Pathologies inflammatoires 1 Flashcards
(101 cards)
1
Q
La PAR est une maladie __ et inflammatoire touchant tous les __ du corps humain
A
Maladie chronique
Organes
2
Q
La PAR touche surtout les ___ ___
A
Articulations synoviale
3
Q
Avec la PAR, il a dabord une destruction de quoi ?
A
Membrane synoviale
4
Q
La PAR touche surtout quelles parties du corps ?
A
Pied Cheville Genou Main Poignet Coude Épaule
5
Q
VF ? La PAR a une étiologie très bien comprise
A
FAUX
6
Q
Le système immunitaire est le concept de reconnaissance du __ vs le __
A
Soi vs non-soi
7
Q
VF ? Les agents pathogènes (agresseurs) font partie du non-soi.
A
VRAI
8
Q
Les agents pathogènes, agresseurs, sont détruits par qui?
A
Système immunitaire
9
Q
Nommer les deux systèmes du système immunitaire
A
Système non-spécifique (inné, naturel, primaire)
Système spécifique
10
Q
Quel système du système immunitaire arrive plus tard ?
A
Système spécifique
11
Q
Nommer les composants (5) du système immunitaire non-spécifiques
A
Macrophages Barrières physiques Neutrophiles Eosinophiles Cellules natural killer
12
Q
Nommer les composants (2) du système immunitaire spécifique
A
Lymphocyte B
Lymphocyte T
13
Q
QSJ ? Je suis un composant du système immunitaire spécifique ayant besoin d’un présentateur d’antigène
A
Lymphocyte T
14
Q
QSJ ? Je suis un composant du système immunitaire étant un produit immunoglobine
A
Lymphocyte B
15
Q
QSJ ? Je suis un composant du système immunitaire spécifique pouvant agir comme présentateur antigène
A
Lymphocyte B
16
Q
Le SOI est défini par le …
A
Complexe majeur d’histocomptabilité
17
Q
Donner un autre nom pour le CMH ?
A
Human leucocyte antigen (HLA)
18
Q
Le CMH est défini par une lettre, associée au __ et un chiffre, associé à ___
A
Locus
Allèle
19
Q
Quels sont les CMH de classe I ?
A
CMH-A-B-C
20
Q
Quels sont les CMH de classe II ?
A
CMH- DR - DQ - DP
21
Q
VF ? Les CMH sont ce qui permet aux leucocytes de distinguer les antigènes étrangers à éliminer.
A
FAUX
Les lymphocytes
22
Q
VF ? Les CMH sont situés sur la surface de la cellule
A
VRAI
23
Q
VF ? Les CMH sont présents sur toutes les cellules du corps humain
A
FAUX
Sauf globules rouges et neurones
24
Q
Certains __ sont associées à des maladies inflammatoires
A
Allèles
25
Une maladie auto-immune est lorsque le système immunitaire déclenche une réaction __ contre ses antigènes du ___ ___
Réaction inflammatoire
| Antigène du soi non modifié
26
Nommer les deux types de maladie auto-immune
Spécifique
| Systémique
27
Une maladie auto-immune spécifique s'attaque à ...
| Donner des exemples (3)
Cellules d'un organe spécifique
Diabète
Glande thyroïde
Sclérose en plaques
28
Une maladie auto-immune systémique s'attaque à ...
| Donner des exemples (3)
Noyau de n'importe quelle cellule
PAR
Lupus
Sclérodermie
29
Dans une maladie auto-immune, le système immunitaire produit des __ contre ses propres cellules
Anticorps
30
La PAR touche __% de Canadiens, ce qui représente en nombre ___ Canadiens
1%
| 300 000
31
Quelle est l'incidence de la PAR chez les Européens et Nord-Américains ?
0.5-1%
32
VF ? La PAR a une incidence plutôt faible en Afrique et dans les communautés amérindiennes
FAUX
Plutôt faible en Asie et Afrique
Élevé chez les amérindiens
33
À quel âge apparaît la PAR ?
