraumatique

53
Q

Avec une instabilité G-H traumatique, l’épaule demeure instable suite à …

A

premier épisode traumatique (ex : luxation)

54
Q

Quelle sont les deux instabilités G-H les plus communes ?

A

Luxation antérieure traumatique

Instabilité antérieure atraumatique

55
Q

Quelle est l’incidence annuelle de la luxation G-H? __ /100 000

A

8 -24 / 100 000

56
Q

Chez qui est le plus fréquent l’instabilité G-H ?

A

Jeunes 18-25 ans

57
Q

Quel âge est le plus susceptible aux instabilités G-H ?

Après quel âge cette patho est moins fréquente ?

A

18-25 ans

40 ans

58
Q

VF ? Avec une subluxation, il y a encore un contact entre les 2 structures

A

VRAI

59
Q

À quelle patho sont associées çLésion de Bankart

Fracture de Hills-Sachs

A

Luxation antérieure traumatique

60
Q

Avec la luxation antérieure traumatique, le __ __ amène un lésion au niveau des éléments ___ ___

A

Trauma initial

Stabilisateurs statiques

61
Q

Luxation antérieure traumatique

Suite à un trauma initial, la guérison incomplète des éléments stabilisateurs est à l’origine des ___

A

Récidives

62
Q

La lésion de bankart est un bris de la glénoïde ___ et de la capsule ___

A

Antérieure

Antérieure

63
Q

Qu’Est-ce que a lésion de bankart ?

A

Bris de la glénoïde antérieure et de la capsule antérieure

Stabilité passive de l’épaule compromise

64
Q

Avec la lésion de bankart, la __ __ de l’épaule est compromise

A

Stabilité passive

65
Q

La fracture de Hills-Sachs est une __ postérieure au niveau de ___

A

Encoche

Tête humérale

66
Q

La fracture de Hills-Sachs est une encoche __ au niveau de la tête humérale

A

Postérieure

67
Q

Typiquement, en quelle position se fait l’histoire de trauma des instabilités G-H (luxations) ?

A

bras en abduction et rotation externe

68
Q

Outre l’histoire de trauma, la douleur et la diminution des AA, nommer des présentations cliniques des instabilités G-H (3)

A
  • Déformations
  • Spasmes
  • Signes neurologiques et vasculaires
69
Q

Quelles sont les atteintes neuro-vasculaires possibles avec les instabilités G-H ? (3)

A

N. Axillaire
Défilé thoracique
Atteinte du plexus brachial

70
Q

Donner un exemple de déformations (présentation clinique) des instabilités G-H

A

Boutonnière

71
Q

VF ? Les déformations (présentation clinique) des instabilités G-H ne sont jamais visibles

A

FAUX

Pas toujours visibles

72
Q

Comment je peux investiguer la lésion de Bankart ?

A

IRM ou arthro-IRM

73
Q

Nommer les modalités d’investigations possibles avec les instabilités G-H (3)

A
  • Examen physique / Manoeuvre d’instabilité
  • Radiographie
  • IRM ou arthro-IRM
74
Q

Le premier épisode de luxation est souvent très douloureux et nécessite souvent un acte par autrui pour la ___ ___

A

réduction fermée

75
Q

De quoi est habituellement suivie le premier épisode de luxation de l’épaule, en ce qui a trait des traitements ?

A

période d’immobilisation de 4 à 6 semaines par attelle thoraco-brachiale

76
Q

VF ? La littérature supporte moins l’efficacité de la réadaptation chez les instabilité.

A

VRAI

77
Q

VF ? Le premier épisode de luxation est toujours le moins douloureux

A

FAUX

souvent très douloureux

78
Q

VF ? La chirurgie est le traitement priorisé pour les instabilités G-H et luxation

A

FAUX

79
Q

Le but de la chirurgie avec les luxations est de stabiliser l’épaule en [augmentant/diminuant] le volume capsulaire

A

Diminuant

80
Q

VF ? La chirurgie pour les instabilités G-H et luxation n’a pas un taux de réussite élevé selon la littérature

A

FAUX

•Taux de réussite élevé (moins de 10% de luxation récidivante post chirurgie)

81
Q

Suite à une chirurgie pour les instabilités G-H et luxation, après combien de temps je peux retourner aux sports ?

A

3 mois

MED-1904 Système Musculosquelettique (17 decks)

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