Pathologies inflammatoires 2 Flashcards
(98 cards)
1
Q
La spondylite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique touchant le __ et les articulations __, ainsi qu’ayant des atteintes ___, ___ et ___
A
Rachis
Articulations sacro-iliaques
Atteintes cardiaques, oculaires et intestinales
2
Q
Une enthésite est une inflammation de l’insertion de …
A
Tendon
Ligament
Capsule
3
Q
C’est quoi une ankylose ?
A
Perte de mouvement à une articulation
4
Q
Qu’-estce qu’une néo-formation osseuse ?
A
Fusion des surfaces articulaires, résultant en une ankylose
5
Q
Quelle est la prévalence (%) de la SpAnk chez les caucasiens ?
A
0,5-1%
6
Q
La SpAnk touche __ de nord-américains
A
2 millions
7
Q
La SpAnk est associée à quel HLA ?
A
HLA-B7
8
Q
__% des individus souffrant de la SpAnk ont le HLA-B7
A
90%
9
Q
Quel pourcentage de la population possède le HLA-B7 ?
A
5-15%
10
Q
Quel sexe est surtout touché par la SpAnk ?
A
Hommes
2:1
11
Q
La Spondylite ankylosante débute généralement entre __ et __ ans
A
15-30 ans
12
Q
La présence du HLA-B27 est clairement impliquée dans la ___
A
réaction auto-immune
13
Q
quelle est l’hypothèse concernant la pathophysiologie de la Spondylite ankylosante et le HLA-B7 ?
A
rôle à jouer dans la présentation d’antigène aux lymphocyte T.
14
Q
VF ? Un facteur rhumatoïde positif est un facteur de risque pour la SpAnk
A
FAUX
Maladie auto-immune habituellement séronégative
15
Q
Que veut dire une maladie séronégative ?
A
FR souvent négatif
16
Q
Les auto-anticorps attaquent les cellules des ___ et des ___ fixés aux os dans les articulations de la colonne. Ceci cause ___ de l’os et la ___ amenant une fusion graduelle des os.
A
Ligaments
Tendons
Érosion
Néo-formation osseuse
17
Q
Présentation clinique de la Spondylite :
La douleur peut irradier jusqu’à où ?
A
genou
18
Q
La douleur
__ au repos;
__ à l’activité;
__ la nuit
A
Augmente
Diminue
Augmente
19
Q
VF ? La douleur de la spondylite est mécanique
A
FAUX
↑ repos, ↑ nuit, ↓activité
20
Q
VF ? La douleur de la spondylite est progressive
A
FAUX
insidieuse
21
Q
Où se situe la douleur avec la spondylite ?
A
Fesser
Lombaire
22
Q
La spondylite se présente cliniquement avec une [augmentation/diminution] de la lordose .
A
Diminution
23
Q
Nommer des organes pouvant être atteints par la spondylite (5)
A
Coeur Poumoins Reins Intestion Yeux
24
Q
La spondylite peut causer des maladies __ de l’intestion
A
Inflammatoires
25
nommer les critères Dx de l'examen physique de la spondylite (4)
Douleur lombaire +3 mois (améliorée par l'exercice et non diminuée par le repos)
Limitation des mouvements dans le plan sagittal et frontal
Diminution de l'expansion de la cage thoracique
Sacro-iléite bi ou unilatérale
26
Une sacro-iléite bilatérale est associée à quel grades ?
| Visible à la Rdx ?
2-4
| Oui
27
Une sacro-iléite unilatérale est associée à quel grades ?
| Visible à la Rdx ?
3-4
| Non
28
Que permet de voir la Rdx de la spondylite ? (3)
Enthésite
Sacro-iléite bilatérale
Ostéoporose
29
Que permet de voir le bilan sanguin de la spondylite ?
HLA-B7
30
Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie inflammatoire causée par une __ des voies aériennes ___
Infection
| supérieures
31
Quelle est la bactérie à l'origine du RAA ?
SBH-A : Stretptocoque bêta hémolytique du groupe A
32
Quand apparaissent les sympx du RAA ?
1-2 semaines après l'infection
33
Par quoi est activité le dérèglement auto-immun du système immunitaire dans le RAA ?