Tout âge, surtout 40-50 ans
34
Pathophysiologie de la PAR
| __ + __ = Avoir la maladie
Prédispositions génétiques
| Déclencheur
35
Les causes héréditaires représentent __-__% des facteurs de risque de la PAR
50-60%
36
Si on a un parent de 1er ordre atteint de la PAR, nos risque d'en souffrir aussi augmentent de __%
1.5%
37
Nommer les human leucocyte antigen étant des facteurs de risque de la PAR
```
DR1
DR4
DR10
DR11
DR14
```
38
Nommer, à part les HLA, un facteur de risque de la PAR
Shared-epitope
39
Où se trouve le shared epitope ?
HLA-DR4 ou DR1
40
Les femmes sont __ à __ fois plus touchées par la PAR que les hommes
2 à 3
41
Nommer une habitude de vie constituant un facteur de risque pour la PAR.
Pourquoi ?
Tabac (augmentation des Anti-CCP)
42
VF ? Les virus et bactéries pourraient possiblement être des facteurs de risques pour la PAR
VRAI
43
VF ? Les virus et bactéries pourraient possiblement être des facteurs de risques pour la PAR
VRAI
44
Les __ ont longtemps été considérées comme les agents principaux de la PAR
Bactéries
45
On remarque des charges virales plus élevées chez les idvus souffrant de PAR à quel endroit ?
Membrane synoviale
46
Quels sont les 2 actions/rôles des virus ?
Augmente le facteur rhumatoïde
| Active les lymphocytes B
47
VF ? On peut trouver dans les bactéries reliées à la PAR des chaînes de peptides contenant un QKRAA.
FAUX
| Cela sera observé avec les virus
48
À qui s'attaque l'Ig-G ?
Partie de l'Ig-G
| Ig-M
49
Le __ de IgG et IgM est présent chez près de __% des patients
facteur rhumatoïde
| 90%
50
VF ? Sensibilité < Spécificité (facteur rhumatoïde)
VRAI
51
Chez qui est également présent le facteur rhumatoïde ? (4)
Infection chronique
Tumeur
Maladie inflammatoire
Maladie auto-immune
52
Quel % de la population saine a le facteur rhumatoïde ?
| Quel % de la population saine de 60 ans et + ?
1-4%
| 25%
53
Le facteur rhumatoïde peut être présent près de __ ans avant l'apparition des premiers symptômes
10 ans
54
Quelle est la sensibilité du test de facteur rhumatoïde ?
70%
55
Quelle est la spécificité du test de facteur rhumatoïde ?
80%
56
La ___ est la qualité d'un examen clinique à détecter un résultat négatif chez un patient qui n'est pas malade
Spécificité
57
La __ est la qualité d'un examen clinique à détecter un résultat positif chez un patient qui est malade
Sensibilité
58
VF ? Les anti-CCP peuvent être détecter près de 10 ans avant l'apparition des symptômes
FAUX
| Cest plutôt le facteur rhumatoïde
59
Nommer les médicaments pouvant être donnés pour la PAR
* Methotrexate
* Hydroxychloroquine (Plaquenil)
* Sel d’or (Myochrisine)
* Léflunomide (Arava)
* Sulfasalazine (Salazopyrin)
* Azathioprine (Imuran)
60
La citrullination renvoit à la transformation de ___ en ___
Arginine en Citrulline
61
Quelle est la sensibilité du test des anti-CCP ?
80-90%
62
Quelle est la spécificité du test des anti-CCP ?
90%
| Peut être augmenté à 95% si est jummelé avec FR
63
VF ? Les anti-CCP sont uniques à la PAR, ce qui en fait une bonne investigation
FAUX
| Peuventaussi être trouvés avec d'autres maladies inflammatoires
64
Nommer des maladies autres que la PAR où l'on peut trouver des anti-CCP
Tuberculose
Arthrite psoriasique
Hépatite auto-immune
65
Nommer les 6 grands éléments de la pathophysiologie de la PAR
```
Inflammation chronique
Oedème, Angiogénèse
Augmentation du nombre de synoviocytes
Augmentation de chrondrocytes + Ostéoclastes
Destruction osseuse et cartilagineuse
Présence de tissus lymphoïdes
```
66
Décrire l'inflammation chronique de la PAR (pathophysiologie)
Attaque auto-immune
Des anticorps sont continuellement produits
Présence de cytokines, facteurs de croissance
Présence protéase de pro-inflammatoires
67
Décrire l'oedème et angiogénèse de la PAR (pathophysiologie)
Épaississement de la membrane synoviale
| Pannus
68
Décrire la destruction cartilagineuse et la destruction osseuse de la PAR (pathophysiologie)
Cercle vicieux : L'articulation est incapable de soutenir tout ce stress mécanique
69
Quel est le site primaire touché de la PAR ?
