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MED-1904 Système Musculosquelettique > Pathologies de la hanche > Flashcards

Pathologies de la hanche Flashcards

1
Q

Terme général relatif à une déformation de l’articulation de la hanche

A

Dysplasie de la hanche

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2
Q

VF ? La dysplasie de la hanche touche principalement les nouveaux nés et les jeunes enfants.

A

VRAI

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3
Q

VF ? La dysplasie de la hanche ne touche pas les adolescents et les adultes

A

FAUX

Peut les toucher les adolescents et adultes

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4
Q

La dysplasie de la hanche touche __ nouveau-nés sur 1000 de race ___

A

1 nouveau-né

Caucasienne

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5
Q

VF ? La dysplasie de la hanche touche surtout les garçons

A

FAUX

Surtout les filles

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6
Q

Nommer les 3 principaux facteurs de risque de la dysplasie de la hanche

A

Génétique
Sexe
Grossesse et accouchement

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7
Q

Nommer des facteurs de risque de la dysplasie propres à l’accouchement (7)

A 
–Présentation par le siège
–Grosseur de l’utérus et quantité de liquide amniotique
–Position du foetus dans l’utérus
–Grossesse multiple
–Gros bébé
–Effet de l’oestrogène ?
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8
Q

Dans quelle condition sera majoritairement diagnostiquée la dysplasie congénitale ?

A

Lors de l’examen de routine suivant l’accouchement

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9
Q

Que permet de voir l’examen physique suivant l’accouchement pour Dx la dysplasie congénitale ? (2)

A
  • ↓ de l’abduction de la hanche

* Asymétrie des plis de la peau

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10
Q

Quels sont les objectifs des traitements pour la dysplasie ? (2)

A

Positionner

Stabiliser la tête fémorale dans l’acétabulum

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11
Q

Nommer 3 modalités de traitement pour la dysplasie

A

–Coussin d’abduction
–Harnais de Pavlik
–Réduction orthopédique (plâtre)

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12
Q

Je suis une pathologie du MI pouvant être traitée avec un harnais de Pavlik

A

Dysplasie de la hanche

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13
Q

VF ? La dysplasie a un très mauvais pronostic chez les 6 mois et moins

A

FAUX

Taux de réussite de 90% avec le bon positionnement chez les 6 mois et moins

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14
Q

Chez les __ à ___ mois, pour le pronostic de la dysplasie de la hanche, le taux de réussite n’est pas constant

A

12 à 18 mois

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15
Q

Si il y a un Dx tardif ou une manifestation tardive de la dysplasie, il y a un facteur de risque pour quelle patho ?

A

Coxarthrose

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16
Q

Contact anormal répété entre la zone de jonction tête/col du fémur et le rebord acétabulaire, ayant pour conséquence des lésions cartilagineuses et des lésions au labrum

A

conflit fémoro-acétabulaire

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17
Q

VF ? Le conflit fémoro-acétabulaire touche surtout le jeune adulte

A

VRAI

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18
Q

Le conflit fémoro-acétabulaire est un facteur de risque de quoi ?

A

d’Arthrose précoce

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19
Q

Quelle est la physiopathologie du conflit fémoro-acétabulaire ?

A

Perte progressive du cartilage

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20
Q

VF ? Le conflit fémoro-acétabulaire occasionne très rarement des lésions cartilagineuses

A

FAUX

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21
Q

Je suis une courbure augmentée à la

périphérie antérieure de la tête fémorale

A

Conflit fémoro-acétabulaire CAM

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22
Q

VF ? Le conflit fémoro-acétabulaire CAM est le plus fréquent des conflits

A

VRAI

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23
Q

Je représente 40% des cas d’arthrose idiopathique chez les patients de moins de 50 ans

A

Conflit fémoro-acétabulaire CAM

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24
Q

Je suis une pathologie consistant à la partie antérieure de l’acétabulum qui couvre trop la tête fémorale

A

Conflit fémoro-acétabulaire Tenaille

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25
Q

Je suis une pathologie dont la pathophysiologie probable sont des microtraumatismes répétés induisent la croissance d’os à la base du labrum qui plus tard s’ossifie.