Présence d'un streptocoque
34
Nommer des éléments du corps humains attaqués par le dérèglement auto-immun du RAA. (4)
Péricarde
Valve cardiaque
Cerveau
Articulations synoviales
35
Le RAA touche combien de personnes dans le monde ?
15,6 millions
36
VF ? Le RAA touche 288 000 personnes par année en amérique du nord
FAUX
| Moins de 1 cas sur 100 000 en A-N
37
Sur quels continents le RAA est-il le plus présent ?
| Donner 3 raisons
Afrique et Asie
Accès difficile à un médecin
Accès difficile aux antibiotiques
Conditions de vie difficile
38
VF ? Le rhumatisme articulaire aigu touche surtout les caucasiens
FAUX
39
nommer les pathologies avec une protéine-c réactive
PAR
| RAA
40
Présentation clinique du RAA (8)
```
Péricardite
Rash
Chorée
Polyarthrite
Fièvre
Mal de gorge
Protéine-C réactive
Vitesse de sédimentation des globules rouges
```
41
Quels sont les marqueurs inflammatoires du RAA ?
Protéine-C réactive
| Vitesse de sédimentation des globules rouges
42
Le RAA touche surtout des individus de quel âge ?
5-15 ans, mais aussi les adultes
43
Le RAA cause combien de morts chaque année ?
233 000/année
44
Comment peut0on trairer la cause du RAA ?
Antibiotiques
45
Comment peut-on traiter les symptômes du RAA ? (3)
Analgésiques
Anti-inflammatoires
Traites spécifiques aux complications nerveuses et cardiaques
46
Que sont des chorées ?
Mouvements involontaires
47
Qu'est-ce que l'arthrite septique ?
Infection bactérienne d'une articulation
48
Quelle est la conséquence sur l'articulation de l'arthrite septique ?
Destruction de l'Articulation
49
Nommer 3 causes générales de la septique
Trauma
Chirurgie
Autres infections (qui se sont répandues)
50
Nommer des exemples de trauma comme causes de la septique
Morsure
| Coupure
51
Nommer d'autres sites d'infections possibles comme causes de la septique (3)
Pneumonie
Pyélonéphrite
Infection cutanée
52
Décrire le type de bactéries à l'origine des septiques
Gram+
Coques
Bacille
53
Quelles sont les complications des septiques ?
Septicémie --> Mort
54
Quel est le taux de mortalité des septiques ?
10-50%
55
Qu'est-ce qu'une septicémie ?
Infection du sang
56
Nommer 5 facteurs de risque des septiques
```
Diabète
Médication : Immunosuppresseur
PAR ou autre maladie auto-immun
Âge > 80 ans
Chirurgie récente (prothèse totale)
```
57
VF ? Dans la majorité des cas, l'arthrite septique touche une seule articulation
VRAI
58
Quelle articulation est la plus touchée par l'arthrite septique
Genou
59
Présentation clinique de l'arthrite septique
```
Douleur
Rougeur
Diminution des amplitudes articulaires
Oedème
Infection ailleurs
Histoire de trauma
Fièvre
```
60
Décrire l'investigation de la spetique avec une ponction (3)
Purulent et odorant
Culture bactérienne positive
Neutrophiles (polymorphonucléaires) et globules blancs
61
Nommer les 7 formes de traitements pour l'arthrite septique
```
Antibiotiques
Analgésie
Immobilisation
Débridement
Drainage
Lavage
Réadaptation
```
62
```
Laquelle de ces présentations cliniques ne correspond pas à la septique ?
Douleur
Oedème
Chaleur
Rougeur
Diminution des AA
```
Chaleur
63
Pour l'arthrite septique, les antibiotiques sont donnés par voies orales seulement.
FAUX
| Voies orales et intra-veineuses (IV)
64
La goutte est dûe à un taux élevé de ___ dans le sang (hyperuricémie)
acide urique
65
La goutte
| Maladie associée à une ___ amenant le dépôt de cristaux ___ ___ au niveau des ___, de la ___, et des ___.
```
hyperuricémie
d’urate monosodique
articulations
peau
reins
```
66
La goutte touche ___% de la population générale et son incidence a [monté/baissé] depuis 20 ans.