Membrane synoviale
70
Les cytokines sont des facteurs de __
croissance
71
Les __ sont pro-inflammatoires
Protéases
72
Qu'est-ce qu'un pannus ?
Épaississement de la membrane
73
Nommer des atteintes extra-articulaires de la présentation clinique de la PAR (6)
```
Vasculite
Péricardite
Uvéite
Anémie
Atteintes pulmonaires
Atteintes de néphropathie
```
74
Nommer des présentations cliniques de la PAR (11)
```
Oedème, Douleur, Chaleur, Diminution des AA
Myosite, Atrophie musculaire
Perte de poids
Fatigue
Raideur matinale > 30 minutes
Instabilité et déformations
Apparition progressive
Souvent atteinte bilatérale
Ostéopénie-Ostéoporose
Crises (rémissions possibles)
Nodules sous-cutanés
```
75
La PAR touche davantage quelle Artx de la main ? Placer en ordre ()
MCP IPP IPD
MCP > IPP > IPD
76
Combien de temps peuvent durer les crises de PAR?
quelques semaines ou mois
77
Nommer une instabilité représentant une présentation clinique de la PAR
C1-C2
78
Nommer des déformations représentant des présentations cliniques de la PAR
Col de cygne
Boutonnière
Orteils en marteaux
79
VF ? La luxation est une présentation clinique de la PAR
FAUX
| La sub-luxation
80
Une raideur matinale de plus de __ minutes est une présentation clinique de la PAR
30 minutes
81
Une raideur matinale de plus de __ minutes est une présentation clinique de la PAR
30 minutes
82
Nommer les 5 critères Dx de la PAR
```
Raideur matinale
+ 3 articulations touchées
Main
Atteinte bilatérale
Nodules sous-cutanés
```
83
Quel est le critère Dx le plus important pour la PAR ?
Raideur matinale
84
Chez une personne atteinte de la PAR, le bilan sanguin montrera une protéine__ positive
Protéine C
85
Nommer les éléments du bilan sanguin de la PAR (4)
Anti-CCP
Facteur rhumatoïde
Protéine-C positive
Vitesse de sédimentation
86
Que peut-on voir sur une Rdx pour la PAR ?
Espace articulaire
Kyste
Déformations
87
VF ? On peut guérir de la PAR avec les bons médicaments et un traitement précoce
FAUX
88
Quelle est la principale cause de mortalité chez les idvus souffrant de PAR ?
Maladies cardio-vasculaires
89
Nommer les 3 buts du traitement contre la PAR
Atténuer symptômes
Maîtriser symptômes et maladie
Améliorer la fonction
90
Nommer les 3 types de médicaments pour la PAR
Analgésiques
ARAL : Anti-rhumatismaux à action lente
Traitements biologiques
91
Nommer les 3 traitements non pharmacologiques pour la PAR
Ergo
Physio
Psycho
92
QSJ ? Médicament dont le but est de soulager la douleur
Analgésiques
93
VF ? Les médicaments analgésiques peuvent seulement être donnés, pour la PAR, par voies topiques ou orales
FAUX
| Injections articulaires aussi
94
De quelle catégorie de médicaments sont les narcotiques ?
Analgésiques
95
Quels sont les 2 buts des ARAL ?
Éliminer l'inflammation
| Empêcher les lésions articulaires
96
VF ? Les antihistaminiques prennent 6-8 semaines pour faire effet
FAUX
| les ARAL
97
Les ARAL font effet après combien de temps ?
6-8 semaines
98
Quels sont les 2 buts des traitements biologiques ?
Éliminer l'inflammation
| Empêcher les lésions articulaires
99
À quel niveau travaillent les traitements biologiques ?
Syst. immunitaire
100
Les traitements biologiques font effet après combien de temps ?
quelques jours ad 3-6 mois
101
VF ? L'éducation fait partie du traitement en réadaptation de la PAR
VRAI
