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MED-1904 Système Musculosquelettique > Pathologies inflammatoires 2 > Flashcards

Pathologies inflammatoires 2 Flashcards

1
Q

La spondylite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique touchant le __ et les articulations __, ainsi qu’ayant des atteintes ___, ___ et ___

A

Rachis
Articulations sacro-iliaques
Atteintes cardiaques, oculaires et intestinales

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2
Q

Une enthésite est une inflammation de l’insertion de …

A

Tendon
Ligament
Capsule

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3
Q

C’est quoi une ankylose ?

A

Perte de mouvement à une articulation

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4
Q

Qu’-estce qu’une néo-formation osseuse ?

A

Fusion des surfaces articulaires, résultant en une ankylose

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5
Q

Quelle est la prévalence (%) de la SpAnk chez les caucasiens ?

A

0,5-1%

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6
Q

La SpAnk touche __ de nord-américains

A

2 millions

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7
Q

La SpAnk est associée à quel HLA ?

A

HLA-B7

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8
Q

__% des individus souffrant de la SpAnk ont le HLA-B7

A

90%

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9
Q

Quel pourcentage de la population possède le HLA-B7 ?

A

5-15%

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10
Q

Quel sexe est surtout touché par la SpAnk ?

A

Hommes

2:1

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11
Q

La Spondylite ankylosante débute généralement entre __ et __ ans

A

15-30 ans

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12
Q

La présence du HLA-B27 est clairement impliquée dans la ___

A

réaction auto-immune

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13
Q

quelle est l’hypothèse concernant la pathophysiologie de la Spondylite ankylosante et le HLA-B7 ?

A

rôle à jouer dans la présentation d’antigène aux lymphocyte T.

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14
Q

VF ? Un facteur rhumatoïde positif est un facteur de risque pour la SpAnk

A

FAUX

Maladie auto-immune habituellement séronégative

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15
Q

Que veut dire une maladie séronégative ?

A

FR souvent négatif

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16
Q

Les auto-anticorps attaquent les cellules des ___ et des ___ fixés aux os dans les articulations de la colonne. Ceci cause ___ de l’os et la ___ amenant une fusion graduelle des os.

A

Ligaments
Tendons
Érosion
Néo-formation osseuse

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17
Q

Présentation clinique de la Spondylite :

La douleur peut irradier jusqu’à où ?

A

genou

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18
Q

La douleur
__ au repos;
__ à l’activité;
__ la nuit

A

Augmente
Diminue
Augmente

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19
Q

VF ? La douleur de la spondylite est mécanique

A

FAUX

↑ repos, ↑ nuit, ↓activité

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20
Q

VF ? La douleur de la spondylite est progressive

A

FAUX

insidieuse

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21
Q

Où se situe la douleur avec la spondylite ?

A

Fesser

Lombaire

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22
Q

La spondylite se présente cliniquement avec une [augmentation/diminution] de la lordose .

A

Diminution

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23
Q

Nommer des organes pouvant être atteints par la spondylite (5)

A 
Coeur
Poumoins
Reins 
Intestion
Yeux
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24
Q

La spondylite peut causer des maladies __ de l’intestion

A

Inflammatoires

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25
Q

nommer les critères Dx de l’examen physique de la spondylite (4)

A

Douleur lombaire +3 mois (améliorée par l’exercice et non diminuée par le repos)
Limitation des mouvements dans le plan sagittal et frontal
Diminution de l’expansion de la cage thoracique
Sacro-iléite bi ou unilatérale

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26
Q

Une sacro-iléite bilatérale est associée à quel grades ?

Visible à la Rdx ?

A

2-4

Oui

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27
Q

Une sacro-iléite unilatérale est associée à quel grades ?

Visible à la Rdx ?

A

3-4

Non

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28
Q

Que permet de voir la Rdx de la spondylite ? (3)

A

Enthésite
Sacro-iléite bilatérale
Ostéoporose

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29
Q

Que permet de voir le bilan sanguin de la spondylite ?

A

HLA-B7

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30
Q

Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie inflammatoire causée par une __ des voies aériennes ___

A

Infection

supérieures

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31
Q

Quelle est la bactérie à l’origine du RAA ?

A

SBH-A : Stretptocoque bêta hémolytique du groupe A

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32
Q

Quand apparaissent les sympx du RAA ?

A

1-2 semaines après l’infection

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33
Q

Par quoi est activité le dérèglement auto-immun du système immunitaire dans le RAA ?