A

Conflit fémoro-acétabulaire Tenaille

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26
Q

Nommer des facteurs de risque du conflit fémoro-acétabulaire (6)

A 
Anomalies anatomiques (dysplasie)
Maladie de Legg-Calve-Perthes
Fracture de la tête fémorale
Nécrose 
Sports
Composante génétique (?)
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27
Q

Quel facteur de risque du conflit fémoro-acétabulaire est incertain ?

A

Composante génétique

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28
Q

Quel type (mouvements) de sport constitue un facteur de risque pour le conflit fémoro-acétabulaire ? (3)

A

Flexion de la hanche +
ABD / ADD +
Appui en rotation

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29
Q

Nommer des sports représentant des facteurs de risque pour le conflit fémoro-acétabulaire

A

Soccer
Football
Rugby
Golf

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30
Q

Je suis une pathologie se présentant par une douleur insidieuse dans l’aine (particulièrement en flexion) et une boiterie antalgique

A

Conflit fémoro-acétabulaire

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31
Q

VF ? Il peut y avoir une diminution des amplitudes articulaires avec le conflit fémoro-acétabulaire

A

VRAI

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32
Q

VF ? Le conflit fémoro-acétabulaire a un test de conflit négatif

A

FAUX

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33
Q

En quoi consiste un test de conflit ? (3)

A

> Flexion
Rotation interne
Adduction

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34
Q

Un tredenlenbourg peut être vu dans quelle pathologie ?

A

Conflit fémoro-acétabulaire

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35
Q

Vers quel âge se présentent les Sympx du conflit fémoro-acétabulaire tenaille ?

A

Quarantaine

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36
Q

Le Conflit fémoro-acétabulaire tenaille touche surtout quel sexe ?

A

Femme

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37
Q

VF ? Les diminutions d’amplitudes articulaires significatives sont rares avec le conflit fémoro-acétabulaire tenaille

A

VRAI

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38
Q

Comment est la douleur avec le conflit fémoro-acétabulaire tenaille ? (3)

A

> Souvent aigue à la marche
Après la période de repos
Flexion soutenue de la hanche

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39
Q

Quelles sont les investigations du conflit fémoro-acétabulaire ? (3)

A
  • Examen clinique
  • Radiographies
  • IRM et Arthro-IRM
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40
Q

Que permettent de voir des IRM du conflit f-a ?

A

Lésions au labrum

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41
Q

VF ? Le traitement chirurgical n’est jamais utilisé avec le conflit f-a.

A

FAUX

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42
Q

Nommer 4 types de traitement conservateur pour le conflit f-a

A

Traitement de la douleur
Modification des activités
Correction de la biomécanique
Ré-entraînement progressif au sport

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43
Q

Comment peut-on traiter la douleur sur le conflit f-a ? (2)

A

Médication orale

Infiltration de cortisone

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44
Q

VF ? Avec le conflit f-a, on peut faire une résection autant au niveau fémoral qu’au niveau de l’acétabulum

A

VRAI

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45
Q

Je suis le premier type de fracture chez la personne âgée

A

Fracture de la hanche

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46
Q

Nommer deux types de fractures de la hanche

A

–Fracture inter-trochantérienne

–Fracture du col fémoral

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47
Q

Nommer deux conséquences graves de la fracture de la hanche sur la personne âgée

A

–Perte d’autonomie importante

–Haut taux de placement en institution

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48
Q

Au Canada, il y a ___ hospitalisations pour une fracture de la hanche (2007)

A

28 000 hospitalisations

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49
Q

Le nombre de cas de fractures de la hanche passera de 2.6 M en 1990 à 1,26 M en 2025

A

FAUX

le nombre de cas de fractures de la hanche passera de 1,26 million en 1990 à 2,6 millions en 2025

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50
Q

VF Les hommes sont plus touchées par les fractures de la hanche

A

FAUX

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51
Q

VF ? Il n’y a pas d’incidence ethnique pour les fractures de la hanche

A

FAUX

Surtout les caucasiens

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52
Q

Décrire la douleur du conflit f-a CAME

A

Peut s’étendre au grand trochanter

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53
Q

Quand arrive les Smpx du conflit f-a CAME ?

