Antibióticos em Pediatria

Question 1

Quando todas as infecções potencialmente graves são tratáveis EV?

Answer 1

< 28 dias de vida

Question 2

Principais cocos gram +

Answer 2

Staphylococcus: aureus (resistente MRSA, cuidado) e não aureus (coagulase negativo);
Streptococcus pneumoniae (alguns resistentes a penicilina), strepto pyogenes e agalactiae (sempre senviel a penicilina e cefalosporina);
Enterococcus: faecium (resistente a ampicilina) e faecalis (sensível a ampicilina)

Question 3

Principais cocos gram –

Answer 3

Neisserias (meningite, gonorreia)

Question 4

Principais bacilos gram +

Answer 4

Geralmente não gera infecções invasivas;
Clostridium tetani (tétano);
“ Perfringens (gangrena gasosa);
“ Botulinum (botulismo);
“ Difficile (colite pseudomembranosa);
Listeria: romboencefalite em RN;

Question 5

Principais bacilos gram –

Answer 5

Enterobactérias/fermentadores (todas as do TGI: e.coli, proteus, enterobacter, klebsiella);
Não fermentadores (pseudomonas e acinetobacter → associados a infecções hospitalares, muito resistentes a muitos antimicrobianos);

Question 6

Antimicrobianos que agem na parede celular

Answer 6

Beta lactâmicos, glicopeptídeos (vancomicina), polimixinas

Question 7

Antimicrobianos que agem na síntese proteica

Answer 7

Macrolídeos (azitromicina)
Clindamicina,
Aminoglicosídeos (gentamicina);

Question 8

Antimicrobianos que agem no ácido nucleico

Answer 8

quinolonas (levo e moxifloxacin), sulfonamidas (bactrim), metronidazol;

Question 9

Qual a classe da amoxicilina e ampicilina?

Answer 9

Aminopenincilinas

Question 10

Staphylococcus é resistente a amniopenincilinas. V ou F?

Answer 10

V

Question 11

Por que adicionaimos um inibidor da beta-lactamase a amoxicilina>

Answer 11

Para pegar gram –

Question 12

Qual a principal penicilina de espectro estendido?

Answer 12

Piperacilina-Tazobactam (muito usada para infecções graves intra-abdominais)

Question 13

Exemplo de cefalosporina 1 geracao

Answer 13

Cefazolina

Question 14

Exemplo de cefalosporina 2 geracao

Answer 14

Cefuroxima

Question 15

Exemplo de cefalosporina 3 geracao

Answer 15

Ceftriaxona -> meningites
Ceftazidima -> pseudomonas

Pegam mais gram -
Falham para gram +

Question 16

Exemplo de cefalosporina de 4 geracao

Answer 16

Cefepime -> neutropenia febril
Puts graves, internados

Question 17

Exemplo de cefalosporina de 5 geracao

Answer 17

Ceftarolina (unico beta-lactasmico tem ação contra MRSA)
Ceftolozane-tazobactam -> pseudomonas

Question 18

3 grupos beta-lactamicos

Answer 18

Penincilinas
Cefalosporinas
Carbapenemicos

Question 19

SNC é penetrado por quais gerações de cefalosporinas?

Answer 19

A partir da 3a
Meningite usamos ceftriaxona

Question 20

Espectro para gram – cefalosporinas

Answer 20

Question 21

Potencia contra MSSA cefalósporinas

Answer 21

Para staphylo sensível → primeira geração é a mais potente, em segundo lugar a quarta (cefepime);

Question 22

Qual grupo tem o maior espectro conhecido? O que ele não pega?

Answer 22

Carbapenemicos
MRSA, KPC, NDM…

Question 23

A qual classe pertence a vancomicina?

Answer 23

Glicopeptídeos

Question 24

Vancomicina (glicopeptídeos) não pega MRSA. V ou F?

Answer 24

F

Question 25

Vanco é tóxico para...?

Answer 25

Rins e ouvido

Question 26

Gentamicina e Amicacina são de qual grupo?

Answer 26

Aminoglicosídeos

Question 27

Exemplos de macrolídeos

Answer 27

Eritromicina, Claritromicina e Azitromicina (pega mais gram -)

Question 28

Qual a escolha para mycoplasma, chlamydia, rickettsia e vibrio cholerae?

Answer 28

Doxiciclina (tetraciclinas) Muita toxicidade

Question 29

Qual o maior espectro para gram - VO?

Answer 29

Fluoroquinolonas (levo e mocifloxacin)

Question 30

ITU complicada, Antrax, F. cística e osteomielite por pseudomonas

Answer 30

Fluoroquinolonas

Question 31

Bactrim (sulfametoxazol-trimetorpim) é de qual grupo? Pega o que?

Answer 31

Sulfonamidas Amplo espectro (gram + incluindo MRSA, MSSA e syrepto alem de gram - )

Question 32

Tratamento oral para c. difficile

Answer 32

Metronidazol

Question 33

Impetigo bolhoso, crostoso, celulites, erisipelas, abscessos, fasceítes;

Answer 33

Causadas por cocos + Cefalosporinas, macrolídeos (azitromicina) e clindamicina

Question 34

Quando pensar em MRSA Hospitalar?

Answer 34

Internados > 20 dias. Assistência frequente à saúde (diálise, oncológicos). Uso de dispositivos intravasculares. * ILPI. PVHIV.

Question 35

Suspeita de atípico na pneumonia

Answer 35

Azitrocimina 10mg/kg/dia ou claritromicina 15/mg/kg/dia

Question 36

Meningite em < 1 mes

Answer 36

Ampicilina + Aminoglicosídeo (gentamicina) ou Cefotaxima/ ceftriaxone

Question 37

Escolha ITU

Answer 37

Nitrofurantoína, bactrim, cefalosporina 1 geração → infecções baixas; Cefalosporina 2 geração ou aminoglicosídeo → PNF;

Question 38

Escalonamento Gram +

Answer 38

Question 39

Escalonamento Gram -

Answer 39