A

Présence d’un streptocoque

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34
Q

Nommer des éléments du corps humains attaqués par le dérèglement auto-immun du RAA. (4)

A

Péricarde
Valve cardiaque
Cerveau
Articulations synoviales

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35
Q

Le RAA touche combien de personnes dans le monde ?

A

15,6 millions

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36
Q

VF ? Le RAA touche 288 000 personnes par année en amérique du nord

A

FAUX

Moins de 1 cas sur 100 000 en A-N

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37
Q

Sur quels continents le RAA est-il le plus présent ?

Donner 3 raisons

A

Afrique et Asie
Accès difficile à un médecin
Accès difficile aux antibiotiques
Conditions de vie difficile

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38
Q

VF ? Le rhumatisme articulaire aigu touche surtout les caucasiens

A

FAUX

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39
Q

nommer les pathologies avec une protéine-c réactive

A

PAR

RAA

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40
Q

Présentation clinique du RAA (8)

A 
Péricardite
Rash 
Chorée
Polyarthrite 
Fièvre
Mal de gorge
Protéine-C réactive
Vitesse de sédimentation des globules rouges
41
Q

Quels sont les marqueurs inflammatoires du RAA ?

A

Protéine-C réactive

Vitesse de sédimentation des globules rouges

42
Q

Le RAA touche surtout des individus de quel âge ?

A

5-15 ans, mais aussi les adultes

43
Q

Le RAA cause combien de morts chaque année ?

A

233 000/année

44
Q

Comment peut0on trairer la cause du RAA ?

A

Antibiotiques

45
Q

Comment peut-on traiter les symptômes du RAA ? (3)

A

Analgésiques
Anti-inflammatoires
Traites spécifiques aux complications nerveuses et cardiaques

46
Q

Que sont des chorées ?

A

Mouvements involontaires

47
Q

Qu’est-ce que l’arthrite septique ?

A

Infection bactérienne d’une articulation

48
Q

Quelle est la conséquence sur l’articulation de l’arthrite septique ?

A

Destruction de l’Articulation

49
Q

Nommer 3 causes générales de la septique

A

Trauma
Chirurgie
Autres infections (qui se sont répandues)

50
Q

Nommer des exemples de trauma comme causes de la septique

A

Morsure

Coupure

51
Q

Nommer d’autres sites d’infections possibles comme causes de la septique (3)

A

Pneumonie
Pyélonéphrite
Infection cutanée

52
Q

Décrire le type de bactéries à l’origine des septiques

A

Gram+
Coques
Bacille

53
Q

Quelles sont les complications des septiques ?

A

Septicémie –> Mort

54
Q

Quel est le taux de mortalité des septiques ?

A

10-50%

55
Q

Qu’est-ce qu’une septicémie ?

A

Infection du sang

56
Q

Nommer 5 facteurs de risque des septiques

A 
Diabète
Médication : Immunosuppresseur 
PAR ou autre maladie auto-immun
Âge > 80 ans 
Chirurgie récente (prothèse totale)
57
Q

VF ? Dans la majorité des cas, l’arthrite septique touche une seule articulation

A

VRAI

58
Q

Quelle articulation est la plus touchée par l’arthrite septique

A

Genou

59
Q

Présentation clinique de l’arthrite septique

A 
Douleur
Rougeur
Diminution des amplitudes articulaires
Oedème 
Infection ailleurs
Histoire de trauma
Fièvre
60
Q

Décrire l’investigation de la spetique avec une ponction (3)

A

Purulent et odorant
Culture bactérienne positive
Neutrophiles (polymorphonucléaires) et globules blancs

61
Q

Nommer les 7 formes de traitements pour l’arthrite septique

A 
Antibiotiques
Analgésie 
Immobilisation 
Débridement
Drainage 
Lavage 
Réadaptation
62
Q 
Laquelle de ces présentations cliniques ne correspond pas à la septique ?
Douleur 
Oedème
Chaleur
Rougeur
Diminution des AA
A

Chaleur

63
Q

Pour l’arthrite septique, les antibiotiques sont donnés par voies orales seulement.

A

FAUX

Voies orales et intra-veineuses (IV)

64
Q

La goutte est dûe à un taux élevé de ___ dans le sang (hyperuricémie)

A

acide urique

65
Q

La goutte

Maladie associée à une ___ amenant le dépôt de cristaux ___ ___ au niveau des ___, de la ___, et des ___.

A 
hyperuricémie
d’urate monosodique
articulations 
peau 
reins
66
Q

La goutte touche ___% de la population générale et son incidence a [monté/baissé] depuis 20 ans.

A

2.7%

monté

67
Q

Quelle population est la plus touchée par la goutte ?