A

Début des symptômes vers 30 ans… peut être avant

54
Q

VF ? Le conflit f-a CAME touche davantage les hommes

A

VRAI

55
Q

Je suis une pathologie du conflit f-a qui est souvent une atteinte bilatérale (50% des cas)

A

conflit f-a CAME

56
Q

VF ? Le conflit f-a CAME touche souvent bilatéralement, les deux hanches étant autant symptomatiques

A

FAUX

Souvent une seule hanche plus symptomatique

57
Q

Nommer les deux classifications des Fx de la hanche

A
  • Fracture inter-trochantérienne

* Fracture col fémoral

58
Q

La fracture ___ peut être intra-articulaire

A

Fracture du col féémoral

59
Q

Présentation clinique des Fx de la hanche (4)

A

> Chute
Déformation du MI
Mise en charge impossible
Faiblesses musculaires à la hanche dans toutes les directions

60
Q

Nommer des éléments de déformation du MI à la fracture de la hanche (3)

A

Rotation latérale
MI raccourci
Abduction

61
Q

VF ? On peut faire une Hémiarthroplastie avec la fracture inter-trochantérienne

A

FAUX

62
Q

VF ? L’enclouage de la hanche peut être faite avec les deux classifications des Fx de la hanche

A

VRAI

63
Q

Nommer des Facteurs de mauvais pronostic fonctionnel post-fracture (8)

A
  • Âge avancé
  • Faible capacité fonctionnelle avant la fracture
  • Co-morbidités préopératoires
  • Problèmes cardio-respiratoires
  • Démence
  • Complications chirurgicales
  • Problèmes psycho-sociaux
  • Dépression, faible soutien social
64
Q

Quels sont les deux os les plus touchés par la nécrose avasculaire ?

A

Tête du fémur

Scaphoïde

65
Q

Toutes conditions pathologiques qui entravent le système circulatoire de la tête fémorale

A

Nécrose avasculaire de la tête fémorale

66
Q

Je suis une artère vascularisant la tête fémorale

A

Artère circonflexe

67
Q

Nommer des facteurs de risque de la nécrose avasculaire de la tête fémorale (6)

A 
–Fracture du col
–Chirurgie
–Luxation
–Corticostéroïdes
–Diabète
–Cancer et radiothérapie
68
Q

Présentation clinique de la nérose avasculaire (4)

A

> Peut demeurer asymptomatique
Douleur augmente à la MEC
Fx peut apparaitre à la Rdx seulement après quelques semaines
IRM plus sensible

69
Q

Comment traiter une nécrose peu avancée ?

A

Immobilisation

70
Q

Comment traiter une nécrose avancée ?

A

Arthroplastie (surtout avec la personne âgée)

71
Q

VF ? La nécrose avasculaire apparaît toujours à la Rdx

A

FAUX

Peut n’apparaître qu’après quelques semaines

72
Q

Nommer les formes d’investigations de la dysplasie de la hanche (3)

A

Examen de routine suivant l’accouchement
Rdx
Échographie

73
Q

nommer les complications de la Fx de la hanche (8)

A 
–Décès
–Nécrose avasculaire
–Perforation de la tête fémorale
–Pseudarthrose
–Problèmes circulatoires
–Thrombophlébite, embolie pulmonaire
–Pneumonie
–Plaie de pression
74
Q

Nommer les traitements de la Fx de la hanche (4)

A

Traitement multidisciplinaire
Réadaptation
Hospitalisation
MEC selon la condition

75
Q

La bursite trochantérienne est associée à des tendinopathies de quels muscles ?

A

Petit
Moyen
Grand fessiers

76
Q

Les Tendinopathies et bursites à la hanche touchent surtotu quel sexe ?

A

Femme

77
Q

Quel est l’âge de type des Tendinopathies et bursites à la hanche ?

A

40-60 ans

78
Q

Donner des facteurs de risque des Tendinopathies et bursites à la hanche (3)

A
  • Coxarthrose
  • Inégalité des membres inférieurs
  • Faiblesse musculaire
79
Q

Quel est le meilleur traitement pour les Tendinopathies et bursites à la hanche ?

A

Infiltration

80
Q

Présentation clinique des Tendinopathies et bursites à la hanche.