2.7%
| monté
67
Quelle population est la plus touchée par la goutte ?
Afro-américains
68
Les personnes plus âgées sont ___ touchées par la goutte que les jeunes
Plus
69
Quel sexe est le plus touché par la goutte ?
| Pourquoi ?
Homme
| Taux d'uricémie différent
70
Nomemr des facteurs de risques de la goutte (10)
```
Obésité
Habitudes de vie (alcool)
Génétique
Nutrition
Diurétiques
Comorbidités
> hypertension
> syndrome métabolique
> insuffisance rénale
```
71
À combien peut-on désigner de l'hyperuricémie ?
6.8 miligrammes par décilitre (mg/dl)
72
Décrire la physiopatho derrière la goutte
1) Dépôts de cristaux d'urate monosodique dans l'articulation
2) L'articulation n'aime pas ça ==>
3) Enclenchement d'une réaction inflammatoire
73
Nommer 4 éléments favorisant une hyper-uricémie
- Dégradation des purines
- Alimentation (viande)
- Mort cellulaire importante (chimiothérapie)
- Insuffisance rénale
74
Présentation clinique de la goutte (7)
```
Fièvre
Crise soudaine
Douleur vive et soudaine
Douleur s'accentue fortement en 8-12 heures
Tophus
Oedème
Chaleur
```
75
Décrire le tophus de la goutte (3)
Après plusieurs crises
Cristaux sous-cutanées
Quand on a atteint 10.3 mg/dl (taux d'urate)
76
VF ? Il peut y avoir des tophus avec la goutte lorsqu'on a atteint 10.6 mg/dl.
FAUX
| 10.3
77
Nommer les parties du corps les plus touchées par la goutte, en précisant la numéro 1 (6)
```
GROS ORTEIL
Cheville
Genou
Poignet
Main
Coude
```
78
La goutte atteint typiquement les hommes de __ à __ ans
40-60 ans
79
comment peut-on investiguer le taux d'acide urique dans le sang ? (goutte)
Prise de sang
80
Nommer à part la ponction, un moyen d'investigation de la goutte
Rdx
81
que permet de voir la Rdx avec la goutte ?
Destruction osseuse si avancée
82
comment peut-on investiguer la présence d'urate monosodique à l'articulation ? (goutte)
Ponction
83
Quels sont les deux objectifs du traitement de la goutte ?
Traiter l'arthrite
| Diminuer le taux d'uricémie
84
Nommer un médicament anti-hyper-uricémique
Allopurinol
85
Pour traiter la goutte, on va chercher à __ l'excrétion rénale
Augmenter
86
La chondroalcinose est associée à quelle pathologie inflammatoire ?
Arthropathies à cristaux de pyrophosphate de calcium
87
Arthropathies à cristaux de __ de ___
pyrophosphate de calcium
88
La chondrocalcinose entraîne une ___ visible à la Rdx
Calcification
89
VF ? Il n'y a pas de composante génétique pour la chondrocalcinose (arthropathies à cristaux de pyrphosphate de calcium)
FAUX
90
La chondrocalcinose est souvent associée à quelle autre pathologie ?
Arthrose
91
La chondrocalcinose touche plus de __% chez les 60 ans et plus
8%
92
VF ? La hanche est souvent attaquée par la goutte
FAUX
| Chondrocalcinose
93
Décrire la pathophysiologie de la chondrocalcinose en 3 étapes
1) Augmentation de la qté de pyrophosphate de calcium dans le cartilage
2) Calcification du cartilage et du fibro-cartilage
3) Réaction inflammatoire résultante
94
VF ? La chondrocalcinose touche toutes les articulations du corps
```
FAUX
Hanche
Genou
Cheville
Poignet
Coude
```
95
VF ? L'arthropathie à cristaux de pyrophosphate de calcium est invisible à la Rdx
FAUX
| Calcification visible
96
comment peut-on retirer les cristaux de l'arthropathie à cristaux de pyrophosphate de calcium ?
Aucune manière
97
Quel est le but principal du traitement de l'arthropathie à cristaux de pyrophosphate de calcium ?
Traiter l'arthrite
98
VF ? La réadaptation n'est pas nécessaire pour l'arthropathie à cristaux de pyrophosphate de calcium
FAUX