A

Afro-américains

68
Q

Les personnes plus âgées sont ___ touchées par la goutte que les jeunes

A

Plus

69
Q

Quel sexe est le plus touché par la goutte ?

Pourquoi ?

A

Homme

Taux d’uricémie différent

70
Q

Nomemr des facteurs de risques de la goutte (10)

A 
Obésité
Habitudes de vie (alcool)
Génétique 
Nutrition
Diurétiques
Comorbidités 
> hypertension
> syndrome métabolique
> insuffisance rénale
71
Q

À combien peut-on désigner de l’hyperuricémie ?

A

6.8 miligrammes par décilitre (mg/dl)

72
Q

Décrire la physiopatho derrière la goutte

A

1) Dépôts de cristaux d’urate monosodique dans l’articulation
2) L’articulation n’aime pas ça ==>
3) Enclenchement d’une réaction inflammatoire

73
Q

Nommer 4 éléments favorisant une hyper-uricémie

A
  • Dégradation des purines
  • Alimentation (viande)
  • Mort cellulaire importante (chimiothérapie)
  • Insuffisance rénale
74
Q

Présentation clinique de la goutte (7)

A 
Fièvre
Crise soudaine
Douleur vive et soudaine 
Douleur s'accentue fortement en 8-12 heures 
Tophus 
Oedème
Chaleur
75
Q

Décrire le tophus de la goutte (3)

A

Après plusieurs crises
Cristaux sous-cutanées
Quand on a atteint 10.3 mg/dl (taux d’urate)

76
Q

VF ? Il peut y avoir des tophus avec la goutte lorsqu’on a atteint 10.6 mg/dl.

A

FAUX

10.3

77
Q

Nommer les parties du corps les plus touchées par la goutte, en précisant la numéro 1 (6)

A 
GROS ORTEIL
Cheville
Genou
Poignet
Main
Coude
78
Q

La goutte atteint typiquement les hommes de __ à __ ans

A

40-60 ans

79
Q

comment peut-on investiguer le taux d’acide urique dans le sang ? (goutte)

A

Prise de sang

80
Q

Nommer à part la ponction, un moyen d’investigation de la goutte

A

Rdx

81
Q

que permet de voir la Rdx avec la goutte ?

A

Destruction osseuse si avancée

82
Q

comment peut-on investiguer la présence d’urate monosodique à l’articulation ? (goutte)

A

Ponction

83
Q

Quels sont les deux objectifs du traitement de la goutte ?

A

Traiter l’arthrite

Diminuer le taux d’uricémie

84
Q

Nommer un médicament anti-hyper-uricémique

A

Allopurinol

85
Q

Pour traiter la goutte, on va chercher à __ l’excrétion rénale

A

Augmenter

86
Q

La chondroalcinose est associée à quelle pathologie inflammatoire ?

A

Arthropathies à cristaux de pyrophosphate de calcium

87
Q

Arthropathies à cristaux de __ de ___

A

pyrophosphate de calcium

88
Q

La chondrocalcinose entraîne une ___ visible à la Rdx

A

Calcification

89
Q

VF ? Il n’y a pas de composante génétique pour la chondrocalcinose (arthropathies à cristaux de pyrphosphate de calcium)

A

FAUX

90
Q

La chondrocalcinose est souvent associée à quelle autre pathologie ?

A

Arthrose

91
Q

La chondrocalcinose touche plus de __% chez les 60 ans et plus

A

8%

92
Q

VF ? La hanche est souvent attaquée par la goutte

A

FAUX

Chondrocalcinose

93
Q

Décrire la pathophysiologie de la chondrocalcinose en 3 étapes

A

1) Augmentation de la qté de pyrophosphate de calcium dans le cartilage
2) Calcification du cartilage et du fibro-cartilage
3) Réaction inflammatoire résultante

94
Q

VF ? La chondrocalcinose touche toutes les articulations du corps

A 
FAUX
Hanche
Genou
Cheville
Poignet
Coude
95
Q

VF ? L’arthropathie à cristaux de pyrophosphate de calcium est invisible à la Rdx

A

FAUX

Calcification visible

96
Q

comment peut-on retirer les cristaux de l’arthropathie à cristaux de pyrophosphate de calcium ?

A

Aucune manière

97
Q

Quel est le but principal du traitement de l’arthropathie à cristaux de pyrophosphate de calcium ?

A

Traiter l’arthrite

98
Q

VF ? La réadaptation n’est pas nécessaire pour l’arthropathie à cristaux de pyrophosphate de calcium

A

FAUX

MED-1904 Système Musculosquelettique (17 decks)

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