A

–Douleur mécanique
–Douleur en latéral de la cuisse
–Douleur à la palpation
–Douleur à la mise en tension (abd et extension)

81
Q

Quels mouvements (2) amènent de la douleur (présentation clinique) avec les tendinopathies et bursites ?

A

Abduction

Extension

82
Q

Les tendinopathies des adducteurs sont des tendinopathies à l’origine sur le ___

A

Pubis

83
Q

Les tendinopathies des adducteurs concernent quels muscles ?

A

–Court, long et grand adducteur

84
Q

Nommer des facteurs de risques des tendinopathies des adducteurs (3)
Donner des exemples (3)

A

–Sports à caractère explosif
–Trauma
– Surutilisation

Exemples de sport : Hockey, athlétisme, football

85
Q

Ces sports sont des facteurs de risques pour quelle patho ?

Hockey, athlétisme, football

A

Tendinopathie des adducteurs

86
Q

Présentation clinique de la tendinopathie des adducteurs

A

Douleur aine + rameau pubien, irradie face médiale cuisse

Palpation et mise en tension douloureuses

87
Q

La douleur de la tendinopathie des adducteurs irradie quoi ?

A

Face médiale de la cuisse

88
Q

VF ? Le traitement des tendinopathies des adducteurs est le même que les autres tendinopathies

A

VRAI

89
Q

Une blessure musculaire est consécutive à la ___ d’un nombre plus ou moins important de __ __ secondaire à un effort d’intensité supérieure (trauma) à ce que le muscle peut supporter

A

rupture

fibres musculaires

90
Q

Les claquages musculaires touchent souvent un muscle ___

A

bi-articulaire

91
Q

Donner des exemples d’activités intenses reliées aux blessures et claquages musculaires

A

« Stop and go », sauts, etc.

92
Q

Une blessure musculaire de trauma direct est aussi appelé : __

A

Extrinsèque

93
Q

Une blessure musculaire de trauma indirect est aussi appelé : __

A

Intrinsèque

94
Q

Associer ces concepts au type de traumatisme (blessure musculaire) approprié.

  • Contusion musculaire
  • Élongation
  • Rupture
  • Traumatisme pénétrant
  • Claquage ou déchirure
  • Contracture
  • Dommages musculaires induits par l’Exercice
A
  • Contusion musculaire : Extrinsèque
  • Élongation : Intrinsèque
  • Rupture : Intrinsèque
  • Traumatisme pénétrant : Extrinsèque
  • Claquage ou déchirure : Intrinsèque
  • Contracture : Intrinsèque
  • Dommages musculaires induits par l’exercice : Intrinsèque
95
Q

Je suis une lésion musculaire de grade 1

A

Élongation

96
Q

Je suis une lésion musculaire de grade 2

A

Claquage ou déchirure

97
Q

Je suis une lésion musculaire de grade 3

A

Rupture

98
Q

Nommer des facteurs de risque des blessures musculaires (8)

A
  • Échauffement inadéquat
  • Âge
  • Souplesse musculaire
  • Fatigue musculaire
  • Biomécanique inadéquate
  • Mouvements brusques, violents et/ou incoordonnés
  • Blessure antérieure
  • Type de sport
99
Q

VF ? Une rupture (grade 3) est plus sévère en termes de douleur qu’une déchirure (grade 2)

A

VRAI

100
Q

VF ? Il y a des spasmes seulement aux lésions de grade 1 et 2

A

FAUX

3 aussi

101
Q

Quels grades de lésions ont une toujours une douleur vive ?

A

1 et 2

102
Q

Quels grades de lésions ont une déformation ?

A

2 et 3

103
Q

Décrire l’incapacité de ces grades de lésions
Grade 1 :
Grade 2 :
Grade 3 :

A

Grade 1 : Légère
Grade 2 : Immédiate et totale
Grade 3 : Immédiate et totale ou non

104
Q

Quel grade de lésion est la plus incapacitable ?

A

Grade 2

105
Q

Décrire le nbr de fibres affectées de ces grades de lésions
Grade 1 :
Grade 2 :
Grade 3 :

A

Grade 1 : Quelques fibres
Grade 2 : Plusieurs fibres
Grade 3 : Déchirure complète

106
Q

Quelle est la déformation du grade 3 de lésion ?

A

Déformation (rétraction complète des deux pôles)

107
Q

VF ? Seul le grade 3 de lésion a une ecchymose après quelques jours

A

FAUX

2 aussi

108
Q

VF ? le grade 1 de lésion n’amène pas d’ecchymose

A

VRAI

109
Q

VF ? Pour investiguer les blessures musculaires, on peut utiliser : Rdx, IRM, EMG

A

FAUX
Échographie
IRM

110
Q

Que permet de confirmer l’IRM et l’échographie pour les blessures musculaires ?

A

Pour confirmer la gravité de la lésion

111
Q

Donner les 3 phases de la physiologie de la guérison

A

1) Phase inflammatoire (0-4 jours)
2) Phase de réparation (2-70 jours)
3) Phase de remodellage (3-52 semaines)

112
Q

Quel est l’évènement survenant avant la phase d’inflammation (blessures musculaires) ?

A

Trauma

113
Q

Quel est l’évènement survenant avant la phase de réparation (blessures musculaires) ?

A

Début de la synthèse de collagène

114
Q

Qu’est-ce qui chute drastiquement après le traumatisme ? (physiologie de la guérison des blessures musculaires)

A

Force de tension musculaire

115
Q

Quel est l’évènement survenant avant la phase de remodelage (blessures musculaires) ?

A

Dégradation du collagène

116
Q

Quel est le pronostic du Grade 1 de lésion ? (1)

A

–Très favorable

117
Q

Quel est le pronostic du Grade 2 de lésion ? (1)

A

–Favorable

118
Q

Quel est le pronostic du Grade 3 de lésion ? (1)

A

–Favorable si muscles synergistes sinon chirurgie

119
Q

Avec le pronostic du Grade 2 et 3, il y a la formation de …

A

Cicatrice fibreuse

120
Q

Quelle est l’incapacité fonctionnelle de ces grades (pronostic) ?
Grade 1 :
Grade 2 :
Grade 3 :

A

Grade 1 : 2 semaines
Grade 2 : 4-8 semaines
Grade 3 : 6-12 semaines

121
Q

Nommer des complications possibles dans le pronostic des blessures musculaires ( 2)

A

–Hématome enkysté

–Myosite ossifiante

122
Q

Quels sont les buts du traitement de la phase initiale de la guérison des blessures musculaires ? (4)

A

–Arrêter l’hémorragie
–Soulager la douleur
–Diminuer l’oedème
–Éviter l’aggravation

123
Q

Nommer des modalités de traitement pour la phase initiale de la guérison des blessures musculaires (3)

A

–RICE / GREC
–Absence de mise en charge
–AINS (courte durée)

124
Q

Qu’est-ce que le RICE/GREC ?

A

Glace
Repos
Élévation
Compression

125
Q

VF ? Les AINS doivent être consommés le plus longtemps possibles pour assurer la guérison des blessures musculaires

A

FAUX

126
Q

Quelles sont les thérapies contre-indiquées du traitement de la phase initiale de la guérison des blessures musculaires ? (4)
Pourquoi ?

A

UIltra-son
Massage prodond
Chaleur
Étirement

Favorise la vascularisation, ce qui peut entraîner l’hémorragie

127
Q

VF ? Un des buts du traitement de la phase de réparation et de remodelage de la guérison des blessures musculaires est de diminuer l’oedème

A

FAUX

Phase initiale

128
Q

À quelle phase va-t-on utiliser le GREC comme traitement ? (blessure musculaire)

A

Phase initiale

129
Q

Donner les buts du traitement de la phase de réparation et de remodelage de la guérison des blessures musculaires (4)

A

–Soulager douleur
–Favoriser cicatrisation
–Prévenir la chronicité
–Réduire les risques de récidive

130
Q

Donner les modalités de traitements de la phase de réparation et de remodelage de la guérison des blessures musculaires (2)

A

–Mobilisation progressive sans douleur

–Renforcement

131
Q

Dans quelles conditions peut-on retourner aux activités normales suite à une blessure musculaire ? (5)

A 
–Pas d’oedème
–Pas d’instabilité
–Amplitudes Articulaires > 80 % de la normale
–Force près 80 % de la normale
–Absence de douleur

MED-1904 Système Musculosquelettique (17 decks)

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